👩⚕️👩⚕️ Kasos transplantacija cukriniu diabetu: apžvalgos

Kepenų transplantacija cukriniu diabetu

1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas) yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, nuo šios ligos iki šiol apie 80 milijonų žmonių kenčia nuo šios ligos, ir tam tikra tendencija didinti šį skaičių.

Nepaisant to, kad gydytojai valdyti kovoti su šiomis ligomis yra gana sėkmingas, naudojant klasikinius gydymo metodus, yra problemų, kurios yra susijusios su diabeto komplikacijų pradžioje, ir ten gali tekti persodinti kasą. Jei kalbėti skaičiais, tada pacientams, sergantiems insulinu priklausomu diabetu:

  1. aklai 25 kartus dažniau nei kiti;
  2. inkstų nepakankamumas 17 kartų didesnis;
  3. 5 kartus dažniau paveikė gangreną;
  4. turite širdies problemų 2 kartus dažniau nei kiti žmonės.

Be to, diabetuomenės vidutinė gyvenimo trukmė yra beveik trečdalis trumpesnė nei tų, kurie nekenčia nuo priklausomybės nuo cukraus kiekio kraujyje.

Kasos gydymo būdai

Naudojant pakaitinį gydymą, jo poveikis gali būti toli gražu ne visiems pacientams, ir tokio gydymo kaina nėra visiems prieinama.Tai gali būti lengvai paaiškinama tuo, kad preparatai gydymui ir jo dešinėje dozė yra gana sunku pasiimti, tuo labiau, kad jums reikia jį pateikti individualiai.

Norėdami ieškoti naujų gydytojų gydymo būdų, jie buvo stumiami:

  • diabeto eigos sunkumas;
  • ligos baigties pobÅ«dis;
  • angliavandenių apykaitos komplikacijų korekcijos sudėtingumas.

Šiuolaikiniai ligos atsikratymo būdai yra šie:

  1. aparatūros gydymo būdai;
  2. kasos transplantacija;
  3. kasos transplantacija;
  4. salelių ląstelių transplantacija.

Atsižvelgiant į tai, kad cukrinis diabetas medžiagų apykaitos pokyčiai, kurie atsirado dėl to, kad iš beta ląstelių nesklandumus galima aptikti, ligos gydymas gali būti sukeltas transplantacijos salelės Langerhanso.


Tokia operacija gali padėti reguliuoti nukrypimus metabolizmo arba tapti įkeitimas siekiant išvengti sunkių antrinių komplikacijų vystymąsi diabeto metu, nuo insulino priklausomu, nepaisant brangumo operacijos, diabetas toks sprendimas yra pagrįstas.

Ostrovye ląstelės ilgą laiką negali atsakyti už angliavandenių metabolizmo korekciją pacientams.Štai kodėl ji yra geriausia kreiptis į donorų alotransplantanto kasos, kuri yra labiausiai išlaikė savo funkciją. Toks procesas suponuoja sąlygas normoglicemijos sąlygoms ir vėlesniam medžiagų apykaitos sutrikimų blokavimui.

Kai kuriais atvejais yra reali galimybė pasiekti atvirkštinį diabeto komplikacijų atsiradimo ar jų susilpnėjimo raidą.

Pažanga transplantacijai

Pirmoji kasos transplantacija buvo operacija, atlikta 1966 m. Gruodžio mėn. Gavėjai pasiekti normoglycemia ir insulino nepriklausomybę, tačiau ji nesuteikia galimybę skambinti operacija sėkminga, nes moteris mirė 2 mėnesių, kaip organų atmetimo ir kraujo užkrėtimas rezultatas.

Nepaisant to, visų vėlesnių kasos transplantacijų rezultatai įvyko daugiau nei sėkmingai. Šiuo metu šio svarbaus organo transplantacija negali pasireikšti transplantacijos veiksmingumu:

  1. kepenys;
  2. inkstai;
  3. Å¡irdis.

Pastaraisiais metais medicina galėjo žengti į priekį šioje srityje. Su sąlyga, ciklosporinas A (Cya) su steroidų mažomis dozėmis, ir transplantanto išgyvenimą išaugo.


Perdozavus organus, sergantiems cukriniu diabetu yra didelė rizika. Yra gana didelė komplikacijų tikimybė, tiek imuninė, tiek imuninė. Jie gali sukelti organų transplantacijos funkcijos areštą ir netgi mirtį.

Svarbi pastaba bus tokia informacija, kad kai operacijos metu diabetu sergančių pacientų mirtingumas yra didelis, negalavimai nekelia pavojaus jų gyvenimui. Jei kepenų ar širdies persodinimo negalima atidėti, kasos transplantacija nėra chirurginė intervencija gyvybiškai svarbių požymių atveju.

Kad išspręstų organų transplantacijos poreikio dilemą, visų pirma būtina:

  • pagerinti paciento gyvenimo lygį;
  • palyginti antrinių komplikacijų laipsnį su operacijos rizika;
  • įvertinti paciento imunologinę bÅ«klę.

Nepriklausomai nuo to, kasos transplantacija yra asmeninio paciento pasirinkimas, kuris yra galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje. Daugelyje šių žmonių bus akivaizdūs diabeto simptomai, tokie kaip nefropatija ar retinopatija.

Tik su sėkmingu operacijos rezultatu galima pasikalbėti apie antrinių diabeto komplikacijų ir nefropatijos pasireiškimą. Būtina atlikti vienalaikę ar nuoseklią transplantaciją. Pirmasis variantas apima organų pašalinimą iš vieno donoro, o antroji susijusi su inkstų ir po to kasos transplantacija.

Galutinė inkstų nepakankamumo stadija paprastai atsiranda tiems, kurie serga insulinu nepriklausomu cukriniu diabetu dar 20-30 metų, o vidutinis amžius yra 25-45 metų amžiaus.

Kokią transplantaciją geriau pasirinkti?

Optimalaus operatyvios intervencijos metodo klausimas dar nebuvo išspręstas tam tikra kryptimi, nes ginčai dėl vienalaikio ar nuoseklaus transplantacijos buvo atliekami ilgą laiką. Remiantis atliktais statistiniais duomenimis ir atliktais medicininiais tyrimais, transplantacijos kasos po operacijos funkcija yra daug geresnė, jei atliekama vienalaikio persodinimo operacija. Tai yra dėl minimalios organų atmetimo galimybės. Tačiau, jei atsižvelgiame į išgyvenimo procentą, tada šiuo atveju vyks nuoseklus persodinimas, kurį lemia pakankamai atsargus pacientų atranka.


Kapsulių transplantacija, siekiant užkirsti kelią antrinei diabeto ligų plėtrai, turėtų būti atliekama ankstyviausiose ligos vystymosi stadijose. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė transplantacijos požymis gali būti tik rimta žymaus antrinių komplikacijų atsiradimo grėsmė, svarbu pabrėžti kai kurias prognozes. Pirmasis iš šių yra proteinurija. Esant stabiliai proteinurijai, inkstų funkcija sparčiai blogėja, tačiau šis procesas gali turėti skirtingą vystymosi intensyvumą.

Paprastai pusėje pacientų, kuriems buvo pradinė stabilios proteinurijos stadija, praėjus maždaug 7 metams prasideda ir inkstų nepakankamumas, ypač galutinė stadija. Jei diabetu sergantis žmogus be proteinurijos, mirtini rezultatai yra įmanoma 2 kartus dažniau nei fono lygis, tada tiems, kuriems yra stabili proteinurija, šis rodiklis padidėja 100%. Tuo pačiu principu, kad besivystanti nefropatija turėtų būti laikoma pagrįsta kasos transplantacija.

Vėlesniuose cukrinio diabeto stadijose, priklausomose nuo insulino, organų transplantacija yra labai nepageidaujama.Jei yra labai sumažėjusi inkstų funkcija, beveik neįmanoma pašalinti šio organo audinių patologinio proceso. Dėl šios priežasties tokie pacientai jau nebegali išgyventi nefrozinės būklės, kurią sukelia CyA imunosupresija po organų transplantacijos.

Mažiausias galimas diabetinių inkstų funkcinės būklės požymis yra tai, kad glomerulų filtracijos greitis yra 60 ml / min. Jei šis rodiklis yra žemiau šio žymens, tuomet tokiais atvejais galima kalbėti apie pasirengimą kombinuotam inkstų ir kasos transplantacijos tikimybei. Jei glomerulų filtracijos greitis yra didesnis kaip 60 ml / min, pacientui yra gana didelė tikimybė palyginti greitai stabilizuoti inkstų funkciją. Šiuo atveju tik viena kasa bus optimali.

Atvejai, susiję su transplantacija

Pastaraisiais metais kasos transplantacija buvo naudojama siekiant apsunkinti nuo insulino priklausomo diabeto eigą. Tokiais atvejais mes kalbame apie pacientus:

  • tiems, kurie serga hiperablikline diabetu;
  • cukrinis diabetas su arba be hipoglikemijos hormoninio pakitimo;
  • kurie pasižymi atsparumu inhaliacijai su skirtingu absorbcijos laipsniu.

Net atsižvelgiant į didžiulį komplikacijų pavojų ir sunkų nepatogumą, kurį sukelia, pacientai gali visiškai išlaikyti inkstų funkcionalumą ir bus gydomi SuA.


Šiuo metu tokį gydymą jau atliko keli pacientai iš kiekvienos iš šių grupių. Kiekvienoje situacijoje pastebimi teigiami teigiami jų sveikatos būklės pokyčiai. Yra ir kasos transplantacijos atvejų po pilnos pankreatektomijos, kurią sukelia lėtinės formos plaučių pankreatitas. Išorinės ir endokrininės funkcijos buvo atkurtos.

Tie, kurie išgyveno iš kasos transplantacijos dėl progresuojančios retinopatijos, negalėjo jausti reikšmingos jų būklės pagerėjimo. Kai kuriose situacijose taip pat buvo pastebėta regresija. Svarbu įtraukti į šią problemą, kad organų transplantacija buvo atlikta atsižvelgiant į gana rimtus pokyčius organizme. Yra nuomonė, kad galima pasiekti didesnį efektyvumą, jei operacija buvo atlikta ankstesniuose diabeto eigos etapuose, nes, pavyzdžiui, moterų diabeto simptomai yra pakankamai lengva diagnozuoti.

Pagrindinės kontraindikacijos organų transplantacijai

Pagrindinis tokios operacijos uždraudimas yra tie atvejai, kai organizme yra piktybiniai navikai, kurių negalima kompensuoti, taip pat psichozės. Prieš operaciją bet kokia ūminė liga turėjo būti pašalinta. Tai taikoma tais atvejais, kai negalavimus sukelia ne tik nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas, bet ir apie infekcines ligas.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Diabeto ir kepenų veiklos testai

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: