👩⚕️👩⚕️LADA 1 tipo cukrinis diabetas lengvoje formoje, paslėptas kaip 2 tipo cukrinis diabetas

LADA 1 tipo cukrinis diabetas lengvoje formoje

LADA – latentinis autoimuninis cukrinis diabetas suaugusiems, anglane latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems. Å i liga prasideda nuo 35-65 metų amžiaus, dažniau 45-55 metų. Cukrus kraujyje pakyla vidutiniÅ¡kai. Simptomai yra panaÅ¡Å«s į 2 tipo diabetą, todėl endokrinologai dažniausiai klaidingai diagnozuoja. Tiesą sakant, LADA yra 1 tipo cukrinis diabetas lengvos formos.

Kraunasi …

Diabetas LADA reikalauja specialaus gydymo. Jei gydote tai, kaip paprastai gydote 2 tipo cukriniu diabetu, po 3-4 metų pacientas turi būti perkeltas į insuliną. Liga greitai tampa sunki. Būtina ištraukti didelę insulino dozę. Cukrus į kraują išprotėja beprotiškai. Sveikatos būklė visada bloga, diabeto komplikacijos sparčiai vystosi. Sergantys tampa neįgalūs ir miršta.

Ruskai kalbančiose šalyse gyvena keli milijonai žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu. Iš jų 6-12% iš tikrųjų turi "LADA", bet apie tai nežino. Iš tiesų, diabetas LADA turi būti elgiamasi skirtingai, kitaip rezultatai bus katastrofiški. Dėl netinkamos diabeto diagnozės ir gydymo kiekvienais metais miršta dešimtys tūkstančių žmonių. Priežastis ta, kad dauguma endokrinologų nežino, kas yra LADA. Visi iš eilės pacientai, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas, nustato standartinį gydymą.

Lėtinis autoimuninis diabetas suaugusiems – pažiÅ«rėkime, kas tai yra. Latent reiÅ¡kia paslėptą. Pasibaigus ligai, cukrus kyla vidutiniÅ¡kai. Simptomai blogai iÅ¡reikÅ¡ti, pacientai juos nuraÅ¡o dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Dėl to, kaip taisyklė, liga diagnozuojama per vėlai. Jis gali bÅ«ti slaptas keletą metų. 2 tipo cukrinis diabetas paprastai turi tą patį latentinį srautą. Autoimunai – ligos priežastys yra imuninės sistemos užpuolimas kasos beta ląstelėse. Å i LADA skiriasi nuo 2 tipo diabeto, todėl ją reikia vertinti skirtingai.

Kaip teisingai diagnozuoti

LADA ar 2 tipo cukrinis diabetas – kaip juos atskirti? Kaip teisingai diagnozuoti pacientą? Daugelis endokrinologų nepraÅ¡o Å¡ių klausimų, nes jie net nežino apie LADA diabeto buvimą. Jie praleidžia Å¡ią temą klasėje medicinos mokykloje, o vėliau – kvalifikacijos kėlimo kursuose. Jei žmogus turi vidutinio ir senyvo amžiaus cukrų, jis automatiÅ¡kai diagnozuojamas 2 tipo cukriniu diabetu.

Jei pacientas neturi prarasti svorio, jis yra plonas kūno sudėjimą, tai yra būtent tai, LADA, o ne 2 tipo cukriniu diabetu.

Kodėl svarbu atskirti LADA ir 2 tipo diabetą klinikinėje situacijoje? Kadangi gydymo protokolai turi būti skirtingi.2 tipo cukriniu diabetu daugeliu atvejų yra skiriamos mažesnio cukraus tabletes. Tai yra sulfonilkarbamido ir molio mineralų dariniai. Garsiausi iš jų yra manilas, glibenklamidas, glidabas, diabefarmas, diabetas, gliclazidas, amarilas, glimebird, glenororm, novonorm ir kt.

Å ios tabletės kenkia žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nes jie "paÅ¡alina" kasą. Sužinokite daugiau apie diabeto vaistus. Tačiau pacientams, sergantiems autoimuniniu diabetu LADA, jie 3-4 kartus pavojingesni. Kadangi, viena vertus, imuninė sistema smogia į savo kasą, o kita – kenksmingų tablečių. Kaip rezultatas, beta ląstelės greitai iÅ¡eikvojamos. Po 3-4 metų geriausiu atveju per 5-6 metus pacientas turi bÅ«ti perkeltas į insulino dozes didelėmis dozėmis. Ir ten ir "juodoji dėžė" nėra toli … Valstybė – tvirta ekonomika, o ne pensijų iÅ¡mokos.

LADA skiriasi nuo 2 tipo diabeto:

  1. Paprastai pacientai neturi viršsvorio, jie turi plonų kūno sudėjimą.
  2. C-peptido kiekis kraujyje sumažėja tiek tuščiu skrandžiu, tiek stimuliuojant gliukozę.
  3. Kraujyje nustatomi antikÅ«nai prieÅ¡ beta ląsteles (GAD – dažniau ICA – rečiau). Tai ženklas, kad imuninė sistema puola kasą.
  4. Genetiniai tyrimai gali rodyti tendenciją autoimuniniams išpuolius į beta ląsteles. Tačiau tai brangus užsiėmimas, ir jūs galite tai padaryti be jo.

Pagrindinis ženklas – virÅ¡svorio buvimas ar nebuvimas. Jei pacientas yra plonas (lieknas), tada jis tikrai neturi II tipo diabeto. Be to, norint patikimai diagnozuoti, pacientas siunčiamas atlikti C-peptido kraujo tyrimą. Galite atlikti daugiau antikÅ«nų analizės, tačiau tai brangu ir nesvarbi visur. Tiesą sakant, jei pacientui yra lieknas arba lieknas kÅ«no sudėjimas, Å¡i analizė nėra labai reikalinga.

Gydant nutukusiais pacientais, kuriems yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, pasireiškia ir LADA diabetas. Norėdami diagnozuoti, jiems reikia atlikti C-peptido ir antikūnų testus beta ląstelėms.

Oficialiai rekomenduojama atlikti antikūnų prieš beta GAD ląsteles sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie yra nutukę. Jei šie antikūnai randami kraujyje, vadove nurodoma, kad sulfonilkarbamidai ir moliu dariniai yra kontraindikuotini. Šių tablečių pavadinimai yra išvardyti aukščiau. Tačiau jūs bet kuriuo atveju nesilaikysite jų, nepriklausomai nuo testų rezultatų. Užuot kontroliuok diabetą su mažai angliavandenių dieta.Skaitykite daugiau laipsniško 2 tipo diabeto gydymo metodo. Toliau pateikiami LADA diabeto gydymo niuansai.

Diabeto gydymas LADA

Taigi, su diagnozu, kurį supratau, dabar sužinokime gydymo niuansus. Pagrindinis diabeto LADA gydymo uždavinys yra išlaikyti kasos gaminamą insuliną. Jei šį tikslą galima pasiekti, pacientas gyvena labai senamiesčiui be kraujagyslių komplikacijų ir nereikalingų problemų. Kuo insulino gamyba bus saugoma su beta ląstelėmis, tuo lengviau yra bet kokio diabeto atveju.

Jei serga cukriniu diabetu LADA, nedelsiant pradėkite mažu dozių vartoti insulino skilimą. Kitaip tariant, jūs turite jį "visiškai" prikimšti ir patirti rimtų komplikacijų.

Jei pacientas turi tokio tipo diabetą, imuninė sistema atakuoja kasą, sunaikindama beta ląsteles, gaminančias insuliną. Šis procesas yra lėtesnis nei su įprastiniu 1 tipo cukriniu diabetu. Po to, kai beta ląstelės miršta, liga tampa sunki. "Cukraus" "išjungimo skalė", reikia įtrūkti didelėmis insulino dozėmis. Gliukozės raumenys kraujyje ir toliau, insulino injekcijos nesugeba jų ramiai. Diabeto komplikacijos sparčiai vystosi,paciento gyvenimo trukmė yra maža.

Siekiant apsaugoti beta ląsteles nuo autoimuninių priepuolių, jums reikia pradėti injekciją į injekciją kuo anksčiau. Geriausia iÅ¡ visų – iÅ¡ karto po diagnozės. Insulino injekcijos apsaugo kasą nuo imuninės sistemos priepuolių. Jiems pirmiausia reikia Å¡ito, o mažesniu mastu – normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Algoritmas diabeto gydymui LADA:

  1. Eikite į mažai angliavandenių dietą. Tai yra pagrindinė diabeto kontrolės priemonė. Nežiūrint mažai angliavandenių dietos, visos kitos priemonės nepadės.
  2. Perskaitykite straipsnį apie insulino skiedimą.
  3. Skaitykite straipsnius apie ilgalaikio insulino Lantus, Levemir, protafano ir greito insulino dozių skaičių prieš valgį.
  4. Pradėkite pamažu sulaužyti insuliną, net jei dėl mažai angliavandenių dietos cukraus kiekis neviršija 5,5-6,0 mmol / l tuščiame skrandyje ir po valgio.
  5. Insulino dozės bus reikalingos mažai. Patartina pjaustyti Levemir, nes jis gali bÅ«ti atskiestas, o Lantus – ne.
  6. IÅ¡plėstinis insulinas turi bÅ«ti nugriaužtas, net jei cukrus tuščiame pilve ir po valgio nevirÅ¡ija 5,5-6,0 mmol / l. Ir dar labiau – jei jis pakils.
  7. Atsargiai žiūrėkite, kaip per dieną elgiasi jūsų cukrus.Išmatuokite ryte iš tuščio skrandio, kiekvieną kartą prieš valgydami, tada praėjus 2 valandoms po valgio, naktį, prieš einant miegoti. Kartą per savaitę pasimatykite nakties viduryje.
  8. Dėl cukraus rodiklių padidinkite arba sumažinkite pailgo insulino dozę. Jums gali tekti pjaustyti 2-4 kartus per dieną.
  9. Jei, nepaisant pailgėjusio insulino injekcijų, cukraus kiekis po valgio iÅ¡lieka padidėjęs – taip pat reikia valgyti greito insulino.
  10. Nevartokite cukraus turinčių tablečių – sulfonilkarbamido ir molio darinių. Populiariausi vardai iÅ¡vardyti aukščiau. Jei endokrinologas stengiasi jums paskirti Å¡iuos vaistus – parodykite jam svetainę, atlikite paaiÅ¡kinamąjį darbą.
  11. Siofor ir Glucophage tabletės yra naudingos tik nutukusiems cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Jei neturite per didelio svorio – neimkite jų.
  12. Fizinis aktyvumas yra svarbi diabeto kontrolės priemonė nutukusiems pacientams. Jei turite įprastą kūno svorį, atlikite fizinį išsilavinimą, kad atliktumėte bendrąjį sveikatos skatinimą.
  13. Jums neturėtų būti nuobodu. Ieškokite gyvenimo prasmės, nustatykite sau kelis tikslus. Padarykite tai, kas jums patinka arba didžiuojasi. Jums reikia paskatos ilgiau gyventi, priešingu atveju nebūtina bandyti kontroliuoti diabeto.

Pagrindinis diabeto kontrolės bÅ«das yra mažai angliavandenių dieta. KÅ«no kultÅ«ra, insulinas ir vaistas – po jo. Su cukriniu diabetu, LADA, visada turite sugadinti insuliną. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo gydymo 2 tipo diabetu. Mažų insulino dozių reikia Å¡virkÅ¡ti, net jei cukrus yra beveik normalus.

Tikslinis cukraus kiekis kraujyje 4,6 ± 0,6 mmol / l tuščiame pilve ir po valgio. Bet kuriuo metu jis turėtų bÅ«ti bent 3,5-3,8 mmol / l, įskaitant naktį viduryje.

Pradėkite mažai dozių vartojant pailginto insulino injekcijas. Jei pacientas pastebi mažai angliavandenių dietą, insulino dozės turi bÅ«ti minimalios, mes galime pasakyti, homeopatiniai. Be to, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, LADA paprastai neturi virÅ¡svorio, o ploni žmonės turi pakankamai insulino. Jei laikotės režimo ir drausmingai įstrigsite insuliną, tada kasos beta ląstelių funkcija tęsiama. Dėl to paprastai galite gyventi iki 80-90 metų ar ilgiau – geros sveikatos, be Å¡oktelėjusių cukraus ir kraujagyslių komplikacijų.

Diabeto tabletės, priklausančios sulfonilkarbamido ir molio darinių grupėms, yra kenksmingos pacientams. Kadangi jie kasa iÅ¡nyksta, todėl beta ląstelės mirÅ¡ta greičiau.Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, LADA yra 3-5 kartus pavojingesnė nei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Kadangi žmonės, kurie kenčia nuo LADA, savo imuninė sistema naikina beta ląsteles, o kenksmingos tabletės suaktyvina iÅ¡puolius. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, netinkamas gydymas "užbaigiuoja" kasą 10-15 metų, o pacientams, sergantiems LADA, paprastai 3-4 metai. Nesvarbu, kokį diabetą turėtumėte – atsisakykite kenksmingų tablečių, stebėkite mažai angliavandenių dietą.

Gyvenimo pavyzdys

Moteris, 66 m., AukÅ¡tis 162 cm, svoris 54-56 kg. 13 metų diabeto patirtis, autoimuninis tiroiditas – 6 metai. Cukrus kraujyje kartais pasiekiama 11 mmol / l. Tačiau, kol aÅ¡ susipažinęs su "Diabet-Med.Com" svetaine, aÅ¡ nesiliaujau, kaip ji keičiasi per dieną. Skundai apie diabetinę neuropatiją – kojos degina, tada auga Å¡altesnis. Paveldimumas yra blogas – mano tėvui buvo amputacija su diabetu ir gangrenos kojomis. PrieÅ¡ pereinant prie naujo gydymo, pacientas vartojo Siofor 1000 du kartus per parą, taip pat Tiogamma. Insulinas nesmuko.

Autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės funkcijos susilpnėjimas, nes jis užpuls imuninę sistemą. Norėdami išspręsti šią problemą, endokrinologai paskyrė L-tiroksiną. Pacientas tai paėmus, dėl kurio skydliaukės hormono kiekis kraujyje yra normalus. Jei autoimuninis tiroiditas yra derinamas su diabetu, tai tikriausiai yra 1 tipo cukrinis diabetas.Taip pat būdinga tai, kad pacientas neturi viršsvorio. Nepaisant to, keli endokrinologai savarankiškai diagnozavo 2 tipo diabetą. Paskirti ar paskirti priimti "Siofor" ir laikytis dietos su mažai kalorijų. Vienas iš kalnų gydytojų sakė, kad nuo skydliaukės problemos padės, jei atsikratysite kompiuterio namuose.

Iš autoriaus svetainės Diabet-Med.Com pacientas sužinojo, kad ji iš tikrųjų Lada diabetas 1 tipo nesudėtingai, ir jums reikia keisti gydymą. Viena vertus blogai, kad jos 13 metų buvo tinkamai apdoroti ir todėl turėjo laiko parengti diabetinė neuropatija. Kita vertus, tai labai pasisekė, kad ne paskirtas tabletes, stimuliuoja insulino gamybą kasos. Priešingu atveju iki šiol taip būtų lengva atsikratyti. Kenksmingos tabletės "pašalina" kasą 3-4 metus, po to diabetas tampa sunkus.

Dėl perėjimo prie mažai angliavandenių dietos, cukraus kiekis paciente gerokai sumažėjo. Ryte tuščiame skrandyje ir po pusryčių ir pietų jis tapo 4,7-5,2 mmol / l. Po vėlyvos vakarienės apie 21.00 – 7-9 mmol / l. Svetainėje pacientas perskaitė, kad turi vakarieniauti anksti, 5 valandas prieÅ¡ miegą, o vakarienę perleisti iki 18-19 valandų.Dėl to, cukrumi vakare po valgio ir prieÅ¡ miegą sumažėjo iki 6,0-6,5 mmol / l. Pasak paciento, griežtai laikantis mažai angliavandenių dietos, yra daug lengviau, nei gaivinanti badai dėl mažo kaloringumo dietos, kurią gydytojai nurodė.

Priėmimas Siofor buvo atšauktas, nes dėl lieknų ir liesų pacientų iš jo nėra prasmės. Pacientas jau seniai pradeda atsigauti su insulinu, bet nežinojo, kaip tai padaryti tinkamai. Pagal kruopštaus cukraus kontrolės rezultatus pasirodė, kad per dieną jis elgiasi normaliai ir pakyla tik vakare po 17.00 val. Tai nėra įprasta, nes daugumai cukrinių diabų sergančiųjų riebalais riebalų rūgštėjimas yra rimtas.

Insulino terapijos schemą reikia pasirinkti atskirai!

Normalizuoti vakarinio cukraus vartojimą prasidėjo 11 am pertraukos insulino 1 ED injekcija. Å virkÅ¡te yra 1 vienetės dozė, kurią galima suleisti tik ± 0,5 ED nuokrypiu bet kuria kryptimi. Å virkÅ¡te bus 0,5-1,5 vienetų insulino. Norint tiksliai surinkti dozę, reikia atskiesti insuliną. Pasirinkite "Leewemir", nes Lantus nėra praskiestas. Pacientas 10 kartų iÅ¡sklaido insuliną. Å variuose induose ji tiekia 90 vienetų fiziologinio druskos tirpalo arba injekcinio vandens ir 10 vienetų Leuwemir. Norint gauti 1 vieneto insulino dozę, reikia Å¡virkÅ¡ti 10 Å¡io miÅ¡inio vienetų.Laikykite jį Å¡aldytuve 3 dienas, todėl didžioji dalis tirpalo patenka į atliekas.

Po 5 dienų šio gydymo režimo, pacientas pranešė, kad vakare cukrus pagerėjo, bet po valgio vis dar padidėja iki 6,2 mmol / l. Epizodai hipoglikemijos nebuvo. Kojų padėtis tampa vis geresnė, tačiau ji nori atsikratyti diabetinės neuropatijos. Norėdami tai padaryti, pageidautina, kad cukraus laikymas po visų valgių nebūtų didesnis nei 5,2-5,5 mmol / l. Mes nusprendėme padidinti insulino dozę iki 1,5 vienetų ir atidėti injekcijos laiką nuo 11 valandų iki 13 valandų. Šio rašymo metu pacientas laikosi šio tvarkaraščio. Informuojame, kad cukrus po vakarienės laikomas ne didesnis kaip 5,7 mmol / l.

Tolesnis planas – bandyti pereiti prie neskiesto insulino. Pirmiausia pabandykite 1 LE LEVIMIR, tada nedelsdami 2 ED. Kadangi 1,5 E dozė Å¡virkÅ¡te neveiks. Jei neatliktas insulinas veikia normaliai, patariama jį laikytis. Å iame režime jÅ«s galite naudoti insulino be atliekų ir neturite supainioti su skiedimu. Galite eiti į Lantus, kurį lengviau gauti. Siekiant įsigyti Levemirą, pacientas turėjo eiti į kaimyninę respubliką … Tačiau, jei cukraus indeksai susilpnėtų nepraskiestame insulinyje, tuomet turėsi grįžti į praskiestą.

Diagnostika ir diabeto gydymas LADA – iÅ¡vados:

  1. Kasmet tūkstančiai sergančiųjų LADA miršta, nes jie yra klaidingai diagnozuoti 2 tipo cukriniu diabetu ir gydomi neteisingai.
  2. Jei asmuo neturi viršsvorio, tada jis tikrai neturi II tipo diabeto!
  3. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, C-peptido kiekis kraujyje yra normalus arba padidėjęs, o pacientams, sergantiems LADA, jis yra gana mažesnis.
  4. Antikūnų prieš beta ląsteles kraujo tyrimas yra papildomas būdas teisingai nustatyti diabeto tipą. Pageidautina tai padaryti, jei pacientas yra nutukęs.
  5. Diabetas, manilas, glibenklamidas, glydiabas, diabefarmas, gliklazidas, amarilas, glimepiridas, glenororm, novonormas – kenksmingos tabletės iÅ¡ 2 tipo diabeto. Nevartokite jų!
  6. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pirmiau išvardytos LADA tabletės yra ypač pavojingos.
  7. Mažai angliavandenių dieta yra pagrindinė bet kokio cukrinio diabeto priemonė.
  8. Norint kontroliuoti 1 tipo diabeto sergančiųjų LADA, reikia insulino dozių nereikšmingos dozės.
  9. Nesvarbu, kokios yra šios dozės, jos turi būti disciplinuojamos, neužkuriamos injekcijos.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Mūsų Miss Brooks: diakonas Jonesas / Bye Bye / planuojant kelionę į Europą / nefriternizacijos politika

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: