👩⚕️👩⚕️ Kasos transplantacija cukriniu diabetu: ar organas gali būti persodintas?

Kepenų transplantacija cukriniu diabetu

Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų yra kasa.

Jis įsikÅ«ręs į pilvo ertmę ir atlikti funkcijų, kurių dauguma yra fermentų, dalyvaujančių virÅ¡kinime (egzokrininių) sintezė skaičių ir hormonų, dalyvaujančių angliavandenių apykaitos iÅ¡sidėstymą. Netinkamas veikimas gali sukelti kÅ«no gana sunkios pasekmės – kasos nekrozė, diabetas, kai kuriais atvejais plėtra, mirtis. Kartais dėl įvairių priežasčių geležis nustoja vykdyti savo funkcijas iÅ¡ dalies arba visiÅ¡kai, nes kyla klausimas dėl jo transplantacijos.

Šiuo metu daugelyje šalių vykdomos transplantacijos operacijos, kurios leidžia mums kalbėti apie nuolatinę medicinos plėtrą šioje srityje. Vienas iš kasos transplantacijos teismą 1 tipo cukriniu diabetu buvo padaryta tolimoje 1891, kuris buvo prieš kurį insulino atradimo trisdešimt metų, tačiau pirmą kartą tokia operacija įvyko 1966 metais Amerikoje.

Šiandien medicina padarė gana svarbų žingsnį į transplantacijos kasos, kurią sukelia naudojant tsiklosporinaA kartu su steroidais srityje.

Diagnozė, indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Operacijos užbaigimo efektyvumas ir sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl ši procedūra yra parodyta tik ekstremaliais atvejais ir yra gana didelė. Kiekvienas pacientas turi išlaikyti egzaminų ir diagnostikos seriją, pagal kurią gydytojas nusprendžia procedūros tinkamumą. Yra keletas diagnostikos tipų, iš kurių svarbiausi yra šie:

  1. Atlikti iÅ¡samų tyrimą su gydytoju ir konsultuoti labai specializuotus gydytojus – gastroenterologą, chirurgą, anesteziologą, odontologą, ginekologą ir kt .;
  2. Širdies raumens, pilvaplėdiškų organų, krūtinės ląstos rentgenogramos, elektrokardiogramos, kompiuterinės tomografijos ultragarsinis tyrimas;
  3. Įvairūs kraujo mėginiai;
  4. Speciali analizė, kuri identifikuoja antigenų buvimą, kuris yra svarbus audinių suderinamumui.

Kadangi bet kokia chirurginė manipuliacija pacientui yra gana pavojinga procedūra, yra keletas požymių, pagal kuriuos kasos transplantacija yra vienintelė galimybė užtikrinti normalią žmogaus gyvenimo veiklą:

  1. 1 tipo cukrinio diabeto transplantacija po širdies ligos, prieš sunkias šios ligos komplikacijas, tokias kaip retinopatija, galinti pasireikšti aklumu; kraujagyslių veiklos patologija; įvairių tipų nefropatija; hyperlability;
  2. Antrinė diabetas, kuris gali būti sukeltas pagal tam tikrą plaukimo pankreatito, kur kuriant kasos, kasos vėžys atsparumas paciento insulino, hemochromatosis;
  3. Esama struktūrinių organų audinių pažeidimų, įskaitant piktybinius ar gerybinius navikus, didelį audinių nudegimą, pilvo pūslelės uždegimą.

Kiekviena iš šių požymių yra gana prieštaringa, todėl transplantacijos tikslingumo klausimas svarstomas kiekvienam pacientui atskirai, ir jį sprendžia gydytojas, kuris vertina visą riziką ir galimas neigiamas procedūros pasekmes.

Be indikacijų, yra ir daugybė kontraindikacijų, kai kasos transplantacija griežtai draudžiama:

  1. Piktybinių navikų buvimas ir vystymas;
  2. Įvairios širdies ligos, kai yra išreikštas kraujagyslių nepakankamumas;
  3. Cukrinio diabeto komplikacijos;
  4. Plaučių ligų, insulto ar infekcinių ligų buvimas;
  5. Narkomanija ar alkoholizmas;
  6. Sunkūs psichiniai sutrikimai;
  7. Silpnas imunitetas.

Svarbu nepamiršti, kad operacija dėl liaukos transplantacijos atliekama tik tuo atveju, jei yra patenkinama paciento būklė ir gerovė. Priešingu atveju pacientui būna mirties pavojus.

Kasos transplantacijos tipai ir operacijos ypatybės

Kapsulių transplantacija, siekiant išvengti antrinių diabeto komplikacijų susidarymo, yra labai svarbu kuo greičiau pagaminti ligą. Yra įvairių rūšių liaukų transplantacija, kurios požymiai nustatomi tik išsamiai ištyrus pacientą.

Å iandien tokios operacijos yra vykdomos:

  1. Visos liaukos kūno dalies persodinimas su dvylikapirštės žarnos dalimi;
  2. Kasos uodegos transplantacija;
  3. Organo dalies transplantacija;
  4. Kasos ląstelių transplantacija, vykstanti intraveniniu būdu.

Kuris tipas kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo organų pažeidimo charakteristikų ir masto bei bendros paciento būklės.

Kai persodinama visa kasa, ji imama dvylikapirštės žarnos dalimi. Tokiu atveju jis gali prisijungti prie plonosios žarnos ar šlapimo pūslės. Jei liaukos dalis yra transplantuojama, reikia pašalinti kasos sultys, kurioms naudojami du metodai:

  • IÅ¡leidimo kanalas užblokuotas neoprenas;
  • Liaukos sultys yra nukreipiamos į Å¡lapimo pÅ«slę ar plonąją žarną. Ä®vedus į Å¡lapimo pÅ«slę, pastebimai sumažėja infekcijos atsiradimo ir vystymosi pavojus.

Kasos, kaip inkstai, persodinami į ileum. Transplantacijos procedūra yra gana sudėtinga, trunka ilgą laiką. Pagal bendrą anesteziją komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Kartais įrengiamas stuburo kateteris, kurio metu pacientas po transplantacijos gauna epidurinę analgeziją, siekiant palengvinti paciento bendrą gerovę.

Operacijos sudėtingumas ir galimos komplikacijos po jo


Kaip ir bet kuri operacija, kasos transplantacijai būdingi įvairūs sunkumai, kurie ypač akivaizdžiai atsiranda avarinės intervencijos atvejais. Problemos susijusios su tinkamų donorų, kurie yra jaunesni nei 55 metų amžiaus, paieška. Tokiu atveju mirties metu jie turi patenkinti savo sveikatos būklę.

Pašalinus organą iš žmogaus kūno, geležis išsaugoma "Wispan" arba "DuPont" tirpaluose ir dedama į konteinerį su tam tikru temperatūros režimu. Taigi jis gali būti saugomas trumpą laiką (ne daugiau kaip trisdešimt valandų).

Jei pacientui cukrinis diabetas yra sutrikęs dėl cukrinio diabeto, dažnai rekomenduojama atlikti abiejų organų transplantaciją vienu metu, o tai gali žymiai padidinti teigiamų rezultatų tikimybę.

Kaip ir bet kokia medicininė intervencija, transplantacija gali sukelti pakankamą komplikacijų skaičių, tarp kurių yra:

  1. Infekcinio proceso vystymasis pilvo ertmėje;
  2. Skysčio susidarymas aplink transplantatą;
  3. IÅ¡vaizda kraujavimas bet intensyvumo lygis.

Kartais atsiranda persodinto organo atmetimas. Tai gali reikšti, kad amilazė yra šlapime. Tai taip pat gali atskleisti atliekant biopsiją. Šiuo atveju organas pradeda didėti. Vykdant tyrimą ultragarsu taip pat yra gana sunku.

Sėkmingai atlikus procedūrą, normalizuojamas angliavandenių metabolizmas, todėl insulino preparatų nereikia vartoti.

Pooperacinės prognozės


Transplantacijos operacijos užtikrina ilgą ir sunkų kiekvieno paciento atsinaujinimo laikotarpį.

Per šį laikotarpį jam skiriami imunosupresantai, siekiant geriausiai išgyventi organą.

Remiantis statistika, po tokių operacijų pabaigos išgyvenamumas per dvejus metus yra daugiau nei 80 proc. Pacientų.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos operacijos rezultatams, yra šie:

  1. Transplantuoto organo būklė transplantacijos metu;
  2. Sveikatos ir amžiaus lygis donoro mirties metu;
  3. Donoro ir recipiento audinių suderinamumo procentas;
  4. Hemodinaminė paciento būklė.

Perdozavimo atveju iš gyvo donoro ilgalaikėje perspektyvoje perspektyva yra labiausiai palanki, nes beveik 40 proc. Pacientų būdinga visiškas atsigavimas.

Langerhans (organų ląstelių) salelių injekcijos į veną būdas pasirodė esąs ne geriausias ir yra modifikacijos etape. Taip yra todėl, kad praktiškai atlikti tokią operaciją yra gana sunku. Taip yra todėl, kad donoro kasa leidžia gauti tik nedaugeliui būtinų ląstelių.

Be to, šiuo metu aktyviai vykdoma plėtros embrionų persodinimo iš kamieninių ląstelių, taip pat kiaulių kasos persodinimo žmogui, naudojimas, tačiau išskiria insulino per trumpą laiką, kai tokios operacijos geležies.

Kepenų transplantacija cukriniu diabetu


Transplantacija kasos yra vienas iš pagrindinių metodų gydant 1 tipo cukriniu diabetu, nes Keitimas pateikiama pakankamai insulino, reikalingą paciento lygmenyje. Gavėjai po operacijos pakeičia insulino injekcijų poreikį naudoti imunosupresantus, kurie prisideda prie imuniteto slopinimo. 1 tipo cukrinio diabeto padažnėjusi transplantacija gali žymiai pagerinti paciento būklę.

Gauta gerų kasos transplantacijos rezultatų pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, tuo pačiu metu persodinus inkstus ir kasą. Ši procedūra turi daug teigiamų atsiliepimų ir pateikiama kaip geriausias šių ligų gydymo būdas.

Dažniausiai pacientams, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, prieš ligos progresavimo pradžią siūloma chirurginis metodas problemai spręsti.

Todėl kasos transplantacija diabetu dažnai nėra gyvybiškai svarbi. Tai padeda išvengti sunkių diabeto pasekmių.

Informacija apie kasos transplantaciją pateikta šio straipsnio vaizdo įraše.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Diabeto ir kepenų veiklos testai

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: