­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĹęÔÜĽ´ŞĆKai yra gliucito hemoglobino analiz─Ś

Kas yra gliucintas hemoglobinas

Gliucito hemoglobino analiz─Ś

Gliucintas hemoglobinas HbA1c yra pagrindinis ilgalaikio diabeto kompensavimo rodiklis. HbA1c koncentracijos lygis prane┼ía apie vidin─» gliukoz─Śs kiek─» kraujyje 120 dien┼│ prie┼í analiz─Ö, t. Y. per raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ gyvenim─ů. ┼áiam tyrimui kraujas paimtas i┼í ven┼│ ar pir┼íto. Nereikia kraujo paaukoti tu┼í─Źiu skrand┼żiu.

Indikatoriaus HbA1c analiz─Ś daugiausia naudojama gliukoz─Śs kompensavimui cukriniu diabetu sergantiems pacientams kontroliuoti, nes svarbiausia u┼żduotis yra palaikyti gliukoz─Śs kiek─» kiek ─»manoma ar─Źiau tikro.

Tai padeda i┼ívengti komplikacij┼│, kurias sukelia l─Śtinis padid─Śj─Ös cukraus kiekis, pavyzd┼żiui, inkst┼│, aki┼│, ┼íirdies ir kraujagysli┼│ bei nerv┼│ sistemos pa┼żeidimai.

┼ái analiz─Ś padeda pacientui ir jo gydytojui orientuotis, ar veiksmingi diabeto kompensavimo metodai, ar reikalingas koregavimas. Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, jo kompensacijos ir gydytojo sprendimo, HbA1c bal─ů galima patikrinti 1-4 kartus per metus.

Svarbu! D─Śl glikuoto hemoglobino (HbA1c) lygis nesikei─Źia greitai, bet gali pereiti su poky─Źiais gliukoz─Śs koncentracijos proporcingai kaip senas raudon┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ arba raudon┼│j┼│ kraujo l─ůstel─Śs mir┼íta ir nauji imtis savo viet─ů.

Ta─Źiau reikia nepamir┼íti, kad, matuojant glikuoto hemoglobino (HbA1c), mes nustatome tik vidutin─» apykaitos kompensacij─ů, bet negavau i┼ísam┼│ vaizd─ů apie kompensacijos diabeto, nes ┼íi analiz─Ś neparodys trumpalaiki┼│ ┼íuoli┼│ ir suma┼ż─Śs cukraus lygis.

Tod─Śl gali atsitikti taip, kad pana┼íios gliucito hemoglobino vert─Śs bus gaunamos ┼żmon─Śms, kuri┼│ stabilumas yra didesnis, ir tiems, kurie turi glikemijos svyravimus.

Gliucintas hemoglobinas (HbA1c)

Glikozilinto hemoglobino (A1c) – specifinis Junginys eritrocit┼│ hemoglobino su gliukoz─Śs, kurio koncentracija atspindi vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» kraujyje per ma┼żdaug tris m─Śnesius.

Rus┼│ sinonimai

Glikogemoglobinas, hemoglobinas A1c, HbA1c, glikozilintas hemoglobinas.

Angl┼│ sinonimai

Glikozilinto hemoglobino, hemoglobino A1c HbA1c, glycohemoglobin, glikozilinto hemoglobino.

Tyrimo metodas

Katilo main┼│ chromatografija auk┼íto sl─Śgio.

Matavimo vienetai

% (procentais).

Koki─ů biomas─Ö galima naudoti moksliniams tyrimams?

Ven┼│ kraujas.

Kaip tinkamai pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite 2-3 valandas prie┼í kraujo donoryst─Ö, galite gerti gryn─ů nejudant─» vanden─».
  • I┼ískirkite fizin─» ir emocin─» peraugim─ů ir ner┼źkykite 30 minu─Źi┼│ prie┼í tyrim─ů.

Bendra informacija apie tyrim─ů

Gliucito hemoglobino (A1c) analiz─Ś padeda ─»vertinti vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» kraujyje per pastaruosius 2-3 m─Śnesius.

Hemoglobinas yra baltymas, kuris perne┼ía deguon─» raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ (eritrocit┼│). Yra keletas tip┼│ normalus hemoglobino taip pat nustatyt┼│ daugelio nenormalus r┼ź┼íi┼│, nors dominuojantis forma – yra hemoglobino A, sudaro 95-98% visos hemoglobino.

Hemoglobinas A yra padalintas ─» kelet─ů komponent┼│, i┼í kuri┼│ vienas yra A1c. Dalis cirkuliuojan─Źi┼│ gliukoz─Śs kiek─» kraujyje spontani┼íkai jungiasi prie hemoglobino, formuojant vadinam─ůj─ů glikozilinto hemoglobino koncentracij─ů. Kuo didesn─Ś gliukoz─Śs koncentracija kraujyje, tuo labiau susidaro glitimo hemoglobinas.

Suvienij─Ö j─Śgas su hemoglobinu, gliukoz─Śs lieka "kartu" su juo, kol ─» raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ gyvenimo pabaigos, ty 120 dien┼│. Gliukoz─Śs sujungimas su hemoglobinu A vadinamas HbA1c arba A1c. Glikuoto hemoglobino susidaro kraujyje ir dingsta i┼í jo kiekvien─ů dien─ů, kaip senas raudon┼│j┼│ kraujo l─ůstel─Śs mir┼íta ir jauni (dar glikuoto) imtis savo viet─ů.

Hemoglobino A1c testas yra skirtas pacient┼│, kuriems diagnozuota cukrinis diabetas, b┼źkl─Śs steb─Śjimui.Tai padeda ─»vertinti, kaip veiksmingai reguliuojamas gliukoz─Śs kiekis gydymo procese.

Kai kuriems pacientams, be gliukoz─Śs kiekio kraujo plazmoje ir gliukoz─Śs toleravimo testo, diagnozuojamas cukrinis diabetas ir prie┼í diabetin─Ö b┼źkl─Ö nustatomas A1c hemoglobino tyrimas.

Gautas rodiklis matuojamas procentais. Pacientai, serganti diabetu, tur─Śt┼│ stengtis i┼ílaikyti gliukozinio hemoglobino kiek─» ne daugiau kaip 7%.

A1c tur─Śt┼│ b┼źti nurodoma viena i┼í trys b┼źdai:

  1. procentais nuo bendro hemoglobino,
  2. mmol / mol, pasak Tarptautin─Śs klinikin─Śs chemijos ir laboratorin─Śs medicinos federacijos,
  3. kaip vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» mg / dL arba mmol / l.

Koks naudojamas tyrimas?

  • Gliukoz─Śs kontrole diabetu sergantiems pacientams – labai svarbu, kad j┼│ kraujo lygis i┼ílaikyt┼│ kiek ─»manoma ar─Źiau normos. Tai padeda suma┼żinti inkst┼│, aki┼│, ┼íirdies ir kraujagysli┼│ bei nerv┼│ sistem┼│ komplikacijas.
  • Nustatyti vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» paciento kraujyje per pastaruosius kelis m─Śnesius.
  • Patvirtinti priemoni┼│, kuri┼│ buvo imtasi diabeto gydymui, teisingum─ů ir i┼ísiai┼íkinti, ar jiems reikia koreguoti.
  • Nustatyti neseniai diagnozuot┼│ cukrinio diabeto pacientams nekontroliuojam─ů gliukoz─Śs kiekio kraujyje padid─Śjim─ů. Tyrim─ů galima skirti kelis kartus, kol nustatomas norimas gliukoz─Śs kiekis, tada j─» reikia pakartoti kelet─ů kart┼│ per metus, kad b┼źt┼│ u┼żtikrintas normalaus lygio i┼ísaugojimas.
  • Profilaktikos tikslais diagnozuoti diabet─ů ankstyvoje stadijoje.

Kada studija priskiriama?

Atsi┼żvelgiant ─» diabeto tip─ů ir tai, kaip gerai lig─ů galima gydyti, A1c tyrimas atliekamas 2-4 kartus per metus. Paprastai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama i┼íbandyti A1c du kartus per metus. Jei paciento diabetas yra diagnozuotas pirm─ů kart─ů arba kontrolinis matavimas yra nes─Śkmingas, analiz─Ś yra priskirta.

Be to, ┼íi analiz─Ś yra nustatyta, jei pacientui ─»tariamas cukrinis diabetas, nes jis yra didelio gliukoz─Śs simptomai kraujyje:

  • stiprus tro┼íkulys
  • da┼żnas gausus ┼ílapinimasis,
  • greitas nuovargis
  • reg─Śjimo pablog─Śjimas
  • padid─Śj─Ös jautrumas infekcijoms.

K─ů rei┼íkia rezultatai?

Pamatin─Śs vert─Śs: 4,8 – 5,9%.

A1c lygis ar─Źiau 7% pacient┼│, ken─Źian─Źi┼│ nuo diabeto, tuo lengviau kontroliuoti lig─ů. Taigi, su auk┼ítesnio lygio glikuoto hemoglobino ir padidina komplikacij┼│ rizik─ů.

A1c analiz─Śs rezultatai interpretuojami taip.

Glikozinio hemoglobino indeksasPrasm─Ś
4-6,2 %Pacientas neturi diabeto
6,5% ir daugiauPacientas serga cukriniu diabetu
5,7-6,4┬á%Prediabetas (sutrikusi gliukoz─Śs tolerancija, susijusi su padid─Śjusia diabeto rizika)

Kas gali tur─Śti ─»takos rezultatui?

Pacientams, sergantiems nenormali┼│ form┼│ hemoglobino, pavyzd┼żiui, pacientams, sergantiems pjautuvine anemija, kad glikuoto hemoglobino lygis yra ┼żemas. Be to, jei asmuo serga anemija, hemoliz─Ś, kraujavimas labai, kad analiz─Śs rezultatai gali b┼źti per ma┼żas.

D─Śmesio! Prie┼íingai, per didelis A1C atsitiks su gele┼żimi ir kraujo perpylimo tr┼źkumas pastaruoju metu migravo (nes kraujas skystas konservant┼│ sud─Śtyje yra didel─Śs koncentracijos gliukoze).

Svarbios pastabos

A1c analiz─Ś neatspindi ry┼íki┼│ gliukoz─Śs kiekio kraujyje poky─Źi┼│. ┼áis bandymas taip pat nebus nustatytas gliukoz─Śs svyravimams sergantiems pacientais, sergan─Źiais nestabiliu diabetu.

Glikozinio hemoglobino (HbA1C, gliucintojo hemoglobino) analiz─Ś.

Hemoglobino junginys su gliukoz─Śs kiekiu, leid┼żiantis ─»vertinti glikemijos lyg─» 1-3 m─Śnesius prie┼í tyrim─ů. Jis susidaro d─Śl l─Śto nefermentinio gliukoz─Śs kiekio prid─Śjimo prie hemoglobino A, esan─Źio eritrocit┼│.

Gliukuojamas (taip pat vartojamas terminas "glikozilintas") hemoglobinas patenka ─» krauj─ů ir sveiki ┼żmon─Śs. ┼áios reakcijos greitis ir susidar─Ös glikoz─Śs hemoglobinas priklauso nuo vidutinio gliukoz─Śs kiekio kraujyje per vis─ů eritrocit┼│ gyvenimo trukm─Ö.

Atsi┼żvelgiant ─» reakcij─ů, susidaro keli gliukozini┼│ hemoglobino variantai: HbA1a, HbA1b, HbA1c. Pastaroji forma dominuoja kiekybi┼íkai ir glaud┼żiai susijusi su cukrinio diabeto rai┼íkos laipsniu.

Gliucintas hemoglobinas atspindi hiperglikemij─ů, kuri pasirei┼ík─Ś per eritrocit┼│ gyvenim─ů (iki 120 dien┼│). Kraujo cirkuliuojantys eritrocitai turi skirting─ů am┼żi┼│. Paprastai jie vadovaujasi vidutiniu 60 dien┼│ terminu.

Gliucito hemoglobino lygis yra angliavandeni┼│ metabolizmo kompensavimo rodiklis per ┼í─» laikotarp─».Glikozinio hemoglobino kiekio normalizavimas kraujyje ─»vyksta 4-6 savaites po normalaus gliukoz─Śs lygio pasiekimo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ┼íio junginio kiekis gali b┼źti padidintas 2-3 kartus.

Patarimas: pagal PSO rekomendacijas ┼íis testas yra pripa┼żintas optimaliausias ir b┼źtinas cukrinio diabeto kontrolei. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama bent kart─ů per ketvirt─» atlikti gliukozinio hemoglobino kiekio tyrim─ů. Vert─Śs gali priklausyti nuo laboratorij┼│ priklausomai nuo naudojamo analiz─Śs metodo, tod─Śl geriau steb─Śti dinamik─ů vienoje laboratorijoje arba bent jau t─ů pat─» metod─ů.

Kai kontrol─Ś diabeto gydymui rekomenduojama i┼ílaikyti glikuoto hemoglobino ma┼żiau nei 7% lyg─» ir per┼żi┼źr─Śti terapija glikozilinto hemoglobino kiekio daugiau kaip 8%. ┼áios vert─Śs taikomos tik metod┼│ nustatyti glikuoto hemoglobino atsekamumo sertifikuota santykinai DCCT (ilgalaikio tyrimo diabeto ir jo komplikacij┼│ valdymas).

Klinikiniai tyrimai naudojant sertifikuotus metodus rodo,kad gliucito hemoglobino procento padid─Śjimas 1% yra susij─Ös su gliukoz─Śs koncentracijos plazmoje padid─Śjimu vidutini┼íkai apie 2 mmol / l. Gliucintas hemoglobinas yra diabeto komplikacij┼│ atsiradimo rizikos rodiklis. Buvo ─»rodyta, kad gliucuoto hemoglobino ver─Źi┼│ suma┼ż─Śjimas 1/10 yra susij─Ös su ma┼żdaug 45% diabetin─Śs retinopatijos progresavimo rizikos suma┼ż─Śjimu.

Tyrimo rezultatai gali b┼źti klaidingi, jei pasikei─Źia bet kokios s─ůlygos, turin─Źios ─»takos vidutiniam raudon┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ gyvenimo trukmei. Kraujavimas arba hemoliz─Ś sukelia klaiding─ů rezultato suma┼ż─Śjim─ů; kraujo perpylimas, ┼żinoma, i┼íkreipia rezultat─ů; su gele┼żies stokos anemija pastebimas klaidingas gliukozinio hemoglobino nustatymo rezultatas.

Rezultat┼│ interpretavim─ů gali b┼źti apsunkintas form┼│ variantai hemoglobino buvimas (─»skaitant hemoglobino A2 buvimo su beta talasemija, vaisiaus hemoglobino vaikams iki 6 m─Śnesi┼│.).

Ar gliucuotas hemoglobinas yra patikimas ┼żymeklis?

Per pastaruosius kelerius metus gydytojai vis da┼żniau r─Śm─Śsi gliucituotu hemoglobinu diagnozuojant diabet─ů ir vertindami jo komplikacij┼│ rizik─ů.Gliukozilinto hemoglobino nustatymas laikomas patikimiausiu cukrinio diabeto diagnozavimo metodu.

Kas yra gliucintas hemoglobinas (HbA1c)?

glikozilinto hemoglobino yra suformuotas specifinei reakcijai cukraus sintez─Śs ir amino r┼źg┼í─Źi┼│, kurioje fermentai yra ne dalyvaujan─Źi┼│. Tokiu b┼źdu, yra cukraus kiekio kraujyje (gliukoz─Śs), ir hemoglobino (amino r┼źg┼ítis) yra sujungtos ir negr─»┼żtamai, susidarant kompleksui – glikozilinto hemoglobino koncentracij─ů.

┼áios reakcijos greitis ir susidar─Ös glikoz─Śs hemoglobinas priklauso nuo vidutinio gliukoz─Śs kiekio kraujyje per vis─ů eritrocit┼│ gyvenimo trukm─Ö. Kaip rezultatas, keli┼│ r┼ź┼íi┼│ form┼│ glikuoto hemoglobino: NA1a, NA1, NA1s bet tik galimyb─Ś HbA1c kiekis kiekybi┼íkai vyrauja ir suteikia glaud┼│ ry┼í─» su diabeto sunkumo.

D─Śl to gliukoz─Ś patenka ─» audini┼│ pertekli┼│, o ┼íie baltymai yra nefermenti┼íkai glikoziluotos:

  • hemoglobinas;
  • eritrocit┼│ membran┼│ baltymai;
  • albuminas;
  • transferrin;
  • apolipoproteinai;
  • kolageno;
  • endotelio baltymai;
  • objektyvo baltymai;
  • kai kurie fermentai (alkoholio dehidrogenaz─Ś) ir daugelis kit┼│ baltym┼│.

Glicavimas yra l─Śta reakcija; sveik┼│ ┼żmoni┼│ audiniuose aptiktos tik nedideli gliukoz─Śs baltym┼│ kiekiai, bet pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra didelis baltym┼│ gliukoz─Śs kiekis, d─Śl kurio atsiranda rimt┼│ komplikacij┼│.

Apskritai, gliucito hemoglobino apibr─Ś┼żimas suteikia vidutin─», integruot─ů gliukoz─Śs kiekio supratim─ů apie vis┼│ form┼│ diabet─ů. Gliucuoto hemoglobino reik┼ím─Śs sveikas ┼żmogus yra 4,2-5,0% (atitinkantis 4,1-5,4 mmol / l cukraus kiek─»).

Svarbu: rizika susirgti retinopatija, nefropatija ir kitomis komplikacijomis yra nurodoma padid─Śjus jo koncentracijai daugiau kaip 5,9%. Tarptautin─Śs cukriniu diabetu federacijos rekomendacijos teigia, kad ji bus ma┼żesn─Ś nei 6,5%. Tai beveik 1,5 karto didesnis nei sveik┼│ ┼żmoni┼│! Be to, diabetas prasideda tik tada, kai pasiekia 7,0% ar daugiau.

Amerikos diabeto asociacijos vadovyb─Ś teigia, kad "grie┼żta diabeto kontrol─Ś" rei┼íkia:

  • cukrus kraujyje prie┼í valg─» – nuo 5,0 iki 7,2 mmol / l;
  • cukraus kiekis kraujyje pra─Śjus 2 valandoms po valgio – ne daugiau kaip 10,0 mmol / l;
  • gliucuotas hemoglobinas – 7,0% ir ma┼żesnis.

Pats hemoglobinas yra raudon┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ – raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│, kuri┼│ gyvenimo trukm─Ś yra apie 120 dien┼│.Tod─Śl gliucuoto hemoglobino tyrimas sugeba parodyti gliukoz─Śs kiek─» gana ilgai (apie 90-120 dien┼│).

Nors tai teori┼íkai skamba gerai, tikrov─Ś n─Śra tokia juoda ir balta. Pagrindin─Ś problema yra ta, kad i┼í tikr┼│j┼│ yra didel─Ś sklaida, kiek raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ kramtyti skirtingi ┼żmon─Śs. Tyr─Śjai nustat─Ś, kad diabetu sergan─Źi┼│ raudon┼│j┼│ kraujo l─ůsteli┼│ gyvenimo trukm─Ś yra ma┼żesn─Ś nei sveik┼│.

Tai ─»rodo, kad prielaida, kad visi raudonieji kraujo k┼źneliai gyvena tris m─Śnesius, yra neteisinga ir kad hemoglobino A1c tyrimas n─Śra patikimas ┼żymeklis, leid┼żiantis nustatyti cukraus kiek─» kraujyje. ┼Żmogaus, turin─Źio normali─ů cukraus kiek─» kraujyje, gliucito hemoglobino kiekis gali b┼źti didesnis, nes raudonieji kraujo k┼źneliai gali gyventi iki 150 dien┼│.

Bet tai nerei┼íkia, kad ┼íis sveikas ┼żmogus tur─Śt┼│ kraujyje per daug cukraus. Tai tiesiog rei┼íkia, kad jo raudonieji kraujo k┼źneliai gyvena ilgiau ir taip kaupia daugiau cukraus. Tod─Śl ┼żmon─Śms, kuri┼│ kraujyje yra normalus cukrus, da┼żnai atsiranda netik─Śtai auk┼ítas glikozilinto hemoglobino kiekis.

Kita vertus, jei kas nors turi diabet─ů, jo raudonieji kraujo k┼źneliai gyvena ma┼żiau nei sveiki.Tai rei┼íkia, kad diabetikams ir ┼żmon─Śms, turintiems auk┼ít─ů kraujo cukraus lygius, glikuoto hemoglobino yra ma┼żas.

D─Śmesio! Mes jau ┼żinome, kad gliukoz─Śs kiekis kraujyje nevalgius yra ma┼żiau jautrus ┼żymeklis prognozuoti b┼źsimus diabetu ir ┼íirdies liga. Tai rimta problema, nes paprastai Endokrinologai tik patikrinti gliukoz─Śs kiekis kraujyje nevalgius ir glikuoto hemoglobino lyg─».

Net nebandykite teigti, kad jei j┼źs┼│ nevalgius cukraus ir glikuoto hemoglobino yra normalu, j┼źs neturite problem┼│ su atsparumo insulinui ir gali 2 tipo cukriniu diabetu negresia jums.

Kai yra diagnozuotas 2 tipo diabeto, tai yra nurodyta taip: "Mes ─»sukus kaip gydytoj┼│ ir sveikatos prie┼żi┼źros, nes tavo problema ir i┼ísivysto simptomai l─Śtai per de┼íimtme─Źius iki ┼íios dienos, ir mes netur─Śjome pakankamai smegenis matuoti insulino prie┼í 10-20 met┼│ ir paai┼íkinta kokia kryptimi j┼źs keliate kelet─ů patiekal┼│. "

Kita s─ůlyga, paveikianti gliucyt─ů hemoglobino kiek─», yra anemija. ┼Żmon─Śs, kurie ken─Źia nuo ma┼żakraujyst─Śs yra trumpaam┼ż─Śs kraujo l─ůstel─Śs, nes pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jie bus i┼íbandyta su klaidingai ma┼żas glikuoto hemoglobino.Net su kraujavimu ir (ar) kraujo perpylimu suma┼ż─Śja gliucito hemoglobino kiekis.

Reik─Śt┼│ pa┼żym─Śti, kad stebint glikozilinto hemoglobino lyg─» nepaneigia, kad reikia steb─Śti gliukoz─Śs kiek─» kraujyje. Taip yra d─Śl to, kad jei dekompensacijos diabetas yra da┼żnai hipoglikemijos reakcijos (suma┼ż─Śj─Ös gliukoz─Śs kiekis kraujyje), i┼í glikuoto hemoglobino lygis gali b┼źti normalus. Be to, i┼í glikozilinto hemoglobino kiekio nustatymas neatspindi gliukoz─Śs kiekio kraujyje lyg─» Tyrimo metu.

Taip pat svarbu pabr─Ś┼żti, kad, siekiant pagerinti kokyb─Śs kontrol─Ö paciento b┼źkl─Ö ir atlyginti Diabetas, rengia nuolatines studijas gliukoz─Śs ir glikuoto hemoglobino derinys, kaip, jei pacientas yra pakaitomis didelis cukraus kiekis kraujyje ir gliukoz─Śs koncentracijai kraujyje ma┼żinti epizodai, i┼í glikuoto hemoglobino liudijimas gali b┼źti normalus.

Net jei j┼źs turite puiki─ů glikuoto hemoglobino, bet yra kasdien svyravimai cukraus kiekis kraujyje didesn─Ś nei 5 mmol / l, ji negali apsaugoti nuo komplikacij┼│. Tai ─»rodytas faktas.Jis ─»rod─Ś, kad jautriausios komplikacij┼│, tiems, kurie tur─Śjo arba turi ┼íiuos svyravimus su tuo pa─Źiu indeksu glikuoto hemoglobino.

Patarimas! Jis nustat─Ś, kad i┼ílaikyti ilg─ů laik─ů tuos pa─Źius rodiklius priimtinas HbA1c 6,5% ─»vairiose pacient┼│ grup─Śse turi skirting─ů konkret┼│ greit─» diabeto komplikacij┼│.

Ta─Źiau pastaraisiais metais, santykinis patikimumas glikuoto hemoglobino b┼źti apklaustas. Nustatyta, kad skirting┼│ firm┼│ instrumentai nustatant gliucyt─ů hemoglobino kiek─» i┼í to paties kraujo m─Śginio duoda skirtingus rodiklius.

Kokie ┼żymekliai yra patikimi, norint nustatyti cukraus kiek─» kraujyje?

Tikslus kraujo cukraus lygio nustatymas yra tai, kaip kartu surinkti galvos┼źkio gabalus. Gliukoz─Śs kiekis kraujyje nevalgius, glikozilinto hemoglobino ir cukraus kiek─» kraujyje po valgio – visas ─»sp┼źd─». Bet po gliukoz─Śs kiekio kraujyje testo valgio jis yra pats patikimiausias ir tiksli─ů b┼źdas nustatyti, kas atsitinka su cukraus kiekis kraujyje ir jautriai b┼źdas nusp─Śti b┼źsimus diabeto komplikacij┼│ ir ┼íirdies ligos.

Kitas naudingas ┼żymeklis yra fruktosaminas (gliukozuotas albuminas). Fructosamine lygis kraujyje yra geras rodiklis atgaline data kontroliuojant gliukoz─Śs kiek─» kraujyje diabetu sergantiems pacientams. Fruktozaminas yra junginys, susidarantis d─Śl fruktoz─Śs ir amoniako ar amino reakcijos.

Fruktozaminas taip pat yra gliucintas baltymas. ┼áis pavadinimas buvo skirtas vienam i┼í baltym┼│ jungini┼│, bet ne hemoglobino su gliukoz─Śs molekule. ┼Żmogaus k┼źne ┼íis baltymas gyvena apie 2-3 savaites. Tod─Śl fruktozaminas atspindi angliavandeni┼│ metabolizmo b┼źkl─Ö per pastaruosius 2-3 savaites.

Paprastai fruktozamino kiekis yra 2-2,8 mmol / l. Mok─Śjimo diabetas yra patenkinamas, jei fructosamine lygis yra ma┼żesnis nei 2,8-3,2 mmol / l, kai i┼írei┼ík─Ś dekompensacija ji vir┼íija 3,7 mmol / l.

Nustatant fructosamine lygis yra ypa─Ź svarbu ─»vertinti angliavandeni┼│ apykaitos kokyb─Ö n─Ś┼í─Źioms moterims ir gyventi su diabetu vaikams. Taip yra d─Śl to, kad ji yra n─Ś┼í─Źioms moterims ir vaikams sunkiausia pasiekti kompensacij─ů diabeto, o dekompensacija atsiranda da┼żniau, ir nustatyti gr─Śsm─Ö ji gali b┼źti sunku prad─Śti.

Jei norite nustatyti tiksli─ů paveiksl─Śl─» kartu, tada galb┼źt jums reikia tur─Śti vis┼│ keturi┼│: gliukoz─Śs kiekis kraujyje nevalgius, glikuoto hemoglobino kiekis, gliukoz─Śs kiek─» kraujyje po valgio, ir fructosamine. Bet jei pasirinksite vien─ů i┼í keturi┼│, tai tikrai bus gliukoz─Śs lygis po valgio.

Kokia yra gliucito hemoglobino (A1c) analiz─Ś?

Glikozinio hemoglobino (hemoglobino A1c, HbA1c) analiz─Ś yra bendras kraujo tyrimas, naudojamas diagnozuoti diabet─ů ir kontroliuoti jo gydym─ů. ┼ái analiz─Ś paprastai atliekama nustatant 1 tipo ir 2 tipo diabetes.

Svarbu: HbA1c analiz─Ś rodo vidutin─» cukraus kiek─» kraujyje per pastaruosius 2-3 m─Śnesius. Jis parodo, kiek hemoglobino gliukavo (ty jis buvo susij─Ös su gliukoz─Śs kiekiu). Hemoglobinas yra baltym┼│ med┼żiaga eritrocituose, perne┼ían─Źiame deguon─» i┼í plau─Źi┼│ ─» kitas k┼źno dalis.

Gliukoz─Ś patenka ─» eritrocitus ir gliukiruoja (jungiasi) su hemoglobino molekul─Śmis. Kuo daugiau gliukoz─Śs bus kraujyje, tuo daugiau hemoglobino bus gliucintas. Vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» kraujyje galima nustatyti matuojant hemoglobino A1c kiek─». Jei per du ar tris m─Śnesius gliukoz─Śs koncentracija buvo didel─Ś, A1c analiz─Ś tai parodys labai tiksliai.

Didel─Śs A1c analiz─Śs vert─Śs rodo didel─» gliukoz─Śs kiek─», kuris, savo ruo┼żtu, padidina diabeto rizik─ů. Pasak Nacionalinio sveikatos instituto (JAV), da┼żniausiai komplikacijos pacientams, kuriems yra gliukoz─Śs koncentracija kraujyje, yra tokios:

  • ┼íirdies liga
  • aki┼│ ligos
  • inkst┼│ liga
  • apopleksija
  • nerv┼│ sistemos sutrikimai

Mokslininkai i┼í universiteto Bloomberg (JHSPH, JAV) prane┼í─Ś NEJM leidinyje, kad naudojant glikuoto hemoglobino tyrim─ů galima prognozuoti ligos rizik─ů su didesnio tikslumo nei ─»prasti gliukoz─Śs matavimo nevalgius.

Kuris HbA1c rodiklis yra optimaliausias?

HbA1c analiz─Śs rezultatai rodo, kad:

  • nuo 4% iki 5,6% – asmuo yra sveikas, diabeto vystymosi rizika yra minimali
  • tarp 5,7% ir 6,4% – asmuo turi didel─Ö rizik─ů susirgti diabetu
  • 6,5% ir daugiau – asmuo serga diabetu

Pacientai, sergantys anemija ir gaunantys vitamin┼│ papildus (vitaminas C ir E), pacientams, kurie turi auk┼ít─ů cholesterolio kiek─» kraujyje ir ┼żmon─Śms su kepen┼│ ar inkst┼│ liga, gali b┼źti prastos rezultatai HbA1c analiz─Ö.Jei vartojate vitamin┼│ papild┼│, pasakykite gydytojui.

┼Żmon─Śs, kurie nesilaiko ligos (diabeto) eigos, kur yra didelis HbA1c kiekis, turi daug didesn─Ö komplikacij┼│ rizik─ů. Amerikos diabeto asociacija mano, kad did┼żiausia glitimo hemoglobino koncentracija diabetu sergantiems pacientams yra 7%.

Kaip da┼żnai tur─Ś─Źiau atlikti HbA1c analiz─Ö?

Jei sergate cukriniu 2 tipo, jums reikia padaryti hemoglobino A1c analiz─Ś kiekvien─ů ketvirt─» (trys m─Śnesiai), siekiant u┼żtikrinti, kad ┼íis lygis nevir┼íija 7%. Jei tam tikr─ů laik─ů turite ger─ů cukraus kiek─» kraujyje, gydytojas gali leisti atlikti patikrinim─ů kas ┼íe┼íis m─Śnesius.

Koks skirtumas tarp A1c ir eAG?

Kai kurie gydytojai gali pasakyti A1c analiz─Śs rezultat─ů kaip eAG (vidutinis gliukoz─Śs kiekis kraujyje) analiz─Ö. eAG yra tiesiogiai prijungtas prie A1c.

  • A1c apskai─Źiuojamas procentais, pavyzd┼żiui, 7%
  • eAG yra apskai─Źiuojamas milimetrais litre (mmol / L, mmol / L) gliukometrais, pavyzd┼żiui, 5,4 ml / dl.
  • A1c, kurio vert─Ś 5, yra 4,5 eAG; A1c reik┼ím─Ś 7 yra 8,3 eAG; A1c, kurio vert─Ś 8, yra 10,0 eAG; A1c, kurio vert─Ś 9, yra 11,6 eAG.

Atliekant tyrim─ů paskelbtas "The Lancet" ┼żurnale 2010 m teigiama, kad gali b┼źti tik kaip pavojingas toks didelis, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ┼żemo lygio HbA1c.Tai taip pat skatina ┼íirdies ir kraujagysli┼│ lig┼│ vystym─ůsi ir da┼żnai mirt─». I┼ítyrus tyrim─ů, JAV Endokrinologijos draugija teig─Ś, kad bet kokie glikemijos parametr┼│ poky─Źiai yra pavojingi.

Glikozilintas hemoglobinas

Kas yra hemoglobinas, ┼żino beveik kiekvien─ů bendr─ůj─» biologijos kurs─ů mokykloje. Hemoglobino lygis nustatomas atliekant bendr─ů kraujo tyrim─ů, tod─Śl ┼íis terminas yra ┼żinomas kiekvienam i┼í m┼źs┼│. Hemoglobinas yra eritrocituose, kurie savo ruo┼żtu perne┼ía visus ┼żmogaus deguonies molekul─Śs audinius ir organus.

Hemoglobino atveju yra b┼źdinga ypatyb─Ś – ji jungiasi prie gliukoz─Śs, kraujotakos kraujyje. ┼áis procesas, kuris kitaip vadinamas "gliceracija", yra negr─»┼żtamas. Kaip rezultatas, susidaro glikozilintas hemoglobinas (jis taip pat yra gliucintas hemoglobinas, HbA1c)

Kas tai yra?

Naudodamiesi ┼íia analize, galite nustatyti vidutin─» gliukoz─Śs kiek─» kraujyje per pastaruosius tris m─Śnesius. Glikozilintas hemoglobinas taip ai┼íkiai rodo vidutines gliukoz─Śs kiekio kraujyje vertes, leid┼żian─Źias diagnozuoti cukrin─» diabet─ů. Esant nustatytam diagnozei, esamo cukrinio diabeto kompensavimo laipsnis, supranta ir kontroliuoja gydymo veiksmingum─ů.

D─Śmesio Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino glikozilinto hemoglobino kaip indikatori┼│, d─Śl kurio galima nustatyti diabetik─ů "diabeto mellitus". Jei gydytojas nustato didel─» cukraus kiek─» ir padid─Śjusi─ů glikozilinto hemoglobino kiek─» egzamin┼│ metu, jis gali diagnozuoti netaikydamas papildom┼│ diagnostikos metod┼│.

Kod─Śl glikozilintas hemoglobinas per pastaruosius tris m─Śnesius b┼źdingas cukraus kiekiui kraujyje?

Hemoglobino ri┼íimosi ─» gliukoz─Ö greitis yra didesnis, tuo didesn─Ś gliukoz─Śs koncentracija kraujyje (glikemija). Kadangi eritrocitai vidutini┼íkai "gyvo" tik 90-120 dien┼│, hemoglobino koncentracija gliukoz─Śje per eritrocitus (glikacid─ů) gali b┼źti stebima tik per ┼í─» laikotarp─».

Kokios yra glikozilinto hemoglobino normos?

Glikozilinto hemoglobino rodikliai:

  • iki 6.0% – norma;
  • nuo 6,0 iki 6,5% – padid─Śjusi cukrinio diabeto rizika;
  • daugiau kaip 6,5% – cukrinis diabetas.

Jei yra "diabeto mellitus" diagnoz─Ś, gydytojas nustato glikozilinto hemoglobino norm─ů atskirai. Ir tokia individuali norma vadinama tiksliniu gliukozilinto hemoglobino lygiu ir yra nurodyta diagnoz─Śje.Individualus diabeto rodiklis gali b┼źti nustatytas nuo 6,5 iki 7,5%

Kaip da┼żnai tur─Śt┼│ b┼źti diagnozuotas gliukozilintas hemoglobinas diabetu? Reguliarus monitoringas yra b┼źtinas kas 3 m─Śnesius.

Gliukozilinto hemoglobino tyrimas yra b┼źtinas pacientams, sergantiems tiek pirmojo, tiek antrojo tipo cukriniu diabetu. ┼ái laboratorin─Ś analiz─Ś leis jums ─»vertinti gydymo veiksmingum─ů ir pasirinktos doz─Śs insulino arba geriamojo hipoglikeminio preparato adekvatum─ů.

Kod─Śl svarbu ne tik vidutinis gliukoz─Śs kiekis kraujyje, bet ir jo kasdieniniai matavimai? Be reguliaraus kasdienio gliukoz─Śs kiekio kraujyje monitoringo ne─»manoma suprasti padid─Śjusio glikozilinto hemoglobino prie┼żas─Źi┼│. Jei ilg─ů laik─ů nenustatysite gliukoz─Śs kiekio, negal─Śsite jo kontroliuoti, o tai rei┼íkia, kad negalite kontroliuoti ir kompensuoti diabeto. ┼áiuo atveju susitiksime su labiausiai nemaloniais diabeto komplikacijomis.

Tik atlik─Ö i┼ísam┼│ cukrinio diabeto savikontrol─Ö ir laikydamiesi ai┼íki┼│ kompetentingo specialisto rekomendacij┼│, gal─Śsite valdyti savo lig─ů ir prakti┼íkai gyventi sveik─ů gyvenim─ů, kaip ir visi kiti.

Gaukite gliukometro gliukometro koncentracij─ů kraujyje (gliukometr─ů) ir testo juostas, skirtas reguliariai steb─Śti vaistin─Śje. Su jomis galite bet kuriuo metu geb─Śti i┼ímatuoti cukraus kiek─» kraujyje ir prireikus imtis veiksm┼│. Taip pat skaitykite, kaip pasirinkti gliukometr─ů.

Glikozilintas (glikozuotas) hemoglobinas (kraujo lygio nustatymas)

Glikozilintas (gliucintas, HbA1c) hemoglobinas yra ┼żymeklis, naudojamas cukriniam diabetui diagnozuoti ir kontroliuoti. Glikozilinto hemoglobino analiz─Ś leid┼żia ─»vertinti gliukoz─Śs (gliukoz─Śs kiekio kraujyje) kiek─» pra─Śjusius 1-3 m─Śnesius, matuojant jo procentin─Ö dal─». Glikozilintas hemoglobinas nustato kompensacijos lyg─» ir cukrinio diabeto komplikacij┼│ rizik─ů.

Glikozilintas hemoglobinas yra gliukoz─Śs ir hemoglobino junginys, randamas kraujyje ir sveikais, bet pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, padid─Śja. Hemoglobinas yra baltymas, esantis kraujo k┼źneliuose (eritrocituose), kuriame yra deguonis. Tarp ─»vairi┼│ hemoglobino form┼│ vyrauja hemoglobinas A (95-98%). Gliukoz─Ś, kraujomai┼ía kraujyje, gali savaime susilieti su hemoglobino A kiekiu.

Patarimas! Gautas junginys (glikuoto hemoglobino) lieka raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ per gyvenimo kraujo l─ůsteli┼│ laikotarpiu gali siekti iki 120 dien┼│, vidutini┼íkai per eritrocit┼│ gyvenime, tod─Śl glikuoto hemoglobino atspindi hiperglikemijos per ┼í─» laikotarp─» (da┼żniausiai naudojamas vidutini┼íkai trukm─Ś raudon┼│j┼│ kraujo k┼źneli┼│ 60 dien┼│).

Taigi, kuo didesnis glikuoto hemoglobino lyg─» paciento kraujyje, tuo didesn─Ś lyginant su normaliu gliukoz─Śs lygio buvo (gliukoz─Śs) per pastaruosius 1-3 m─Śnesius ir didesn─Ś komplikacij┼│ rizik─ů susirgti diabetu. Sujungiant gliukoz─Śs prie hemoglobino ir kit┼│ baltym┼│ veda prie disfunkcija baltym┼│, kuris veda ─» komplikacij┼│.

Monitoriring glikuoto hemoglobino padeda suma┼żinti diabeto komplikacij┼│ – laipsni┼ík─ů pakenkti organams (inkstus (nefropatija), akys (aklumas, retinopatijos), ┼íirdies ir kraujagysli┼│ sistema (koronarin─Śs ┼íirdies ligos, insulto, ┼íirdies priepuolio), nerv┼│ sistemos (pakitimas, periferini┼│ nerv┼│ ir kraujagysli┼│, neuropatija) ) ir mirtingumo rizika apskritai.

Dominuojantis forma yra glikozilinto hemoglobino A1c, kuri yra glaud┼żiai koreliuoja su cukrinio diabeto eigos forma.

Like this post? Please share to your friends:
Para┼íykite komentar─ů

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: