👩⚕️👩⚕️Insulin-dependent diabetes mellitus - cukraus diabetas

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas

Kodėl vystosi diabetas?

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (DM) išsivysto dėl autoimuninio proceso, kuris slopina beta ląsteles, kurios gamina insuliną, aktyvumą. Šios reakcijos priežastys dar nebuvo išaiškintos.

Svarbiausi SD vystymosi veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • kasos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir nutukimas;
  • kÅ«no apsinuodijimas;
  • virusines ligas.

Genetinis polinkis iki šiol yra prieštaringas veiksnys. Iš tikrųjų, genai, kurie sukelia patologijos vystymąsi, yra paveldimi, tačiau tai nereiškia 100% ligos progreso. Jei du tėvai yra diagnozuojami nuo insulino nepriklausančio cukrinio diabeto, vaiko patologijos vystymosi tikimybė neviršija 17-20%. Jei tik vienas tėvas serga, ši tikimybė sumažinama iki 4-5%.

Yra 1 tipo ir 2 tipo cukrinis diabetas, o antroji ligos rūšis taip pat priklauso nuo insulino.

Būdingas skirtumas tarp dviejų formų yra patologijos vystymosi priežastis. I tipo priklausoma nuo insulino forma išsivysto dėl insulino gamybos ląstelių priespaudos,todėl hormonų gamyba sumažinama 95%, o kūno gaminama medžiaga nepakanka normalizuoti cukraus kiekį.

2 tipo diabetas yra įgyta ligos forma, kuri vystosi atsižvelgiant į angliavandenių apykaitos ir nutukimo pažeidimus. Liga pasižymi ląstelių insultinumu prieš insuliną ir gliukozę, kadangi gliukozė nėra suvartojama ir kaupiasi organizme.

Klinikinis vaizdas

Liga pasižymi visų medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimu. Šiuo atveju visų pirma kenčia baltymų ir angliavandenių metabolizmas, imunitetas ir vandens mainai. Paprastai ši patologijos forma vystosi jau seniai. Šie simptomai būdingi diabetui:

  • didėja vandens suvartojimas dėl vis stingesnio troÅ¡kulio;
  • greitas nuovargis;
  • greitas svorio mažėjimas, kartu su padidėjusiu apetitu;
  • organų apsinuodijimo simptomai;
  • odos sudirgimai ir bėrimai;
  • padidėjęs Å¡lapinimasis;
  • nerviniai sutrikimai – dirglumas, nemiga, apatija.

Liga veikia visas kūno sistemas. Dažnai sumažėja regėjimo aštrumas.Pacientai skundžiasi konvulsijomis ir apatinių galūnių tirpimu. Diabeto būklė yra imuniteto pablogėjimas ir infekcinių ligų paplitimo didėjimas.

Būdingas simptomas yra acetono kvapas išsiurbtame ore, kuris būdingas ketoacidozės vystymuisi.

Nuo insulino priklausomas ligos tipas yra sunkus komplikacijų. Jei nedelsdami imkitės reikiamų priemonių, kai aptinkami pirmieji simptomai, diabetinės komos rizika yra didelė.

Antrojo tipo nuo insulino priklausomas diabetas

Antro tipo diabetas yra dažniau nei 1 tipo liga. Paprastai įgyta ligos forma nereikalauja insulino injekcijų, o kompensavimas pasiekiamas sumažinant paciento svorį, mitybą ir mankštą.

Tačiau kai kuriais atvejais įvyksta 2 tipo cukrinis diabetas (įgytas su amžiumi), bet yra nuo insulino priklausomas. Savybės patologams yra ląstelių imunitetas hormonui. Dėl to insulinas nesumažina gliukozės kiekio, todėl padidėja hormono sekrecija. Dėl padidėjusios insulino sekrecijos atsiranda sutrikimų, kasos ir jos laikui bėgant ląstelės išeikvoti ir sunaikinti.

Šiuo atveju ligos terapija visiškai pakartoja I tipo diabeto gydymą.

Ligos diagnozė

Liga turi būdingus simptomus, tačiau nepakanka nustatyti diabeto sunkumą ir tipą. Diagnozė atliekama naudojant šiuos testus:

  • gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
  • gliucito hemoglobino analizė;
  • Å¡lapalo tyrimas ketoninių kÅ«nų nustatymui;
  • insulino lygio nustatymas.

Šie tyrimai padeda gauti išsamų paciento sveikatos būklės vaizdą, nustatyti ligos formą ir tolesnį gydymą.

Nuo insulino priklausomos ligos formos gydymas

DM yra lėtinė patologija, nuo jos negalima atsikratyti. Visa gydymo paskirtis – kompensuoti ligą. Galite kalbėti apie kompensuojamą diabetą tik tada, kai normalizuojamas gliukozės kiekis, o staigÅ«s pokyčiai ir sutrikimai ilgą laiką nematomi.

Šios ligos pavojus siejamas su įvairios sunkumo komplikacijų atsiradimu, kai kurios iš jų žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę ir sukelia mirtį. Ligos kompensavimas gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką,todėl yra kiekvieno paciento prioritetas.

Gydymas apima:

  • dienos injekcijos;
  • dietos terapija;
  • fizinė veikla;
  • cukraus lygio kontrolė.

Hormono vartojimo schemą parenka gydantis gydytojas. Ligos pradžioje pacientas laikosi rekomenduojamo insulino terapijos režimo, tačiau ligos eigoje pacientas kontroliuoja injekcijų kiekį ir dozę nepriklausomai.

Riebalai parenkami atsižvelgiant į angliavandenių kiekį skirtinguose maisto produktuose. Diabetas rodo mažai angliavandenių, tinkamai subalansuotą mitybą. Laikykitės sveikos mitybos taisyklių, atsižvelgdami į produktų glikemijos indeksą. Pacientai maitina mažais porcijomis, bet dažnai, mažiausiai penkis kartus per dieną.

Norint pakoreguoti meniu ir nustatyti insulino terapijos veiksmingumą, reikia keletą kartų per parą išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Pacientas tikrai turėtų įsigyti tikslų nešiojamą gliukometrą.

2 tipo diabetu nuo insulino būdingas medžiagų apykaitos sutrikimas, todėl paciento gyvenimo būdas atspausdinamas. Dažnai tokie pacientai yra nutukę.Šiuo atveju terapija būtinai apima fizinius pratimus ir sumažintą kalorijų kiekį meniu.

Per pratimą padidėja raumenų skaidulų jautrumas gliukozei, kuri visada patenka į srautą, esant didelėms apkrovoms. Kuo labiau išsivystę raumenys, tuo daugiau jiems reikia gliukozės, o tai reiškia, kad jo kraujo lygis yra sumažėjęs ir geriau absorbuojamas. Todėl fiziniai pratimai yra būtini ligos kompensavimui.

Dienos injekcijos

Nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto (1 tipo cukrinis diabetas) reikia kasdien vartoti hormoną. Paprastai insulino terapijos schema kiekvienam pacientui parenkama atskirai, o prireikus – koreguojama.

Injekcinio hormono tikslas yra tam tikru laikotarpiu veiksmingai sumažinti cukraus kiekį. Priklausomai nuo veiksmo trukmės, yra keletas narkotikų rūšių.

Pacientas turi išmokti klausytis savo kūno. Gydymo su švirkščiamu vaistu ypatumai yra tai, kad gliukozės kiekis kartais gali sumažėti iki kritinio lygio, kuris kupinas komos vystymosi. Todėl pacientas turi laiku atskirti savo kūno signalus, kad galėtų reaguoti į kritinį cukraus kiekį kraujyje ir imtis reikiamų priemonių.

Paprastai prieš maitinimą atliekamos trumpalaikės injekcijos. Tokie vaistai padeda susidoroti su gliukozės kiekiu, kuris padidėja iškart po valgio. Taip pat du kartus per parą, hormono prailginto veikimo injekcijos, kuri visą dieną veiksmingai kontroliuoja cukraus kiekį.

Kaip išmokti gyventi su diagnozę?

2 tipo cukrinis diabetas, taip pat nuo ligos, kuriai būdingas insulinas, sukelia tam tikrą gyvenimo būdo poveikį, tačiau galima išmokti gyventi su šia diagnoze.

Pacientas visada turėtų klausytis savo kūno ir išmokti atskirti mažiausio užuominos apie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ar sumažėjimą. Pacientai maitinami pagal tvarkaraštį. Tai būtina injekcijai laiku atlikti ir gliukozės kiekiui stebėti. Maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug paprastų angliavandenių, yra tabu.

Dieto terapija ir savalaikė injekcija padės išvengti komplikacijų atsiradimo. Svarbi gyvenimo dalis yra fizinis krūvis, ypač 2 tipo patologijose. Negalite leisti nustatyti pertekliaus, todėl dieta ir sportas yra nuolatiniai pacientų draugai.

Reikėtų prisiminti, kad staigus staigus cukraus koncentracijos kraujyje pokytis gali sukelti neigiamų pasekmių – sumaiÅ¡tį, alpimą. Už sumažinti arba padidinti cukraus postÅ«mis yra ne tik maistas, bet ir kartais Å¡alta, stresas ir diena menstruacinio ciklo. Tai Å¡iek tiek riboja paciento gebėjimą dirbti, todėl diabetu sergantiems pacientams neturėtų bÅ«ti pasirinktos profesijos, kurioms reikalinga didžiausia koncentracija. Pacientams ekstremalios nakties pamainos ir pamaininis darbas yra nepageidaujami, nes tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą ir gali sukelti komplikacijų.

Tačiau, jei jūs atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydymo režimo, diagnozė netampa kliūtimi už visą gyvenimą.

Nuo insulino priklausomo diabeto vystymosi priežastys

Ypatingas vaidmuo plėtojant 1 tipo cukrinį diabetą priskiriamas paveldimų polinkių veiksniui. Pasak ekspertų, dėl patologinės būklės susidarymo tikimybę, kad vaikas, kurio motina buvo susidūręs su šiuo ligos, yra nuo 1 iki 2%. Jei antroji tėva yra serga, normos padidėja iki 5%, jei pusė brolis ar sesuo yra iki 6%.

Tačiau tai jokiu būdu nėra vienintelis veiksnys plėtojant IDDM, kuris nusipelno dėmesio, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į išorinių veiksnių ir virusų įtaką. Remiantis viena iš teorijų, tai yra viruso pažeidimai, kurie neigiamai veikia kasos funkcionavimą. Tai savo ruožtu daro poveikį priklausomybės nuo insulino vystymuisi. Tokių virusų sąraše yra Coxsackie ir raudonukės, tačiau 100% pateiktos teorijos įrodymų neegzistuoja.

Tam tikros vaisto sudedamosios dalys ir cheminės medžiagos gali turėti tam tikrą įtaką tokio cukrinio diabeto vystymuisi. Pvz., Tai gali būti preparatas, pvz., Streptosocinas, kuris anksčiau buvo naudojamas kaip antibiotikas.

Atsižvelgiant į tai, daugiau nei į daugelį labiausiai tikėtinų veiksnių, būtina atkreipti dėmesį į insulino priklausomo cukrinio diabeto 1 tipo patogenezės ypatumus.

1 tipo diabeto patogenezė

Pateikto tipo cukrinis diabetas pradeda formuotis tik po didelės pusės ląstelių kasos (beta-ląstelių) sunaikinimo. Kadangi jie yra atsakingi už insulino gamybą.Primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į tai, kad:

  • laikas gali skirtis įvairesniam diapazonui;
  • daugumoje atvejų vaikams ir paaugliams gana greitai pastebimi reikÅ¡mingi pokyčiai, kuriuos lydina staigus bendrosios bÅ«klės pablogėjimas;
  • labai retai ligoniai vyresni nei 40 metų amžiaus, ir Å¡iuo atveju visada atsitinka slaptai.

Dėl riebalų suskaidymo proceso aktyvavimo kraujuose pastebima riebalų rūgščių koncentracija. Kepenys negali jų pertvarkyti ir rezervuoti, todėl naudoja juos kaip pagrindinius energijos šaltinius. Dėl to padidėja ketoninių kūnų (riebalų perprodukcijos produktų) koncentracija, dėl ko atsiranda ketozės susidarymas. Ateityje tos pačios pasekmės yra ne mažiau rimtos, atsižvelgiant į ketoacidozės vystymąsi, ty ketozę ir dehidrataciją. Nesant insulino terapijos ir rehidracijos (kompensuojant vandens nuostolius) susidaro koma ir net mirtis. Atsižvelgdamas į tai, norėčiau atkreipti dėmesį į būklės simptomus.

Nuo insulino priklausomo diabeto simptomai

Vaikams ir paaugliams pirmą kartą dažniausiai diagnozuojama diabeto simptomai pasireiškia ryškiais simptomais, kurie greitai auga. Tai maždaug nuo dviejų iki trijų mėnesių, o kartais net ir savaičių. Būti ligos formavimosi katalizatoriumi gali būti tam tikri infekciniai pažeidimai ir ligos, susilpnėjusios ligos.

Iš insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra būdingas visų tipų diabeto apraiškoms. Jų sukelia hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Pagrindinis skirtumas yra jų staigus sunkumo laipsnis. Tai klausimas apie stipriausius troškulius, odos niežėjimą, nuolatinį raginimą įsijausti. Jie praeina, kai palyda iki 10 litrų skysčio 24 valandas.

Ne mažiau būdinga 1 tipo diabetui yra toks simptomas kaip svorio kritimas.

Kūno svorio sumažėjimas keletą mėnesių gali siekti apie 10-15 kg. Taigi cukrinis diabetas susiduria su stipriausiu silpnumu, nuovargiu ir mieguistumu, taip pat būna pablogėjęs tam tikras darbingumo lygis. Primygtinai rekomenduojama atkreipti dėmesį į tai, kad:

  1. pradiniame patologinės apetito būklės vystymosi etape didžioji dalis atvejų padidėjo;
  2. Kilus fiziologiniams pokyčiams susidaro anoreksija (atsisakymas valgyti), kuri yra susijusi su ketoacidoze;
  3. pastaroji būklė yra kliniškai susijusi su specifinio (vaisinio) kvapo atsiradimu iš burnos ertmės. Taip pat tikėtina, kad yra nuolatinis pykinimas, vėmimas ir skausmingi pojūčiai pilve.

Tikriausiai diagnozuojant sparčiai progresuojantį sąmonės netekimą su komos formavimu. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tokius simptomus, kurie būdingi IDDM žmonėms vyresni nei 35-40 metų.

Pagyvenusių žmonių apraiškos

Daugiau nei keturiasdešimties žmonių liga nėra tokia ryški, kaip buvo aprašyta anksčiau. Gana dažnai tokiems pacientams diagnozuojamas 2 tipo diabetas ir gydomi tokie vaistai, kurie sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau, tolesniam ligos vystymuisi, susidaro didėjantis hormoninio komponento trūkumas. Pacientas praranda ne tik svorį, bet ir ankstesnį efektyvumo laipsnį.Tie vaistai, kurie anksčiau buvo naudojami, negali tinkamai pagerinti būklės. Kaip rezultatas, asmuo yra identifikuotas kaip ketozė ir ketoacidozė. Labai rekomenduojama atlikti tinkamą diagnostinį tyrimą.

Kaip diagnozuoti patologiją

Kalbame apie nuo insulino priklausančio cukrinio diabeto tipo 2, kuris yra 1 diagnozės, ji yra labai rekomenduojama atkreipti dėmesį į staigaus padidėjimo gliukozės santykis kraujo serume identifikavimo. Be to, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ryškiems klinikiniams simptomams. Labai svarbu yra kraujo būklės, gyvybinės veiklos produktų tyrimas. Negalima pamiršti instrumentinių metodų, ypač ultragarsu ar tomografija, kuri leidžia tiesiogiai ištirti kasą.

Taigi labai svarbu formuoti holistinį įspūdį apie šio vidinio kūno funkcionavimą ir tai, kaip šiuo metu gaminamas insulinas. Išskirtinai po to, bus galima pasikalbėti apie susigrąžinimo kursą.

Pacientų, sergančių IDDM, gydymo ypatumai

Tokiu atveju terapija turėtų būti grindžiama trimis pagrindinėmis nuostatomis:

  • cukraus kiekio sumažėjimas (insulino iÅ¡vežimas iÅ¡ iÅ¡orės);
  • griežčiausia speciali dieta, turinti didelį žalių daržovių kiekį;
  • mokymas, pavyzdžiui, insulino įvedimo taisyklės, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. NepamirÅ¡kite apie teorinį gydymo pagrindą ir dietinę mitybą.

Insulino terapija kaip visuma turi vadinamąjį pakaitinį pobūdį. Jo pagrindinė užduotis turėtų būti laikoma natūralios hormoninio komponento sekrecijos imituojimu.

Didžiojoje daugumoje atvejų būtina naudoti du insulino injekcijas, kurių vidutinis poveikio laikas (jis įvedamas ryte ir vakare).

Be to, reikia tinkamai gydyti vieną išplėstinio veikimo algoritmo hormoninio komponento injekciją.

Prieš kiekvieną maistą reikia insulino, kuris nurodo trumpą poveikio tipą, injekciją. Jo dozė yra labai rekomenduojama, remiantis tam tikrais kriterijais.Kalbėdamas apie tai, atkreipkite dėmesį į numatomą naudotų angliavandenių santykį ir šiuo metu galimą gliukozės kiekį kraujyje. Apskritai gydymas apima nuolatinį cukraus kiekio patikrinimą, insulino kontrolę ir vartojimą keletą kartų per dieną per visą likusį gyvenimą. Jei to nepadarysite, gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Kaip pastebėti pirmuosius simptomus

Kai I tipo diabetas pradeda vystytis tik vaiko ar paauglystės kūne, sunku jį nustatyti nedelsiant.

  1. Jei vaikas nuolat klausia gerti vasaros karštyje, tuomet tėvai greičiausiai taps natūralūs.
  2. Pradinių klasių moksleivių regėjimo sutrikimai ir didelis nuovargis dažnai priskiriami prie vidurinės mokyklos apkrovų ir neįprasto kūno pobūdžio.
  3. Svorio netekimas taip pat yra pasiteisinimas, sako jie, paauglystės kūne yra hormoninis reguliavimas, vėl daro įtampą.

Tačiau visi šie požymiai gali būti I tipo diabeto vystymosi pradžia. Ir jeigu pirmieji simptomai praeina nepastebimai, vaikas gali staiga išsivystyti ketoacidozę. Dėl savo pobūdžio ketoacidozė primena apsinuodijimą: pilvo skausmai,pykinimas, vėmimas.

Tačiau ketoacidoze protas tampa painiojamas ir visada linkęs miegoti, o tai nėra apsinuodijimas maistu. Acejono kvapas iš burnos yra pirmasis ligos požymis.

Ketoacidozė gali pasireikšti 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau šiuo atveju artimaisiais pacientais jau žinoma, kas tai yra ir kaip elgtis. Tačiau pirmoji atsirado ketoacidozė, visada yra netikėta, ir tai yra labai pavojinga.

Insulino gydymo prasmė ir principai

Insulino terapijos principai yra labai paprasti. Po to, kai sveikas žmogus ėmėsi maisto, jo kasa tiksliai išskiria insulino dozę kraujyje, gliukozė sugeria ląsteles, o jo kiekis mažėja.

Žmonės, sergančių cukriniu diabetu I ir II tipo, dėl įvairių priežasčių pažeidžia šį mechanizmą, todėl jį reikia imituoti rankiniu būdu. Norint teisingai apskaičiuoti reikiamą insulino dozę, reikia žinoti, kiek ir kokiais maisto produktais organizmas gauna angliavandenių, ir kiek insulino reikės jų perdirbimui.

Angliavandenių kiekis maiste neturi įtakos jo kalorinei vertei, todėl kalorijų skaičiavimas yra prasmingas, jei tik I ir II tipo diabetas lydės perteklių.

Su I tipo diabetu ne visada reikalinga dieta, apie kurią negalima pasakyti dėl insulino nepriklausomo II tipo diabeto.Štai kodėl kiekvienas I tipo diabetu sergantis pacientas turi savarankiškai išmatuoti cukraus kiekį kraujyje ir teisingai apskaičiuoti insulino dozes.

Žmonėms, sergantiems II tipo diabetu, kurie nenaudoja insulino injekcijų, taip pat turėtų būti laikomasi savęs stebėjimo dienoraščio. Kuo ilgesnė ir tikslesnė yra įrašai, tuo lengviau pacientui atsižvelgti į visas jo ligos detales.

Dienoraštis suteiks neįkainojamą pagalbą mitybos ir gyvenimo būdo kontrolei. Šiuo atveju pacientas nepraleis laiko, kai II tipo diabetas pateks į I tipo priklausomybę nuo insulino.

"Duona" – kas tai yra?

D ir I diabetas reikalauja pastoviai apskaičiuoti angliavandenių kiekį, kurį pacientai vartoja su maistu.

Su I tipo diabetu reikia teisingai apskaičiuoti insulino dozę. Ir II tipo diabetas – siekiant kontroliuoti terapinę ir dietinę mitybą. Skaičiuojant atsižvelgiama tik į tuos angliavandenius, kurie daro įtaką gliukozės kiekiui, ir dėl jų atsiradimo atsiranda insulino.

Kai kurie iÅ¡ jų, pavyzdžiui, cukrus, greitai absorbuojami, kiti – bulves ir grÅ«dus, virÅ¡kinami daug lėčiau. Siekiant palengvinti jų skaičiavimą, priimama tradicinė vertė "duonos vienetas" (XE), o duonos vienetų skaičiavimo bÅ«das supaprastina pacientų gyvenimą.

Viena XE yra maždaug 10-12 g angliavandenių. Tai kiek yra įtrauktas į baltojo arba juodos duonos "plytų", kaip stora kaip 1 cm gabalas Nesvarbu kokios produktai bus matuojamas, angliavandenių kiekis bus tas pats .:

  • į vieną Å¡aukÅ¡tą krakmolo arba miltų;
  • dviem Å¡aukÅ¡tais grikių košės paruoÅ¡ta;
  • septynių valgomųjų Å¡aukÅ¡tų lęšių ar žirnių;
  • viena vidutine bulve.

Diabetas I tipo ir sunkus diabetas II tipo visada turėtų atsiminti, kad skystis ir virti maisto produktai yra absorbuojamas daug greičiau, todėl stipresni padidėja gliukozės kiekis kraujyje, nei kietų ir storų gaminių.

Todėl, valgant, pacientui rekomenduojama išmatuoti cukrų. Jei jis yra mažesnis nei normalus, tai galima valgyti pusryčiams košę, bet jei cukraus kiekis kraujyje didesnis nei normalus, tai geriau papusryčiauti kiaušinius.

Vienam XE vidutiniÅ¡kai reikia 1,5-4 vienetų insulino. Tačiau ryte jam reikia daugiau, o vakare – mažiau. Žiemą dozė pakyla, o vasaros pradžioje – sumažėja. Tarp dviejų valgių asmuo, sergantis I tipo diabetu, gali valgyti vieną obuolį, kuri yra 1 XE. Jei asmuo kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, jam nereikia papildomos injekcijos.

Kuris insulinas yra geresnis

Su I ir II diabetu naudojami 3 rūšių kasos hormonai:

  1. žmogus;
  2. kiaulė;
  3. upinis.

Tiesiog tiksliai pasakyti, kas yra geresnis, neįmanoma. Insulino veiksmingumas nepriklauso nuo hormono kilmės, bet nuo jo tinkamos dozės. Tačiau yra keletas pacientų, kuriems skiriamas tik žmogaus insulinas:

  1. nėščia;
  2. vaikai, kurie pirmą kartą sirgo cukriniu diabetu;
  3. žmonės su sudėtingu cukriniu diabetu.

Veiklos trukmės insulinas skirstomas į "trumpą", vidutinį veikimą ir ilgalaikį insulino poveikį.

Trumpa insulina:

  • Actropid;
  • Insulrape;
  • Iletin P Homorap;
  • Insulinum Humalog.

Bet kuri iš jų pradeda veikti po 15-30 minučių po injekcijos, o dusulys trunka 4-6 valandas. Vaistas skiriamas prieš kiekvieną maistą ir tarp jų, jei cukraus kiekis viršija normalų. Žmonėms, sergantiems I tipo diabetu, visada turėtų būti skiriama papildomų injekcijų dozė.

Vidutinio veikimo insulinas

  • Semilent MS ir NM;
  • Semilongas.

Ä®traukti jų veiklą po 1,5 – 2 valandų po injekcijos, o didžiausias jų veikimas pasireiÅ¡kia po 4-5 valandų. Jie yra patogu tiems pacientams, kurie neturi laiko arba nenori susitikti namuose, bet tai daro tarnyboje, bet visam narkotikui drovus.

Tik jūs turite įsivaizduoti, kad jei nevalgysite laiko, tada cukraus kiekis gali smarkiai sumažėti, o jei dieta yra daugiau nei angliavandeniai, jums reikės papildomų injekcijų.

Todėl ši insulino grupė leidžiama tik tiems, kurie iš namų valgo, tiksliai žino, kada valgys maistą ir kiek jis bus angliavandenių.

Ilgalaikio veikimo insulinai

  1. Monotard MS ir NM;
  2. Protafanas;
  3. Iletin PN;
  4. Homopanas;
  5. Khumulin N;
  6. Lente.

Jų veiksmai prasideda 3-4 valandas po injekcijos. Jau kurį laiką jų kraujo lygis lieka nepakitęs, o veikimo trukmė – 14-16 valandų. Su I tipo diabetu Å¡is insulinas Å¡virkščiamas du kartus per parą.

Nuo insulino priklausomas pirmojo tipo cukrinis diabetas: forma ir priežastys

I tipo cukrinis diabetas, susijęs su insulinu, atsiranda dėl insulino sekrecijos nepakankamumo Langerhans salelių kasos beta ląstelėse (IDDM).

Nuo insulino priklausomas cukrinio diabeto tipas yra liga, kuri dėl savo priežasčių ir vystymosi mechanizmų yra nevienalytė. Insulino sekrecijos nepakankamumas gali išsivystyti dėl salelių ląstelių β-ląstelių autoimuninių pažeidimų. Tai vadinamoji nuo insulino priklausoma cukrinio diabeto forma arba I tipo diabetas.Buvo nustatyta, kad autoimuninė uždegimas salelių audinio išsivysto žmonėms su genetinis polinkis. Tarp veiksnių, prisidedančių prie diabeto, skirti maisto (įrodyta Pathogenetic vaidmuo išaugo turinį maisto angliavandenių, baltymų iš karvės pieno, taip pat nitratų, nitritų ir ypač nitrozoaminus), virusinė infekcija (adenovirusų ir kt.), Spartus augimas brendimo etape ir stresą poveikis.

Virusai, chemikalų ir kitų veiksnių sukelti laisvųjų radikalų oksidacijos aktyvinimo beta ląsteles. Kodėl β-ląstelėse? Tai, kad jie sumažino antioksidantas gynybos sistemos veiklą (superoksiddismutazės, Katalazė, glutationo peroksidazės). Laisvųjų radikalų įtaka, β-ląstelės keičia savo antigenines savybes, kurios sukelia autoimuninę reakciją.

Priežastys nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu yra skirtingi: ji gali bÅ«ti pridedamos įvairių ligų kasos – navikai pakreonekrozu, lėtinis pankreatitas, sarkoidozė, hemochromatosis, ir kt.

Ne insulino nepriklausomas 2 tipo cukrinis diabetas ir jo komplikacijos

Neindulinu nepriklausantis 2 tipo cukrinis diabetas yra susijęs su tikslinių ląstelių jautrumu insulinui. Tai vadinamasis insulino nepriklausomas diabetas arba II tipo diabetas. Anksčiau buvo manoma, kad atsparumas insulinui yra susijęs su bet kokia insulino receptoriaus patologija. IÅ¡ tikrųjų II tipo diabeto forma yra apraÅ¡yta dėl inhaliacinių insulino receptorių (diabeto ir acanthozės bei raudonosios vilkligės) formavimo. Tačiau Å¡is diabeto variantas yra retas. Pagrindinė priežastis besivystančių nuo insulino nepriklausomam 2 tipo diabetas yra paveldima mutacijas genų, koduojančių įvairių sistemos komponentai reguliavimo baltymų ir fermentų, perduoti signalą iÅ¡ insulino receptoriaus ląstelėje, t.y., tikslinių ląstelių po receptorių aparato patologija. Å ios mutacijos yra įvairios. Ląstelių atsparumas insulinui ne visuomet yra kartu su diabetu – kasos istekėlių aparatas, atliekantis kompensacinę hipertrofiją, gali pagaminti daug daugiau insulino nei reikalaujama normoje. Ir tik tuo atveju, kai kasos kompensacinės galimybės yra iÅ¡eikvotos, atsparumas insulinui pradeda pasirodyti II tipo diabetu.Tai atsitinka, senatvėje ir pagal iÅ¡orės veiksnių, iÅ¡ kurių svarbiausias yra prasta mityba įtakos, veda prie nutukimo ir perteklinio produktų (ar administravimo iki) contrainsular hormonų, kurie gali bÅ«ti stebimas hypercorticoidism, akromegalijos, nėštumo ir kt. Overnutrition veda prie ilgalaikės hiperglikemijos ir todėl sukuria papildomą naÅ¡tą izoliuotam aparatui. Kontrasto hormonai taip pat turi panašų poveikį.

Insulino yra sintetinamas beta ląsteles Langerhans'o salelių kasos atsižvelgiant į didesnes gliukozės koncentracija kraujyje, kalcio jonų, arginino, leucino, glutamo rÅ«gÅ¡ties pagal augimo hormono ir somatostatino kontrolės. Pagal cheminio pobÅ«džio insulinas – baltymą, turintį ketvirtinį struktÅ«rą ir susidedanti iÅ¡ keturių subvienetų.

Ypač pavojus yra insulino priklausomu cukriniu diabetu, kuris yra absoliučiai nuostabi visi organai ir sistemos žmogaus organizme komplikacijų. Tikslinės laisvo insulino ląstelės: kepenų hepatocitai, skeleto raumenų ląstelės; su baltymu susijęs insulinas: adipocitai riebalinio audinio.Nervų audinio ir centrinės nervų sistemos ląstelėse nėra insulino baltymo receptorių, t. Y. cukriniu diabetu, nervų ląstelėse nėra medžiagų apykaitos sutrikimų, o CNS (gliukozės pernešimas į nervų audinio ląsteles nereikalauja insulino).

Insulinas tikslinėse ląstelėse veikia fermentų, metabolizuojančių angliavandenius, lipidus, baltymus, mineralinių medžiagų apykaitą, aktyvumą.

Veiksmingas biocheminių testų derinimas diagnozuojant cukrinį diabetą:

Biocheminis tyrimas

Pakeitimų kryptis

Gliukozė kraujyje

Padidinti

Gliukozė šlapime

(+)

Insulinas kraujyje

Sumažinti arba norma

Somatotropinas (insulino antagonistas)

Padidinti

AKTH (insulino antagonistas)

Padidinti

Hidrokortizonas (insulino antagonistas)

Padidinti

Adrenalinas (insulino antagonistas)

Padidinti

Glucagonas (insulino antagonistas)

Padidinti

1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas)

Tai būdinga sparčiai besivystančiai žmonėms, paprastai vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms. Todėl jis taip pat vadinamas "jaunų diabetu". Ši liga gydoma reguliariais injekcijos injekcijomis. Paprastai 1 tipo cukrinis diabetas atsiranda dėl organizmo patologinės reakcijos, kai žmogaus imuninė sistema sunaikina kasos ląsteles, atsakingas už insulino gamybą.Vienintelis atsakymas į klausimą, kodėl imunitetas puola šias ląsteles iki šiol.

Vienas iš veiksnių, didinančių 1 tipo ligos atsiradimo riziką, laikomas virusine infekcija. Kartais išsivysčiusio insulino kiekis yra žymiai sumažėjęs po kasos uždegimo. Tam tikrą ligos vystymosi vaidmenį atlieka genetinis veiksnys, nors toks paveldėjimo perdavimo modelis yra gana sudėtingas. Pavyzdžiui, dauguma vaikų, sergančių šia liga, tėvai yra sveiki. Nepaisant to, jei vaiko tėvai serga, diabeto vystymosi rizika yra pakankamai didelė.

Kai kuriais atvejais nėštumo metu 1 tipo diabetas gali atsirasti netikėtai. Šiuo atveju insulino injekcijos gali išlaikyti būsimos motinos ir kūdikio sveikatą. Paprastai po gimimo dingsta "nėščių moterų diabetas". Tačiau moterys, kurioms tai kyla, gali toliau vystyti 2 tipo cukrinį diabetą.

2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas)

Jis taip pat vadinamas "nutukusiu diabetu" arba "pagyvenusiais", nes jis vyksta dažniau po 40 metų žmonėms su per dideliu kūno svoriu.Jo atsiradimo priežastis yra ląstelių "suvaržymas" su maistinėmis medžiagomis, dėl kurių jie praranda jautrumą insulinui. Kaip nenurodyta jo pavadinime, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas nėra būtinas

Žiūrėti vaizdo įrašą: kas atsitiks, jei jūs nevalgysite mėsos? kaip atsikratyti pūtimas, žarnos? Kaip išgydyti disbakteriozę?

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: