­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĹęÔÜĽ´ŞĆ Transitin─Ś hipoglikemija: prie┼żastys naujagimiams

Laikina hipoglikemija naujagimiams: prie┼żastys ir gydymas

Deguonis ir gliukoz─Ś yra pagrindiniai k┼źno gyvenimo ┼íaltiniai. Po hiperbilirubinemijos naujagimi┼│ hipoglikemija yra antrasis veiksnys, d─Śl kurio k┼źdikis ilgai liko po gimdymo. Vaikui, turin─Źiam ┼íi─ů diagnoz─Ö, reikia i┼ísamiai i┼ínagrin─Śti, nes hipoglikemij─ů gali lyd─Śti daugyb─Ś lig┼│.

Taip, o labai ma┼żas cukraus kiekis naujagimio kraujyje ir pirm┼│j┼│ gyvenimo met┼│ vaikas yra laikomas labai pavojingu sveikatai. Tai ┼żymiai pablogina smegen┼│ ir vis┼│ audini┼│ mityb─ů.

Laikina naujagimio hipoglikemija


Kai gimsta k┼źdikis, jis patiria didel─» stres─ů. Darbo metu ir per vaiko perne┼íim─ů per motinos gimimo kanalus gliukoz─Ś i┼ísiskiria i┼í glikogeno kepenyse, ir sutrinka cukraus kiekis kraujyje.

Tai b┼źtina siekiant i┼ívengti k┼źdikio smegen┼│ audinio pa┼żeidimo. Jei vaikas turi ma┼żai gliukoz─Śs atsarg┼│, jo organizme i┼ísivysto transgenu hipoglikemija.

┼ái b┼źkl─Ś trunka ilgai, nes d─Śl gliukoz─Śs kiekio kraujyje savireguliacijos mechanizm┼│ jo koncentracija greitai gr─»┼żta ─» normali─ů.

Svarbu! K┼źdikio maitinimas kr┼źtimi turi b┼źti prad─Śtas kuo grei─Źiau. Tai greitai pad─Śs ─»veikti hipoglikemij─ů, atsiradusi─ů gimdymo metu ir po jo.

Da┼żnai ┼íi b┼źkl─Ś gali i┼ísivystyti d─Śl medicinos personalo aplaidumo (vaiko hipotermijos), ypa─Ź prie┼ílaikini┼│ ar labai ma┼ż┼│ vaik┼│. Kai hipotermija gali pasireik┼íti stipria k┼źdikio hipoglikemija.

Gestacinis

Gatavi, sveiki vaikai turi kelet─ů dideli┼│ glikogeno atsarg┼│. Jis lengvai leid┼żia k┼źdikiui susidoroti su ─»tampomis, susijusiomis su gimdymu. Bet jei vaisiaus vaisiaus vystymasis pasirei┼ík─Ś bet kokiais nukrypimais, tokio vaiko hipoglikemija trunka ilgiau ir reikalauja papildomos korekcijos vartojant vaistus (gliukoz─Śs vartojimas).

Ilgai hipoglikemija pirmiausia pasirei┼íkia nei┼íne┼íiotiems vaikams, turintiems ma┼żas svoris ir po trukm─Śs vaik┼│. Paprastai ┼íi naujagimi┼│ grup─Ś turi ma┼żai baltym┼│, riebalinio audinio ir kepen┼│ glikogeno atsarg┼│. Be to, d─Śl ┼íi┼│ ferment┼│ stokos vaikams glikogenoliz─Śs (glikogeno skilimo) mechanizmas gerokai suma┼ż─Śja.Tos med┼żiagos, kurios buvo gautos i┼í motinos, greitai sunaudojamos.


Svarbu! Ypatingas d─Śmesys skiriamas tiems vaikams, kurie gim─Ś diabetu sergan─Źi┼│ moter┼│. Paprastai ┼íie vaikai yra labai dideli, o gliukoz─Śs koncentracija j┼│ kraujyje labai greitai nusileid┼żia. Taip yra d─Śl hiperinsulinemijos.

Tos pa─Źios problemos patiria ir naujagimiai, gim─Ö Rh konflikto metu. Pasirodo, kad su sud─Śtingomis serologinio konflikto r┼ź┼íimis gali i┼ísivystyti kasos l─ůsteli┼│ hiperplazija, kuri gamina hormono insulin─ů. D─Śl to audiniai absorbuoja gliukoz─Ö daug grei─Źiau.

Atkreipkite d─Śmes─»! R┼źkymas ir vartojimas n─Ś┼ítumo metu suma┼żina gliukoz─Śs koncentracij─ů kraujyje! Ir ken─Źia ne tik aktyv┼źs, bet ir pasyv┼źs r┼źkaliai!

Perinatalinis

Naujagimio b┼źkl─Ś vertinama pagal Apgaro skal─Ö. Taip nustatomas vaiko hipoksijos laipsnis. I┼í hipoglikemijos pirmieji, kuriems ken─Źia, yra vaikai, kuri┼│ gimimas buvo greitas ir sukeltas didelio kraujo netekimo.

Hipoglikemija vystosi vaikams, sergantiems ┼íirdies ritmo sutrikimais.Jis taip pat skatinamas vartojant tam tikrus vaistus n─Ś┼ítumo metu.

Kitos trumpalaik─Śs hipoglikemijos prie┼żastys

Laikinos hipoglikemijos da┼żniausiai sukelia ─»vairios infekcijos. Bet koks jo tipas (prie┼żastinis agentas nesvarbus) sukelia hipoglikemij─ů. Taip yra d─Śl to, kad didel─Ś energija yra skirta kovai su infekcija. Ir, kaip ┼żinoma, energijos ┼íaltinis yra gliukoz─Ś. Naujagimi┼│ hipoglikemini┼│ po┼żymi┼│ i┼írai┼íkos laipsnis priklauso nuo pagrindin─Śs ligos sunkumo.

Kita didel─Ś grup─Ś susideda i┼í naujagimi┼│, kuriems yra ─»gimt┼│ ┼íirdies defekt┼│ ir kraujotakos sutrikim┼│. Tokioje situacijoje hipoglikemija sukelia silpn─ů kraujotak─ů kepenyse ir hipoksij─ů. Insulino injekcij┼│ poreikis pa┼íalinamas bet kuriuo i┼í i┼ívardyt┼│ atvej┼│, jeigu laiku pa┼íalinami antriniai sutrikimai:

  • kraujotakos nepakankamumas;
  • anemija;
  • hipoksija.

Stabili hipoglikemija

Per daugel─» lig┼│ organizme yra med┼żiag┼│ apykaitos proces┼│ pa┼żeidimas. Yra situacij┼│, kai atsiranda negr─»┼żtam┼│ defekt┼│, trukdan─Źi┼│ normaliam k┼źdikio vystymuisi ir kelti pavoj┼│ jo gyvenimui.

Tokie vaikai po kruop┼ítaus tyrimo kruop┼í─Źiai parinko tinkam─ů diet─ů ir gydymo kurs─ů. K┼źdikiai, ken─Źianti nuo ─»gimtos galaktozemijos, patiria savo pasirei┼íkimus nuo pirm┼│j┼│ gyvenimo dien┼│.


┼áiek tiek v─Śliau vaikai vystosi fruktoz─Ö. Taip yra d─Śl to, kad daugelyje dar┼żovi┼│, medaus, sul─Źi┼│ yra fruktoz─Śs, o ┼íie produktai daug kart┼│ ─»vedami ─» k┼źdikio mityb─ů. D─Śl abiej┼│ lig┼│ buvimo reikia grie┼żtai laikytis dietos vis─ů gyvenim─ů.

Hipoglikemijos vystymasis gali i┼íprovokuoti kai kuriuos hormoninius sutrikimus. Pirmoji ┼íio plano vieta – hipofiz─Śs ir antinks─Źi┼│ nepakankamumas. Esant tokiai situacijai, vaikas nuolat kontroliuoja endokrinolog─ů.

┼ái┼│ patologij┼│ simptomai gali pasireik┼íti ir naujagimyje, ir v─Śliau. Padid─Śjus kasos l─ůstel─Śms, padid─Śja insulino kiekis, tod─Śl gliukoz─Śs koncentracija kraujyje ma┼ż─Śja.

┼ái─ů b┼źsen─ů i┼ítaisyti tradiciniais metodais ne─»manoma. To efekt─ů galima pasiekti tik chirurgine operacija.

Hipoglikemija ir jos simptomai

  1. Greitas kv─Śpavimas.
  2. Jausmas nerimas.
  3. Pernelyg didelis jaudulys.
  4. Gal┼źni┼│ drebulys.
  5. Nepakartojamas badas.
  6. Konvulsinis sindromas.
  7. Sunku kv─Śpuoti tol, kol jis visi┼íkai sustos.
  8. Letargija.
  9. Silpni raumenys.
  10. Mieguistumas.

Vaikui did┼żiausi─ů pavoj┼│ kelia traukuliai ir kv─Śpavimo sutrikimai.

Svarbu! I┼ívalyti gliukoz─Śs lyg─», kuriame hipoglikemijos simptomai gali b┼źti pastebimas, neegzistuoja! ┼ái naujagimi┼│ ir k┼źdiki┼│ savyb─Ś! Net tada, kai yra pakankamas kiekis glikogeno ┼íiose vaikams gali i┼ísivystyti hipoglikemija!

Da┼żniausiai hipoglikemija yra nustatoma pirmosiomis dienomis k┼źdikio gyvenime.

Ligos diagnoz─Ś

K┼źdikiams ir naujagimiams skirt┼│ ┼źmia ar u┼żsit─Ös─Ö hipoglikemija imtis ┼íi┼│ bandym┼│:

  • gliukoz─Śs koncentracija kraujyje;
  • laisvos riebal┼│ r┼źg┼ítys;
  • insulino lygio nustatymas;
  • augimo hormono (kortizolio) lygio nustatymas;
  • ketonini┼│ k┼źn┼│ skai─Źius.

Jei vaikui gresia pavojus, tyrimas atliekamas per pirm─ůsias 2 jo gyvenimo valandas. Remiantis ┼íiais rodikliais, nustatytais pob┼źd─» ir mast─ů naujagimi┼│ hipoglikemij─ů, kuri leid┼żia priskirti k┼źdikio tinkam─ů gydym─ů.

Kas yra rizikingas?

Kiekviename vaike gali pasireik┼íti hipoglikemija, ta─Źiau vis d─Ślto yra tam tikros rizikos grup─Śs, kuri apima ir vaikus:

  1. nesubrendusi pagal gestacin─» am┼żi┼│;
  2. prie┼ílaikiniai k┼źdikiai;
  3. su hipoksijos po┼żymiais;
  4. gim─Ös motin┼│, sergan─Źi┼│ diabetu.

Tokiems naujagimiui cukraus kiekis kraujyje nustatomas i┼íkart po gimdymo (per 1 valand─ů nuo gyvenimo).

Labai svarbu greitai nustatyti hipoglikemij─ů naujagimyje, nes laiku nustatytas gydymas ir prevencija pad─Śs apsaugoti k┼źdik─» nuo sunki┼│ ┼íios b┼źkl─Śs komplikacij┼│ atsiradimo.

Gydymas


Reik─Śt┼│ atkreipti d─Śmes─» ─» perinatalin─Śs raidos princip┼│ laikym─ůsi. B┼źtina kuo grei─Źiau prad─Śti ┼żindyti k┼źdik─», u┼żkirsti keli─ů hipoksijai ir i┼ívengti hipotermijos.

Pirmiausia su naujagimi┼│ hipoglikemija pediatrai ─» ven─ů ─»veda 5% gliukoz─Śs tirpalo. Jei k┼źdikis jau yra per 24 valandas, naudojamas 10% gliukoz─Śs tirpalas. Po to kraujo tyrimai imami i┼í naujagimio kulno i┼í karto ─» bandymo juostel─Ö.

Be to, vaikas g─Śrimas gliukoz─Śs tirpalo pavidalu arba prid─Śtas ─» pieno mi┼íin─».Jei ┼íios proced┼źros nepasiekia pageidaujamo poveikio, naudojamas hormon┼│ gydymas gliukokortikoidais. Taip pat svarbu nustatyti hipoglikemijos prie┼żast─», d─Śl to galima rasti veiksming┼│ jo pa┼íalinimo b┼źd┼│.

┼Żi┼źr─Śti vaizdo ─»ra┼í─ů: Kelio skausmo prie┼żastys ir gydymas (Be joki┼│ operacij┼│)

Like this post? Please share to your friends:
Para┼íykite komentar─ů

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: