👩⚕️👩⚕️Laktoakidozė yra pavojinga cukrinio diabeto komplikacija

Laktatinė acidozė cukriniu diabetu

Pieno rūgšties acidozė

Skirtingai nuo ketoacidozės, pieno rūgšties acidozė nėra specifinė cukrinio diabeto komplikacija. Tai pasirodo daug rečiau, tačiau būdingas daug didesnis mirtingumo lygis, pasiekiantis net 50 proc. (Istoriniai duomenys).

Pieno rūgšties acidozė pasireiškia tada, kai pieno rūgšties koncentracija organizme viršija normą, t. Y. didesnis kaip 5 mmol / l. Pieno rūgštis yra junginys, kuris pasirodo raumenyse jų veikimo metu, ty anoksinės glikolizės metu, t. Y. gliukozės, kuri yra pagrindinis raumenų darbo energijos šaltinis, deginimas deguonies trūkumo sąlygomis.

Priežastys:

  • Tipo A yra kardiogeninio Å¡oko, smarkų kraujavimą, septinio Å¡oko, Å«minio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo (ne tipiÅ¡kas cukrinio diabeto) rezultatas, bet ¾ diabetikams mirÅ¡ta dėl Å¡irdies ir kraujagyslių ligų, todėl gali atsitikti, ir diabeto;
  • B tipo pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė pasirodo nesant deguonies. Ä®vyksta cukriniu diabetu sergantiems pacientams, pacientams, sergantiems kepenų ligų, proliferacinių ligų po to, kai gėrimas etilo alkoholio, biguanidų, salicilato ir metilo alkoholį.

Pieno rūgšties acidozė: simptomai ir gydymas

Svarbu: šiuolaikinės medicinos galimybės apima daugybę ligų. Kai kurie organizmo pokyčiai kelia pavojų žmogaus gyvybei. Patologinė būklė, kuri atsiranda, kai pieno rūgšties koncentracija organizme labai padidėja, vadinama pieno rūgšties acidozė: simptomai ir gydymas priklauso nuo priežasties, dėl kurios padidėja laktato kiekis.

Paprastai tai yra gliukozės ir amino rūgščių metabolizmo produktas, jo perteklius, kaupiantis raumenyse, odoje ir smegenyse, sukelia hiperlaktaakideminės komos vystymąsi. Pieno rūgšties acidozė ir pridedama koma yra pavojingos komplikacijos, pasireiškiančios daugybe ligų ir sindromų:

  • Sunkios infekcinės ligos;
  • Alkoholizmas;
  • Ä®vairios gimimo traumos;
  • Kepenų ligos, inkstai;
  • AIDS;
  • Piktybiniai navikai, leukemija;
  • Sveikiems diabetu sergantiems pacientams skiriami biguanidai. Biguanidai – sintetiniai vaistai, atpalaiduojantys cukraus kiekį kraujyje, naudojami 2 tipo diabetu gydyti.

Simptomai

Laktatacidozė vystosi iškart, simptomai pasireiškia be pirmtakų.Ankstyva pieno rūgšties acidozės diagnozė gydytojui yra sunki dėl daugybės nespecifinių simptomų. Pacientai skundžiasi krūtinės skausmu, greitu kvėpavimu, stipriu raumenų skausmu, virškinimo sutrikimais, miego sutrikimais, apatija. Reikia skirti didžiausią dėmesį simptomai, nurodant spartų komos vystymąsi:

  • Bet kokie Å¡irdies nepakankamumo požymiai, atsirandantys dėl padidėjusios acidozės ir sutrikdyti Å¡irdies raumens gebėjimą susitraukti;
  • Skundai apie pakartotinę vėmimą, pilvo skausmą;
  • Neurologiniai simptomai: motorinės veiklos ir jautrumo praradimas;
  • TriukÅ¡mingo kvėpavimo iÅ¡vaizda (prieÅ¡ sąmonės netekimą);
  • Riešų ir kojų pirÅ¡tų nekrozė rodo kraujo kreÅ¡ulių susidarymą induose (dažnai kartu su pieno rÅ«gÅ¡ties acidozėmis).

Ankstyvojoje stadijoje yra sunku diagnozuoti laktatacidozę: simptomai ir gydymas yra sudėtingi ir reikalauja didelio gydytojo profesionalumo.

Gydymas

Gydymas prasideda po laboratorinių tyrimų. Remiantis laboratorinės diagnozės duomenimis, gydytojas skiria gydymą ir atidžiai stebi visus kraujo serumo biocheminius pokyčius:

  • Ä®vedimas natrio bikarbonato, 2,5% arba 4 (įpurÅ¡kiamų tirpalo skaičius yra apskaičiuotas, atsižvelgiant į parametrų kiekis kraujyje kalio ir kalcio), nuolat stebimi kraujo pH lygį, atliktas nuolatinį EKG; bÅ«klės analizė ir centrinio veninio spaudimo pokyčiai leidžia reguliuoti vaisto vartojimo greitį;
  • "Trumpo" poveikio insulino terapija įvedama į veną;
  • Gimdos korekcijai gydyti naudojamas visavertis infuzinis gydymas (taip pat naudojamas reopoligliukinas, karboksilazė);
  • Esant kritiniam pH sumažėjimui, vartojamas hemodializė.

Nekontroliuojamas cukrinio diabeto srautas skatina sunkios pieno rūgšties acidozės vystymąsi. Diabetams reikia nuolat stebėti cukraus kiekį, kad būtų išvengta diabetinės acidozės (ketoacidozės) pasireiškimo.

Pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė ir koma laktatatsidemicheskaya – sunkios patologinės bÅ«klės, prognozė dėl asmens, kai jie įvyksta gyvenime, nepriklausomai nuo priežasties, nepageidaujama. medicinos uždavinys – greitai diagnozuoti ir užkirsti kelią koma plėtrą ir pradėti veiksmingą gydymą, atsižvelgiant į informaciją apie pagrindinių ligų, kurias sukelia pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė.Laiku diagnozuojama ir gydoma pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė padės sutaupyti paciento gyvenimo.

Laktatacidozė su diabetu – kas tai, gydymas, simptomai

Pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė (pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė) – ne daugiau kaip Å«mus liga, kuri atsiranda dėl kaupimosi organizme (oda, smegenų, skeleto raumenų) pieno rÅ«gÅ¡ties. Laktozidozė ypač svarbi cukriniam diabetui. Pieno rÅ«gÅ¡tis gali kauptis dideliais kiekiais, jei toliau vyksta medžiagų apykaitos procesai.

Simptomai ligos

Yra keletas metabolinės acidozės tipų:

  • diabetu;
  • hiperchloremic;
  • pieno rÅ«gÅ¡ties acidozė.

Yra žinoma, kad pieno rūgšties acidozė yra būdingas stiprus sankaupų pieno rūgšties organizme, kuris visiškai gali būti šalinami per inkstus. Ženklai laktatacidozės dažnai pasitaiko ūmios formos ir neturi matomų pirmtakais.

Į pagrindinį simptomai liga nurodo:

  • greitas kvėpavimas;
  • apatija;
  • nemiga ar mieguistumas;
  • bendras silpnumas;
  • skausmas krÅ«tinės srityje.

Antriniai ligos simptomai yra pablogėjo širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS), kuris yra ypač pastebima miokardo susitraukimo funkcionuoti.Per tam tikrą (nedidelį) laikotarpį paciento būklė gali smarkiai pablogėti:

  • vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • neurologiniai simptomai (isfleksija).

Su netinkamu pradiniu gydymu pacientas gali pasinerti į komą.

Gydymas

Tinkamas gydymas gali būti pradėtas po būtinų laboratorinių tyrimų. Pirmieji gydytojo veiksmai paprastai yra:

  • hipoksijos paÅ¡alinimas;
  • kova su acidozei.

Laktatacidozę reikia nedelsiant gydyti.

Dėmesys ypač pagalbą pacientui yra įdiegti pipetę, kurioje natrio vandenilio karbonato tirpalo (2,5-4%). Reikalingas vienos dienos lašintuvo tūris yra du litrai. Atliekant šią procedūrą būtina nuolat stebėti kalio ir pH koncentraciją kraujyje.

Taip pat būtina atlikti:

  • kraujo plazmos intraveninė injekcija;
  • intraveniniai dripliukai su karboksilaze;
  • gydymas insulinu;
  • mažos heparino dozės;
  • reopoligliucinas.

Pieno rūgšties acidozės ir diabeto (ketoacidozė, diabetinė acidozė) galėtų sukurti ir pažanga kaip nekontroliuojamų srautų diabeto rezultatas, todėl tampa sutrikimai metabolizmo, ir organinė rūgštis (ketonų įstaigos) yra pagaminti pernelyg daug.

Vadinasi, organizmas nebegali susidoroti su tokiais pokyčiais, kurie yra pieno rūgšties acidozės vystymosi pradžia.

Kaip gydoma laktatacidozė?

Pieno rūgšties acidozė arba pieno rūgšties acidozė yra būklė, kai per daug greitai padidėja pieno rūgšties kiekis žmogaus kraujyje. Ši rūgštis nepašalinama taip greitai, kaip kaupiasi, o žmogaus kraujas tampa per rūgštus. Laktatacidozė yra pavojinga, o tiems, kuriems tai reikalinga, gali prireikti medicininės pagalbos.

Gydymas šios būklės gali pareikalauti ligoninėje, į veną skysčius, administravimo narkotikų arba medžiagų, kad neutralizuoja rūgštį, o kartais net taikymas gydymo inkstų metodų, kurie padeda pašalinti pieno rūgšties iš kraujo. Tinkamiausio gydymo metodo pasirinkimas dažnai priklauso nuo pieno rūgšties acidozės sunkumo ir pagrindinės priežastys.

Dažnai su lakacinės acidozės epizodais sportininkai susiduria intensyvaus mokymo metu. Per intensyvų darbą raumenys gali greitai deguonį naudoti, todėl organizmas neturi laiko papildyti savo atsargų.

Patarimas: jei pieno rūgšties gydymui nėra pakankamo deguonies, ši rūgštis kaupiasi kraujyje, dėl to trūksta kvėpavimo ir deginimo bei raumenų nuovargio. Ši pieno rūgšties acidozė yra lengvas ir dažniausiai nereikia jokio kito gydymo, išskyrus raumenų poilsį.

Kai sportininkas atsilieka, organizmas paprastai pradeda atsigauti savarankiškai ir nėra jokių ilgalaikių ar sunkių padarinių.

Laktatinė acidozė cukrinio diabeto fone

Kai kuriais atvejais reikia gydyti laktatacidozę. Å i bÅ«klė gali iÅ¡sivystyti žmonėms dėl genetinio sutrikimo – ligos, dėl kurios kÅ«nas trÅ«ksta deguonies, sunkus kraujavimas, sunki infekcija ir kartais diabetas. Netgi atsitinka taip, kad jis atsiranda kaip Å¡alutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, ypač tuos, kurie naudojami cukriniam diabetui ir imunodeficito gydymui.

Tokiais atvejais asmuo gali patirti nuovargį, pykinimą ir vėmimą. Kai kurie pacientai taip pat pažymi:

  • pilvo skausmas ir patinimas
  • apetito praradimas
  • kepenų patinimas
  • bloga kepenų ar inkstų funkcija

Su rimtų pieno rūgšties acidozės atvejų atsiradimu gydytojai paprastai atlieka tyrimus, kad nustatytų jo priežastį ir priimtų sprendimą dėl gydymo metodo. Kartais gydymas sustabdo vaisto vartojimą, kuris skatina šios būklės vystymąsi.

Be to, gydytojai gali injekuoti į veną fiziologinį tirpalą ir nurodyti inkstų dializę, kuri padeda pašalinti pieno rūgštį iš kraujo; tai taip pat padeda pašalinti iš organizmo vaistą, kuris gali išprovokuoti problemą. Siekiant gydyti galimą kraujo užkrėtimą, naudojami antibiotikai ir natrio bikarbonatas rūgšties neutralizavimui. Sunkiais atvejais pieno rūgšties acidozės gydymas gali apimti gydymą deguonimi.

Pieno rūgšties acidozė

Laktozidozė išsivysto dėl padidėjusios gamybos ar laktozės metabolizmo bei jų derinio sumažėjimo.

Priežastys

Laktas yra įprastas gliukozės ir aminorūgščių metabolizmo šalutinis produktas. Sunkiausia forma yra A rūšies laktoacidozė, kuri susidaro, esant pieno rūgšties hiperprodukcijai ischeminiuose audiniuose, kad susidarytų ATP, esant O2 trūkumui.

Svarbu! Hiperprodukavimas paprastai atsitinka, kai audinių hipoperfuzija su hipovoleminis, širdies ar sepsinio šoko, ir apsunkina A laktato metabolizmas sumažėjimo prastai perfuzuoto kepenyse. Taip pat galima stebėti pirminę hipoksiją, susijusią su plaučių ligomis arba hemoglobinopatijomis.

L tipo baktericidozė būdinga normaliam audinių perfuzijai (ir todėl ATP formavimui) ir yra mažiau pavojinga. Gamybos pieno rūgšties gali būti padidintas dėl per didelio raumenų įtampą (pvz, vykdyti, traukuliai, šalto raumenų tremoras), alkoholio, vėžio, gaunančios vaistų, pavyzdžiui, biguanidų (pvz, fenforminas ir mažiau metformino), atvirkštinės transkriptazės inhibitorių arba su poveikis įvairiems toksinams. Metabolizmą galima sumažinti kepenų nepakankamumu arba tiamino trūkumu.

D-pieno rūgšties acidozė Pieno rūgšties acidozė yra neįprastas forma, kurioje D-izomeras pieno rūgšties, kuri yra bakterinė metabolizmo angliavandenių produktas gydant pacientus su žarnyno eyunoilealnym žarnyno rezekcija anastomozės ar atliekant absorbcija.Izomeras išlieka kraujyje, nes laktato dehidrogenazė metabolizuoja tik pieno rūgšties L formas.

Diagnostika

Diagnozė yra panaši į kitą metabolinę acidozę, išskyrus D-pieno rūgšties acidozę. D-pieno rūgšties acidozėje anijoninis tarpas yra mažesnis nei numatomas HCO3 sumažėjimas, gali būti nustatytas šlapimo osmoloro tarpas (skirtumas tarp apskaičiuoto ir išmatuoto šlapimo osmolalumo).

Gydymas

Laktatacidozę gydo į veną skysčiai, angliavandenių ribojimas ir kartais antibiotikų (pvz., Metronidazolo) vartojimas.

Pieno rūgšties acidozė: kas tai yra ir kokie jos simptomai?

Kai kurie kūno pakitimai yra negrįžtami, reikalaujama nedelsiant diagnozuoti ir dalyvauti medicinoje. Pavyzdžiui, ne visi žino, kas yra pieno rūgšties acidozė, tačiau gydytojai šį būklę apibūdina kaip "labai sunkiai".

Taigi, jei gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais, nustatė galutinę "pieno rūgšties acidozės" diagnozę, kas tai yra, ir kaip spręsti šį patologinį kūno procesą? Tipiška diagnozė rodo, kad paciento kraujyje dominuoja didelė pieno rūgšties koncentracija, kurią sukelia didelis pacientų mirtingumas.

Tas pats pasakytina ir apie kitas ligas, kurios anksčiau buvo pasunkėjusios pieno rūgšties acidozei. Pacientas turėtų aptarti šią problemą su gydomuoju gydytoju, kitaip padidės mirtingumo ir komos rizika. Konkrečios prevencijos nėra, tačiau labai svarbu reguliariai stebėti kraujo tyrimo ypatybes.

Patarimas: jei turite kokių nors nerimo sutrikimų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į endokrinologą, nes šis specialistas specializuojasi tokiuose organiniuose pažeidimuose. Po to labai svarbu tapti ambulatorine sąskaita, laikytis visų prevencinių normų, kad išvengtumėte pagrindinės diagnozės paūmėjimo.

Šlapimo rūgšties nurijus kūno skysčiuose kyla mirtinų pasekmių, todėl, ištyrus šį faktą, būtina nedelsiant sutikti hospitalizuoti, kad atliktų kokybišką ir tinkamą gydymą. Laiku reaguojant, yra labai realių galimybių išsaugoti nukentėjusįjį, tačiau jis ilgą laiką turės likti medicinoje ir "sėdėti" ant tablečių.

Laktatinė acidozė cukriniu diabetu: simptomai, gydymas

Pieno rūgšties acidozė yra pavojinga patologinė būklė, kuri atsiranda, kai didelė pieno rūgšties dalis patenka į kraują. Šiuo atveju kūnas nesugeba susidaryti pakankamo išsiskyrimo, todėl jo kaupimasis įvyksta. Dėl to rimtai pažeistas rūgščių ir bazių balansas. Kūnas nustoja susidoroti su tebevykstančiais neigiamais pokyčiais, prasideda pieno rūgšties acidozė.

Patologiją galima diagnozuoti sveikiems žmonėms (dėl tam tikrų priežasčių), taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Antruoju atveju pieno rūgšties acidozė (ketoacidozė, diabetinė acidozė) dažnai yra nekontroliuojamo diabeto eiga.

Dėl to organizmas gamina didelius kiekius organines rūgštis (ketoninius korpusus). Diabetikams ši sąlyga yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti hiperlaktacideminę komą.

Šiandien mes kalbėsime apie pieno acidozę diabetu, simptomus, sužinosime šios patologijos gydymą, taip pat sužinome apie prevencines priemones. Mes pradėsime temą su jo funkcijų aprašymu:

Diabeto simptomai

Labai dažnai niekas nenumato pieno rūgšties acidozės atsiradimo. Tačiau per labai trumpą laiką, per kelias valandas atsiranda ūminės patologijos simptomų. Anksčiau gali būti priskiriama: skausmas raumenyse ir už krūtinkaulio, apatijos būsena, mieguistumas (nemiga), greitas kvėpavimas.

Be to, pagrindinis pieno rūgšties acidozės simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, sudėtingas dėl didelio rūgštingumo. Be to, progresavus patologijai, pilvo skausmas, kartu su pykinimu, vėmimu. Jei gydymo nepakanka, paciento būklė labai blogėja.

Pastebima lėta reakcija. Žmogus mažai reaguoja į supančią realybę, tada dažniausiai nustoja jį pastebėti. Pacientas pastebėjo netinkamą raumenų susitraukimą, traukulius, susilpnėjusį aktyvumą, variklio aktyvumą.

Toliau plečiant pieno rūgšties acidozę atsiranda koma. Jo pirmtakas yra pertraukiamojo kvėpavimo atsiradimas, po kurio prarandama sąmonė.

Būklės gydymas

Su šia pavojinga diabeto diabeto komplikacija pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.Įdėtas į medicinos įstaigą į jį įleidžiamas natrio vandenilio karbonato tirpalas. Tuo pačiu metu nuolat stebimas kalio kiekis kraujyje.

Pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, skiriama papildoma insulino injekcija. Jei reikia, paros dozė patikslinama, arba pakeistas naudojamas preparatas. Taip pat gydant, naudojamas karboksilazės tirpalas, kuris yra švirkščiamas į veną. Pagal gydytojo receptą, kraujo plazmą galima duoti. Heparinas skiriamas (mažomis dozėmis).

Būklės profilaktika

Laktatacidozę, visada galite išvengti gydymo simptomų, kuriuos šiandien aptarėme su jumis. Norėdami tai padaryti, naudokite šias gaires:

  1. Visų pirma, diabetu sergantis pacientas turėtų atsižvelgti į vaistų, mažinančių cukrų, poveikį organizme. Kadangi nėra tam tikrų šalutinių reiškinių, šie vaistai veiksmingai susidoroja su jų užduotimi, nesukelia jokių neigiamų pasekmių.
  2. Tačiau, jei yra kokia nors liga, infekcinė, virusinė, net šalta, organizmo reakcija į vaistą, kuris mažina cukrų, gali būti nenuspėjamas.Todėl tokiais atvejais pacientui, sergančiam diabetu, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
  3. Ypač laktatacidozė gali atsirasti dėl biguanidų vartojimo. Todėl gydytojas skiria dozę griežtai atskirai. Pacientas turi griežtai laikytis šių nurodymų, laikytis visų medicininių rekomendacijų.
  4. Be to, būtina atidžiai stebėti ligos dinamiką, reguliariai lankytis gydytojui ir laiku atlikti būtinus tyrimus. Esant mažiausiam įtarimui dėl pieno rūgšties acidozės vystymosi, kuo greičiau būtina aplankyti endokrinologą. Būk sveika!
Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: