Diabetiko diagnozė - kraujo tyrimai, tipai ir rūšys

Pagrindiniai cukrinio diabeto diagnozavimo metodai

Diabetiko diagnozė gali būti atliekama dviem būdais: laboratorine diagnostika ir anamnezės surinkimas ekspertizės būdu.

Bendra informacija apie pacientą

Prieš pacientui pradedant skaičiuoti diabeto testus, jo kortelėje turėtų būti pateikta tokia informacija:

  1. Kasos žalos laipsnis ir saugomų β-ląstelių, galinčių gaminti insuliną, skaičius;
  2. Ar dabartinis gydymas (jei toks yra), ar natūralus insulinas padidėja;
  3. Ar yra kokių nors ilgalaikių komplikacijų, jų sudėtingumo laipsnio?
  4. Kaip veikia inkstai;
  5. Papildomų komplikacijų pavojaus lygis;
  6. Širdies priepuolių ar insulto atsiradimo rizika.

Šie duomenys padės nustatyti, ar reikia papildomų bandymų diagnozuoti ligą.

Kaip diagnozuoti simptomus?

Be laboratorinių metodų, 1 tipo ir 2 tipo diabetą galima atpažinti dėl išorinių simptomų. Kai jie aptiktų, pacientas turėtų nedelsdamas bent jau paaukoti cukraus kraują, kad patikrintų jo lygį. Kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo veiksmingesnės bus priemonės. Simptominio pobūdžio pobūdis gali priklausyti nuo diabeto tipo.

1 tipas

Simptomai yra specifiniai ir dažnai gana ryškūs. Tai apima:

  • Pacientas nuolat nori gerti ir gali sunaudoti iki 5 litrų vandens per dieną;
  • Iš burnos eina kvapas, panašus į acetoną;
  • Nenuilstantis alkis, o visos kalorijos labai greitai valgomos ir pacientas praranda svorį;
  • Negydoma visų odos pažeidimų;
  • Dažnai noriu eiti į tualetą, didelį kiekį dienos šlapimo;
  • Įvairūs odos pažeidimai (įskaitant virškinimą ir grybą);
  • Simptomatinis paveikslėlis vystosi labai staigiai ir staiga.

2 tipo

Simptominis šios situacijos vaizdas yra labiau slaptas. Todėl II tipo cukriniu diabetu negalima laukti simptomų paūmėjimo ir nedelsiant imtis bandymų. Šio tipo diabeto simptomai:

  • Regėjimas krinta;
  • Pacientas labai greitai nusiveda;
  • Taip pat trokšta;
  • Naktinis enurezis;
  • Apatinių galūnių kamienai (diabetinė pėda);
  • Parestezija;
  • Judesių kaulų skausmas;
  • Sunkiai gydomas krūtis pacientams;
  • Simptomai yra bangos pobūdžio;
  • Gyvas simptomas: yra aštrių širdies problemų, iki širdies smūgio ar insulto.

Laboratorinė diagnostika

Analizės, kurios atliekamos laiku ir nuolat, leidžia ilgą laiką stebėti kūno būklę ir esant sutrikimų atsiradimui, kad juos būtų galima nustatyti pradiniame etape. Laboratoriniams tyrimams nustatyti diabetą pacientas turi perduoti šiuos žymenis:

  • Genetinis tipas: HLA DR3, DR4 ir DQ;
  • Imunologinis tipas: antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazės antikūnus, Langerhans salelių ląstelės, insulinas;
  • Metabolizmo tipas: glikohemoglobinas A1, 1 insulino gamybos stadijos praradimas po gliukozės toleravimo tyrimo, naudojant intraveninį metodą.

Apsvarstykite kai kuriuos pagrindinius analizės tipus šiek tiek išsamiau.

Kraujas cukrui


Gliukozės kiekio analizė gali būti pateikta tuščiu skrandžiu ir visą dieną (cukraus kiekis visada šokinėja po valgio). Pirmajame variante analizė atsiranda ryte, kai pacientas paskutinį kartą valgė mažiausiai prieš 8 valandas. Jei yra kapiliarinio kraujo tyrimas, rodiklis turi būti nuo 3,5 iki 5,5 mmol / litre.

Taip pat žiūrėkite: Gliukozė šlapime su cukriniu diabetu

Jei veninis kraujas buvo paimtas, apatinė riba yra ta pati, o didžiausia riba yra 6,1 mmol / litre.

Kraujo pristatymas po valgio (maždaug po poros valandų) yra skirtas analizuoti, kaip maistas yra virškinamas ir maistinės medžiagos yra suskaidomos.Kiekvieno paciento norma gali skirtis.

Tokie dalykai yra atliekami tiek laboratorijoje, tiek namuose. Norint padaryti viską namuose, jums reikia specialaus prietaiso – gliukometro. Jis parduodamas vaistinėse.

Remiantis vienos analizės rezultatais, negalima padaryti išvados apie ligos buvimą. Norint patvirtinti rezultatą, reikia atlikti ne mažiau kaip 3 kraujo donorystes.

Insulinas ir proinsulinas


Insulinas gaminamas kasos beta ląstelėse. Kūne tai reikalinga, norint sumažinti cukraus koncentraciją kraujyje, paskirstyti į ląsteles. Jei jo nėra, gliukozė kraujyje išlieka, kraujas pradeda sustorėti, susidaro krešuliai. Proinsulinas yra tramplinas, skirtas insulino kūrimui.

Išmatuotas, siekiant diagnozuoti insulinomą. Šios medžiagos kiekis padidėja 1 ir 2 diabeto tipais.

C-peptidas

Tai yra insulino molekulės komponentas. Jis turi ilgesnį pusperiodį nei insulinas, todėl daug lengviau nustatyti diabeto buvimą. C-peptido kiekio sumažėjimas yra dėl endogeninio insulino trūkumo. Padidina koncentraciją insulinoma.

Glikolio hemoglobinas

Glikozės hemoglobino komponente kondensuojasi hemoglobino molekulės β grandinėje esanti gliukozės molekulė su valinu. Tai tiesiogiai susijusi su cukraus koncentracija.Tai yra bendrasis angliavandenių metabolizmo stabilumo rodiklis per pastaruosius 2-3 mėnesius iki bandymo pateikimo. Greitas šio tipo hemoglobino gamimas tiesiogiai priklauso nuo hiperglikemijos sunkumo. Jo lygis normalizuojamas praėjus 5 savaitėms po cukraus kiekio kraujyje stabilizavimo.

Gliucoto hemoglobino kiekis nustatomas, kai tampa būtina kontroliuoti medžiagų apykaitos procesus, taip pat patvirtinti natūralią šios medžiagos koncentracijos stabilizaciją. Specialistai (jei įtariama, kad serga cukriniu diabetu) patariama atlikti tyrimą bent kartą per 4 mėnesius. Esant dabartiniam angliavandenių suvirškinimo procesui, indikatorius yra mažesnis nei 5,7.

Tai yra vienas iš pagrindinių visų lyties ir amžiaus pacientų atrankos metodų. Gliucinto hemoglobino kraujas gaunamas tik iš venų.

Fruktozaminas

Ši analizė atliekama kas 3 savaites (todėl faktinis rezultatas bus rodomas tik per šį laikotarpį). Ligos aptikimo stadijoje yra analizuojamas cukraus ir angliavandenių metabolizmas ir stebimas gydymo veiksmingumas gydymo metu. Ištirtas veninis kraujas tuščiame skrandyje. Paprastai rodikliai turėtų būti tokie:

  • Iki 14 metų – nuo 190 iki 270 μmol / l;
  • Po – nuo 204 iki 287 μmol / l.

Diabetikams šis lygis gali svyruoti nuo 320 iki 370 μmol / l. Su dideliu fruktosamino kiekiu, inkstų nepakankamumu ir hipotiroidizmu pacientams dažnai diagnozuojama diabetinė nefropatija ir hipoalbuminemija.

Pilnas kraujo tyrimas

Atliekama įvairių kraujo komponentų kiekybinių rodiklių analizė. Jų lygis ir kai kurių nepageidaujamų elementų buvimas rodo bendrą organizmo būklę ir atspindi visus jo procesus.

Taip pat skaitykite: Kas nėštumo metu yra gestacinis cukrinis diabetas ir kas tai pavojinga?

Diabetui toks tyrimas susideda iš dviejų etapų: biomedžiagos vartojimas tuščiame skrandyje ir tvoros iškart po valgymo.

Analizuojama tokių rodiklių būklė:

  1. Hematokritas. Nustatytas plazmos skysčio ir eritrocitų santykis. Kai hematokritas yra didelis, pacientui gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, mažai anemijos ir hiperhidratacijos. Hematokrito lygis nėščioms moterims patenka per pastarąjį nėštumo laikotarpį.
  2. Trombocitai. Jei jų skaičius yra nedidelis, kraujas gerai nesisuka, tai gali būti ženklas paslėptoms infekcijoms ar komplikacijoms.Jei yra daug trombocitų, įvyksta uždegimai, įvairios ligos (įskaitant tuberkuliozę).
  3. Hemoglobinas. Sumažintas hemoglobinas rodo hematopoezės pažeidimą, vidinį kraujavimą ar anemiją. Jo lygis diabetuose padidėja dehidratacija.
  4. Leukocitai. Padidėjęs lygis – uždegimas, leukemija. Sumažėjęs – dažniausiai skydliaukės ligos.

Jei įtariate diabetą, pirmiausia atlikite šią analizę.

Bendra inkstų analizė ir ultragarsinis tyrimas


Diabeto egzistavimas turi įtakos inkstų būklei, todėl šie tyrimai atliekami (šlapimas susidaro inkstuose). Analizuojant bendrą šlapimo analizę:

  1. Biomaterialo spalva, nuosėdų buvimas, rūgštingumo indeksas ir skaidrumas;
  2. Cheminė sudėtis;
  3. Specifinis svoris (kontroliuoti inkstų darbą ir jų gebėjimą gaminti šlapimą);
  4. Gliukozės, baltymų ir acetono kiekis.

Ši analizė taip pat užfiksuoja mikroalbumino kiekį šlapime. Kad būtų atlikta bendra analizė, ruošiamas šlapimas, kuris buvo išleistas dienos viduryje, surenkamas sterilioje talpykloje. Biomaterialas tinka analizei tik per dieną po jo paėmimo.Sveikasis žmogus šlapime gali matyti tik mikroalbumino pėdsakus, o pacientas jo koncentracija yra didesnė. Nepriimtinas indeksas bus nuo 4 iki 300 mg.

Kai ultragarsu atkreipiamas dėmesys į inkstų dydį, jo struktūros keitimą, kai kurių disfunkcijų buvimą. Paprastai jie pasirodo 3-4 diabeto stadijose.

Kraujo biochemija

Kraujas taip pat imamas tuščiu skrandžiu. Analizuojama tokių sudedamųjų dalių kiekybiniai rodikliai:


  • Cukrus;
  • Kipaz;
  • Kreatinfosfokinazė;
  • Šarminės fosfatazės;
  • Kreatininas;
  • Baltymas;
  • Bilirubinas;
  • Karbamidas;
  • Amilazė;
  • Cholesterolis;
  • AST ir ALT.

Oftalmologinis tyrimas

Su diabetu silpnėja regėjimas, padidėja akių tinklainės ligų, kataraktos ir glaukomos rizika. Taip yra dėl kraujagyslių būklės pablogėjimo ir diabetinės retinopatijos vystymosi. Kraujagyslių sienos tampa labai trapios, dėl to, ką keičiasi dugnas, atsiranda kraujavimas ir arterijų prailginimai.

Elektrokardiogramma


Dėl didelio cukraus kiekio širdies ir kraujagyslių sistema blogėja. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai atsiranda insultas ir širdies priepuoliai, miokardiopatija ir išeminė liga.

Tokia analizė turėtų būti pateikta mažiausiai šešis mėnesius. Jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų – kiekvieną ketvirtį.

Svarbu nepamiršti, kad tai yra bendras testų, pateiktų dėl diabeto buvimo, sąrašas.

Specialistai, priklausomai nuo atvejo, gali būti paskirti papildomus tyrimus. Jei nustatysite išorinius 1 ar 2 tipo diabeto požymius – ne traukite ir nesilaikykite laboratorinės diagnostikos metodų.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Hipoglikemija. Cukrinis diabetas

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: