­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĹęÔÜĽ´ŞĆ Aterosklerozin─Ś kardiokleroz─Ś. 10 ICD: kas tai, simptomai ir gydymas

IHD ir aterosklerozinis kardioskleroz─Śs kodas pagal ICD 10: kas tai yra?

Kardio – patologin─Ś pokytis ┼íirdies raumens ir jo pakeitimo d─Śl jungiamojo audinio strukt┼źr─ů, ─»vyksta po u┼żdegimin─Śs ligos – miokardito, infekcinio endokardito, po miokardo infarkto. Taip pat Cardiosclerosis veda prie ateroskleroz─Śs ir patologini┼│ poky─Źi┼│ i┼ívaizdos atsirasti d─Śl i┼íemin─Śs audini┼│ ir sutrikusi kraujotaka. ┼ái b┼źkl─Ś atsiranda, da┼żniausiai suaugusi┼│j┼│ ar vyresnio am┼żiaus ┼żmon─Śms, sergantiems gretutin─Śmis ligomis, pavyzd┼żiui, kr┼źtin─Śs angina ir hipertenzija.

Aterosklerozin─Ś ┼íirdies atsiradusioms d─Śl keli┼│ veiksni┼│, toki┼│ kaip dietos pa┼żeidimas kartu – nuo maisto, kuriame gausu riebal┼│ ir cholesterolio, ir ─» vaisi┼│ ir dar┼żovi┼│ dietos suma┼ż─Śjo dominuojantis, suma┼ż─Śjusio fizinio aktyvumo ir s─Śdimas darbas, r┼źkymas ir piktnaud┼żiavimas alkoholiu, reguliariai streso, ┼íeimos polinkis ─» ┼íirdies ir kraujagysli┼│ ligas sistema.

D─Śl ateroskleroz─Śs vystym─ůsi, yra labiau link─Ö vyrai, nes moterys lytiniai hormonai tokie kaip estrogenai, turi apsaugin─» poveik─» kraujagysli┼│ sienel─Śs ir u┼żkirsti keli─ů plok┼íteli┼│ susidarym─ů.Moterys turi koronarin─Śs ┼íirdies ligos ir hiperlipidemija, bet po 45 – 50 met┼│ po menopauz─Śs. ┼áie veiksniai sukelti spazmai ir susiaur─Śjimas vainikini┼│ kraujagysli┼│, smegen┼│ i┼íemijos ir hipoksijos miocit┼│, j┼│ distrofija ir atrofija spind┼żio.

Prie┼í deguonies aktyvuota fibroblast┼│, kurios sudaro kolageno ir elastini┼│ skaidul┼│ stokos fone, vietoj sunaikint┼│ ┼íirdies raumen┼│ l─ůsteli┼│. Palaipsniui pakeistos raumen┼│ l─ůstel─Śs pakei─Źiamos jungiamojo audinio, kuris neveikia sutraukian─Źi┼│ ir laid┼żi┼│ funkcij┼│. Su ligos progresavimo, daugiau raumen┼│ skaidul┼│ atrofija ir deformuoti, kuri veda prie kompensacin─Śs hipertrofijos i┼í kairiojo ┼íirdies skilvelio pl─Śtrai, gyvybei pavojing┼│ aritmij┼│, pavyzd┼żiui, skilveli┼│ virp─Śjimas, l─Śtinis ┼íirdies ir kraujagysli┼│ nepakankamumas, kraujotakos nepakankamumas.

Ateroskleroz─Śs ir IHD klasifikavimas TBT 10

Aterosklerozin─Śs ┼íirdies ─» TLK-10 – n─Śra nepriklausoma Nozologija, kaip koronarin─Śs ┼íirdies ligos forma.

Siekiant palengvinti diagnoz─Ö tarptautiniu formatu, paprastai reikia atsi┼żvelgti ─» visas ligas pagal TBT klasifikacij─ů 10.

Jis suprojektuotas kaip katalogas su ab─Śc─Śline ir skaitmenine kategorija, kur kiekvienai lig┼│ grupei priskiriamas jos unikalus kodas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra nurodytos I00-I90 kodais.

L─Śtin─Ś i┼íemin─Ś ┼íirdies liga, pagal TBT 10, yra tokia:

  1. I125.1 – Aterosklerozin─Ś vainikini┼│ arterij┼│ liga.
  2. I125.2. Praeityje miokardo infarktas diagnozuotas pagal klinikinius simptomus ir papildomus tyrimus – fermentus (ALT, AST, LDH), troponino test─ů, EKG.
  3. I125.3 – ┼áirdies ar aortos aeurizma – skilvelis ar siena.
  4. I125.4 – Koronarin─Śs arterijos aneurizma ir jos i┼ískyrimas, ─»gyta koronarin─Ś arteriovenin─Ś fistula.
  5. I255.5 – i┼íemin─Ś kardiomiopatija.
  6. I125.6 – asimptomin─Ś miokardo i┼íemija.
  7. I125.8 – Kitos koronarin─Śs ┼íirdies ligos formos.
  8. I125.9. Neapibr─Ś┼żta l─Śtin─Ś i┼íemin─Ś ┼íirdies liga.

Lokalizuotinas ir paplitimo izoliuotas procesas taip pat difuzinis ┼íirdies – jungiamojo audinio miokardo yra vienodai ir ┼żidinio rand┼│ arba – Sclerotic sritys daugiau tankios ir didel─Ś dalis i┼íd─Śstyti.

Pirmasis tipas pasirei┼íkia po infekcini┼│ proces┼│ arba d─Śl l─Śtin─Śs i┼íemijos,antroji – po miokardo infarkto vietoje ┼íirdies raumens l─ůsteli┼│ nekroz─Śs.

Abi ┼íios ┼żalos r┼ź┼íys gali atsirasti vienu metu.

Klinikiniai ligos po┼żymiai

Ligos simptomai pasirei┼íkia tik tada, kai didel─Śs ┼íviesos srauto kraujagysli┼│ Zamazanie ir miokardo i┼íemijos, ir proliferacij─ů priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Pirmieji ligos aprai┼íkos yra trumpalaikis kr┼źtin─Śs skausmas arba diskomfortas rajone po fizinio ar emocinio streso, hipotermija. pob┼źdis nuspaud┼żiant skausmas, skausmai, arba veriantis, o po to bendras silpnumas, galvos svaigimas, ┼íalto prakaito galima pasteb─Śti.

Kartais pacientas skauda kitose vietose – ─» kair─Ö pe─Źi┼│ a┼ímen─» ar rank─ů, ─» pe─Źi┼│. Trukm─Ś skausmas i┼íemin─Śs ┼íirdies ligos nuo 2 – 3 minu─Źi┼│ iki valandos, arba sustoja ji praeina su poilsio, nitroglicerino.

Su pridedama prie ┼íirdies nepakankamumo simptom┼│ ligos progresavimo – dusulys, koj┼│ patinimas, odos cianoz─Ś, kosulys su ┼źmaus kairiojo skilvelio nepakankamumas, kepen┼│ padid─Śjimu ir blu┼żnis, tachikardija arba bradikardija.

Dusulys da┼żnai pasirei┼íkia po fizinio ir emocinio streso, gulintojoje pad─Śtyje, s─Śdint ma┼ż─Śja ramyb─Śje. Esant ┼źminiam kairiojo skilvelio sutrikimui, padid─Śja kv─Śpavimo sutrikimas, ─» j─» ─»traukiamas sausas, skausmingas kosulys.

Edema yra ┼íirdies nepakankamumo dekompensacijos simptomas, atsiranda, kai veniniai kraujagysl─Śs u┼żpildo krauju ir suma┼żina ┼íirdies funkcij─ů. Ligos prad┼żioje pastebima tik koj┼│ ir blauzdos edema, progresuojant jie i┼ísiskleid┼żia auk┼ítesn─Ś ir gali b┼źti lokalizuota net ant veido ir kr┼źtin─Śs l─ůstos, perikardo ir pilvo ertm─Śs.

Taip pat yra simptom┼│ i┼íemijos ir smegen┼│ hipoksijos – galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas. Su reik┼ímingu ┼íirdies laidumo sistemos miokit┼│ pakeitimu jungiamuoju audiniu gali atsirasti laidumo sutrikimai, tokie kaip blokada, aritmija.

Subjektyviai aritmijai gali pasireik┼íti jutimo sutrikim┼│ poj┼ź─Źiai, ankstyvieji arba pav─Śluoti susitraukimai, ┼íirdies plakimas. Kardiokleroz─Śs fone gali pasireik┼íti tokios b┼źkl─Śs kaip tachikardija ar bradikardija, blokados, prie┼íird┼żi┼│ virp─Śjimas, prie┼íird┼żi┼│ priekin─Śs ar busto skilvelin─Śs lokalizacijos, skilveli┼│ fibriliacija.

Ateroskleroz─Śs kilm─Śs cardioskleroz─Ś yra l─Śtai progresuojanti liga, kuri gali pasireik┼íti pasirei┼íkiant pa┼źm─Śjimams ir remisijoms.

Kardiokleroz─Śs diagnozavimo metodai


Ligos diagnoz─Ö sudaro anamneziniai duomenys – ligos prad┼żios laikas, pirmieji simptomai, j┼│ pob┼źdis, trukm─Ś, diagnoz─Ś ir gydymas. Taip pat diagnozei svarbu i┼í paciento i┼ímokti gyvenimo istorij─ů – ligas, operacijas ir traumas, ┼íeimos polinkius ─» ligas, blog┼│ ─»pro─Źi┼│ buvim─ů, gyvenimo b┼źd─ů, profesinius veiksnius.

Klinikiniai simptomai yra esminiai diagnozuojant aterosklerozin─Ö kardoskleroz─Ö, tod─Śl svarbu i┼ísiai┼íkinti vyraujan─Źius simptomus, j┼│ atsiradimo s─ůlygas ir visos ligos dinamik─ů. Papildyti informacij─ů, gaut─ů naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Naudokite papildomus metodus:

  • Bendra kraujo ir ┼ílapimo analiz─Ś – ┼ívelnios ligos atveju ┼íie bandymai nebus kei─Źiami. Kraujo tyrimuose pastebima sunki l─Śtin─Ś hipoksija, hemoglobino ir eritrocit┼│ suma┼ż─Śjimas, COE padid─Śjimas.
  • Kraujo testas gliukoz─Śs tolerancijos testas gliukoz─Śs – nukrypimai yra susij─Ös tik su cukriniu diabetu ir gliukoz─Śs tolerancijos sutrikimu.
  • Biocheminiai analiz─Śs kraujo – nustatyti lipid┼│, ateroskleroz─Ś b┼źti padidintas bendras cholesterolis, lipoprotein┼│ ir labai ma┼żo tankio, trigliceridai, suma┼żino – didelio tankio liproteidy.

┼áiame bandyme yra nustatomas taip pat kepen┼│ ir inkst┼│ m─Śginiuose, kurie gali rodyti ┼żal─ů ┼íi┼│ organ┼│ per ilgai i┼íemijos.

Papildomi ─»ranki┼│ metodai


X-spinduliai kr┼źtin─Śs – leid┼żia nustatyti kardiomegalijos deformacija aortos aneurizmos ┼íirdies ir kraujagysli┼│ perkrovos plau─Źiuose, jie otek.Angiografiya – invazin─Ś metodas yra atliekamas su ─» ven─ů kontrastin─Śs med┼żiagos ─»vedimo, kad b┼źt┼│ nustatyti lyg─» ir lokalizavimo kraujagysli┼│ i┼ínykimo, kraujo tiekimas tam tikrose srityse, u┼żstat┼│ k┼źrimas. Kraujagysli┼│ dopleris arba tripleksas nuskaitymas, atliekamas naudojant ultragarso bangas nustatyti pob┼źd─» ir mast─ů kraujo tek─Śjimo obstrukcija.

B┼źtinai praleisti elektrokardiograma – jis aptinka aritmij┼│ buvim─ů, hipertrofij─ů kair─Ö arba ─» de┼íin─Ö skilvelio sistolin─Ś perkrovos ┼íirdies,miokardo infarkto prad┼żia. I┼íemini┼│ poky─Źi┼│ elektrokardiogramoje vizualizuojami ─»tampos ma┼żinimo (dydis) vis┼│ dant┼│, depresija (suma┼żinimas) ST segmento ┼żemiau izolinijos neigiam─ů ┼áak─Śs T.

Papildo EKG echokardiografijos, arba ultragarsu ┼íirdies – nustato dyd─» ir form─ů, miokardo susitraukimus, nekilnojamojo turto svetain─Śse, kalk─Śjim┼│, veikimo vo┼żtuvo sistema, u┼żdegimo ir metabolizmo poky─Źi┼│ prieinamum─ů.

Labiausiai informatyvus metodas patologini┼│ proces┼│ diagnoz─Ś bet scintigrafija – grafin─» vaizd─ů kaupimo miokardo kontrastai arba pa┼żenklinti izotopai. Paprastai med┼żiaga pasiskirsto vienodai, be padid─Śjusio ar suma┼ż─Śjusio tankio zon┼│. Jungiamasis audinys yra suma┼ż─Śjusi galimyb─Ś u┼żfiksuoti kontrast─ů, o i┼í sri─Źi┼│ gr┼źdinimas n─Śra ry┼íkinamos ant paveiksl─Ślio.

Diagnozuoti kraujagysli┼│ bet plotas i┼íliko pasirinkimo magnetinio rezonanso skenavimas, daugiapj┼źviu kompiuterin─Ś tomografija metod─ů. J┼│ prana┼íumas turi didel─Ö klinikin─Ö reik┼ím─Ö – geb─Śjim─ů rodyti tiksli─ů obstrukcijos lokalizacij─ů.

Kai kuriais atvejais, d─Śl tikslesn─Śs diagnoz─Śs atliekami hormon┼│ tyrimus, tokius kaip nustatyti hipotiroz─Ś ar sindromas Ku┼íingo.

Gydymas koronarin─Śs ┼íirdies ligos ir Cardiosclerosis


Gydymas ir profilaktika koronarin─Śs ┼íirdies ligos prasideda keisti gyvenimo b┼źd─ů – susiejimas kaloringa subalansuot─ů mityb─ů, vengti ┼żaling┼│ ─»pro─Źi┼│, fizinio lavinimo arba naudotis terapija.

D─Śl ateroskleroz─Śs dieta remiasi pieno dar┼żovi┼│ dietos, visi┼íkai sugedus greito maisto, riebal┼│ ir keptas maistas, patogumas maisto, riebal┼│ m─Śsos ir ┼żuvies, konditerijos gaminiai, ┼íokolado.

Da┼żniausiai uprotreblyayutsya produktai – ┼íaltiniai pluo┼íto (vaisi┼│ ir dar┼żovi┼│, gr┼źd┼│ ir ank┼ítini┼│ augal┼│), nauding┼│ neso─Źi┼│j┼│ riebal┼│ (augalinis aliejus, ┼żuvis, rie┼íutai), metodai maisto gaminimas – garuose, kepti, tro┼íkinimui.

Vaistai, vartojami esant padid─Śjusiam cholesterino ir koronarin─Śs ┼íirdies ligos – nitratai, kaip suma┼żinti kr┼źtin─Śs anginos priepuoli┼│ (Nitroglicerinas nitro-Long), antitrombocitiniai vaistiniai preparatai d─Śl tromboz─Śs profilaktikai (aspirino Trombin─Ś Ass), antikoaguliantai ─» hiperkoaguliacija akivaizdoje (heparinas Enoksiparin), AKF inhibitoriai, hipertenzija (enalaprilio , ramiprilio), diuretik┼│ (furozemidas, Veroshpiron) – atleisti edem─ů.

Taip pat taikomos statin┼│ (atorvastatinas, lovastatinas) arba fibrat┼│, nikotino r┼źg┼íties, skirt┼│ hipercholesterolemijos ir progresirovaniya ligos prevencijai.

Kai aritmijos antiarimicheskie nustatyti medikament┼│ (verapamilio, amiodarono), beta blokatoriai (metoprololio, atenololio), l─Śtiniam ┼íirdies nepakankamumui gydyti – ┼íirdies glikozid┼│ (digoksino).

Apie aprašyto vaizdo šiame straipsnyje cardiosclerosis.

┼Żi┼źr─Śti vaizdo ─»ra┼í─ů: Technin─Ś analiz─Ś Forex prekyboje – kas tai yra?

Like this post? Please share to your friends:
Para┼íykite komentar─ů

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: