👩⚕️👩⚕️ Kasos endosonografija: kaip atliekamas organų kanalų endoskopinis kanalas

Kaip atliekama endoskopinė kasos ultrasonografija?

Klinikinė ligų diagnozė apima anamnezinių duomenų rinkimą, objektyvų paciento tyrimą, instrumentinius ir laboratorinius diagnostikos metodus.

Kiekviena technika suteikia gydytojui išsamesnę informaciją apie pacientą ir jo ligas, leidžia jums pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai gali būti suskirstyti į invazines, neinvazines ir mišrias.

Invaziniai apima fibrogastroduodenoskopiją, kolonoskopiją, diagnostinę laparoskopiją, angiografiją (įskaitant koronarinę angiografiją), endoskopinę cholangiopankreatografiją.

Neinvaziniai diagnozavimo metodai:

  • Rentgeno spinduliai;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • ultragarsinė diagnostika (sonografija).

Endosonografija yra mišrus būdas, leidžiantis vizualizuoti virškinimo organus iš vidaus ir gauti ultragarsinį struktūrų vaizdą, prie kurio fotoaparatas neturi prieigos.

Endosonografijos prietaisas yra vaizdo endoskopas, prietaisas, sudarytas iš vamzdžio su fotoaparatu jo galuose ir ultragarsiniu jutikliu.

Kokie yra endosonografijos privalumai prieÅ¡ įprastą ultragarsinį tyrimą? Å is metodas leidžia konfigÅ«ruoti fotoaparatą taip, kad objektas, su kuriuo susiduria gydytojas, yra arčiausiai. Santykinai iÅ¡imtinai endoskopiniai metodai – Å¡is diagnozavimo metodas yra naudingas dėl mažesnio komplikacijų skaičiaus.

Indikacijos kasos endosonografijai

Endosonografija leidžia tyrinėti beveik visą maisto trakto būklę.


Bet jei informaciją apie skrandį ir dvylikapirštę žarną galima gauti paprasta endoskopija, tada situacija su kasa yra sudėtingesnė.

Kasos endosonografija yra metodas, kurio svarba neturėtų būti įvertinta. Kadangi šis organas yra taip, kad ne visos jo dalys gali būti vertinamos įprastoje sonografijoje, kasos endoskopinis ultragarsas padeda vizualizuoti labiausiai nepasiekiamas vietas.

Kasos ednokozinis ultragarsas naudojamas su šiais požymiais:

  1. Nerimo simptomų, tarp kurių yra virbalų viršutinės ir kairės pilvo dalys, pykinimas ir vėmimas.
  2. Palaipsniui arba stiprus svorio kritimas.
  3. Išmatų pobūdžio pokyčiai.
  4. Gelta.
  5. "Palpator" neskausmingas padidėjęs tulžies pūslės yra Courvosier simptomas. Ši charakteristika būdinga kasos galvos vėžiui.
  6. Neuronų ar tūrių susidarymas. Endo ultragarsas kasos kanaluose leidžia aptikti net mažiausias formacijas ir konkrečias dalis.
  7. Metastazių buvimo bendrosios naviko proceso apibrėžtys.

Be to, tokio tipo diagnostinis tyrimas gali atskleisti patologinius pankūčios pokyčius, susijusius su uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip pankreatitas.

Kaip pasirengti endosonografijai?

Prieš tyrimą, gydytojas iš anksto klausia paciento apie alergijas ir taip pat skiria koagulogramą. Tai yra būtina, norint nustatyti kraujo krešumą, todėl tyrimo metu pacientas staiga neturėjo kraujavimo. Šis punktas yra ypač svarbus, jei atliekant procedūrą reikia atlikti biopsiją, o tai reiškia, kad traumuodami organą įgyja dalį jo.

Prieš endosonografiją rekomenduojama nevalgyti ir gerti aštuonias valandas prieš tyrimą,nes yra vėžio pavojus. Jei viduje yra endoskopas, tai gali sukelti aspiraciją vėmimu. Taip pat pageidautina atlikti valymo klizmą vakare prieš procedūrą.


Nebandykite vartoti narkotikų prieš bandymą, ypač geležies preparatus ir aktyvuotą medžio angą, kuri gali dėmėti žarnyno turinį, todėl sunku tinkamai diagnozuoti. Bet vis tiek, jei žmogus turi lėtines ligas, kurioms reikia nuolatinių vaistų, jiems leidžiama vartoti, bet jie vartojami su nedideliu vandens kiekiu.

Prieš šios rūšies diagnozę taip pat patariama nerūkyti, nes padidėja seilių kiekis, o tai gali pakenkti endoskopo įvedimui.

Endoskopinė kasos ultragarsija atliekama anestezijos būklėje arba prieš tyrimą pacientui skiriami specialūs raminamieji preparatai. Prieš pradedant procedūrą, žmogus užima poziciją kairėje pusėje ir atlieka išlenktas kojas į skrandį.

  1. Įtaisas įterpiamas į stemplės lumeną, tiriamos stemplės sienos. Tuo pačiu intervalu gydytojas turi galimybę atlikti šio regiono ir plaučių limfmazgių ultragarsą. Gilių struktūrų tyrimas yra pagrindinė šio metodo diagnostinė vertė;
  2. Tada aparatas atliekamas giliau ir tiriamos skrandžio sienos, kartu su jais – blužnis ir kasa;
  3. Paskutinis procedūros etapas yra dvylikapirštės žarnos plotas. Ultrasonografija šioje svetainėje leidžia gydytojui tyrinėti tulžies latakus, kanalus ir kasos galvutes. Jei reikia, atliekama histologinio tyrimo biopsijos medžiaga.

Procedūra gali užtrukti iki 30 minučių iki valandos.

Kokie yra kasos parametrai, kuriuos gydytojas ištyrė endosonografijoje?

Tyrimo metu gydytojas įvertina kasos būklę.

Šiuo tikslu atsižvelgiama į daugelį veiksnių.

Tarp tokių vertinimo veiksnių svarbiausi yra:

  • liaukos forma (daugumoje žmonių liaukos anatominė forma gali skirtis, o tai gali bÅ«ti jos funkcionavimo sutrikimo veiksnys);
  • visos liaukos ir jos atskirų dalių matmenys nurodo gydytojui informaciją apie organinių cistų, navikų, koncrejonių tÅ«rio struktÅ«rų buvimą;
  • kontÅ«rų aiÅ¡kumas (neryÅ¡kÅ«s ir neaiÅ¡kÅ«s kontÅ«rai gali kalbėti apie uždegimą liaukoje arba Å¡alia esančius organus, abscesai ir cistos turi skirtingus kontÅ«rus, bet iÅ¡augo iÅ¡gaubtu pavidalu);
  • struktÅ«rinius požymius (kasa – organas, kurio struktÅ«ra yra grÅ«dėta, vidutinio tankio ehogennnost liaukos turėtų bÅ«ti vienodas, hyperechogenicity įvyksta lėtinio pankreatito, kai liaukos struktÅ«ra daug jungiamojo audinio yra dabar).
  • sumažėjo echogeniÅ¡kumą charakteristika Å«minio pankreatito, kuris gali soprovozhdtsya patinimas prostatos, tačiau Å¡vietimo urmu dažniausiai hyperechoic, ypač skaičiavimai, ir, žinoma, Å¡vietimas cistos forma atrodo ehonegativnoe ir turi lygiomis briaunomis;
  • kasos kanalų bÅ«klė.

Dažnai pankreatito priežastis yra ne pati patologija kasos, bet ir tulžies latako liga. In cholelithiasis, concrements, ypač mažos, judėti palei kanalus. Å is judėjimas tam tikru lygiu gali užblokuoti tulžies nutekėjimą. Jei tai atsitiks anksčiau iÅ¡ kasos latakų biudžeto įvykdymo patvirtinimo, asmuo gauna obstrukcine gelta, jei akmuo sustoja tik tada, kai kasos latako ryšį ir bendrą tulžies latakų – atsiranda tulžies akmenligės pankreatitas.

Todėl ankstyvi kasos struktūros buvimo diagnozė, taip pat akmenligė tulžies išskyrimo sistemoje, padeda išvengti tolesnio liaukos pažeidimo.

Kasos endosonografijos kontraindikacijos ir komplikacijos


Jei pacientui būdingos virškinimo sistemos sutrikimai, procedūra tampa neįmanoma, nes sonografinis mazgas nepraeis per šį susiaurėjimą.

Kontraindikacijos taip pat apima dekompensuotą paciento būklę, įgimtas ir įgimtas kraujo ligas, pasireiškiančias sutrikusio gimdos kaklelio stuburo susišalpanimiškumo ir traumos būkle.

Visos kontraindikacijos dėl nesugebėjimo įdiegti prietaiso tam tikromis paciento sąlygomis.

Endosonografijos komplikacijos apima:

  • kraujavimas dėl organų sienos aparato sužalojimo;
  • tuščiavidurio organo perforacija;
  • Å¡irdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (aritmijos ir laidumo sutrikimai);
  • alerginės reakcijos;
  • infekcija, kurios rizika padidėja atliekant biopsiją.

Šios procedūros kaina gali labai skirtis.Tai priklauso nuo miesto, klinikų, įrangos, taip pat nuo specialisto. Ne visada tyrimai, kurie yra pigesni neišvengiamai blogesni. Pasirenkant tyrimo vietą, galima vadovautis kitų pacientų apžvalgomis, klinikos artumą prie namuose ir patohistologinės laboratorijos kokybę.

Apie diagnozę ir gydymą pankreatizui pasakoja šio vaizdo įrašo ekspertas šiame straipsnyje.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Pažangūs endoskopiniai tyrimai (Baltijos amerikos klinika)

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: