👩⚕️👩⚕️ Diabetinė pėda: nuotrauka, pradinis etapas, komplikacijų gydymas cukriniu diabetu

Diabeto pėda: nuotrauka, atrodo pradinis etapas?

Sergant cukriniu diabetu kraujyje padidėja gliukozės kiekis. Su ilga ligos eiga ir nepakankama kompensacija, gliukozė pažeidžia kraujagyslių ir nervų skaidulų sienas.

Diabeto komplikacija yra neuropatija, viena iš jo formų yra apatinių galūnių pralaimėjimas ir diabetinės pėdos susidarymas.

Kojose yra opų, kurie blogai cicatrizuojami, sąnariai deformuojasi. Neteisingai gydant, neuropatija gali sukelti pėdos amputaciją.

Neuropatijos atsiradimo priežastys cukriniu diabetu


Pagrindinė neuropatijos (nervų pluošto pakenkimo) priežastis diabetu yra padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Jei gydymas yra netinkamai pasirinktas arba pacientas nesilaiko nustatytos dietos, praleidžia insuliną ar tabletes, nekontroliuoja gliukozės kiekio, susidaro komplikacijos.

Dažniausiai cukriniu diabetu atsiranda žala nervų ir kraujotakos sistemoms, labiausiai jautrioms mitybos trūkumams. Nuolatiniai cukraus lygio pokyčiai sunaikina kraujagyslių sienelę, dėl ko nepakanka kraujo tiekimo. Audiniai yra nepakankamai maitinami.Dėl to audiniuose prasideda tokie procesai:

  • Apsauginė reakcija į odos pažeidimą silpnėja,
  • Skausmo riba yra sumažinta.
  • TemperatÅ«ros jautrumas prarandamas.
  • Nutraukto odos pažeidimai nepastebimi.
  • Oda yra dehidratuota, coarsens ir storing.
  • Sausosiose odos vietose susidaro įtrÅ«kimai.
  • Žala odai nėra gerai iÅ¡gydoma ir virsta opos.
  • Dėl sutrikusio jautrumo pacientai nemato įtvarų ir sąnarių iÅ¡siplėtimas.
  • Pėdos ir apatinės sąnarys yra deformuotos.

Daugybė iš esmės, jei išskyrus diabetu sergantiems pacientams, kuriant neuropatija atsiranda didesnė tikimybė, širdies ir kraujagyslių ligos (venų išsiplėtimas, angitas, vaskulitas, arterijų okliuzinė liga), artritas, plokšti pėdų.

Pirmieji diabetikos pėdos požymiai

Pradiniai ženklai gali būti neaiškūs ir nesukelia baimės pacientams. Tačiau dėl šių simptomų reikia pradėti specialų gydymą, nes šie simptomai yra grįžtami.

Kojos pokyčiai turėtų būti įspėjami:

  1. Išaugę nagai.
  2. Nagų ir pėdų odos grybelinės infekcijos.
  3. Kukurūzų ir rauplių formavimas.
  4. Nagų tamsinimas.
  5. Įtrūkimai ant kulno.
  6. Mikrotrauma pedikiūruje.
  7. Pirštų sąnarių deformacija
  8. IÅ¡augę nagai – nagų kampai, neteisingai pjaustomi, supjaustyti periurkÅ¡tiniame audinyje, sukelia uždegimą, skausmą ir nudegimą. Gydymui reikalingas chirurginis iÅ¡siÅ¡akojusių kraÅ¡tų paÅ¡alinimas.
  9. Gali pasirodyti, kad gleivinės nagų sutrūkimai, kurie aiškiai matomi nuotraukoje. Vinis gali tamsėti arba pasidaryti geltona, prarasti skaidrumą ir nugrimzti. Sustorėjusi nagų lenta išspaudžia gretimą pirštą, blauzdos slėgis ant nagos gali sukelti niežėjimą pagal nagą.

Kojos odoje besivystančių grybų metu oda tampa pernelyg sausa, nelygus, paraudusi ir ant jo atsiranda įtrūkimai. Skaldytos apykaitos sąlygomis įtrūkimai tampa diabetinėmis opos. Kad diagnozė būtų nustatyta, reikia atlikti mikroabizės grandymo tyrimą. Gydymą skiria dermatologas.

Kukurūzai ir kukurūzai formuojasi tose vietose, kur maksimalus kontaktavimas su batais. Su cukriniu diabetu jie linkę kraujuoti ir nusiraminti, kaip parodyta straipsnyje. Kukurūzai negali būti iškirpti, kojoms draudžiama karštu vandeniu laikyti garuose, perdirbimas leidžiamas tik pemzoje. Parodytas ortopedinių vidpadžių dėvėjimas.

Nagų tamsėjimas gali atsirasti dėl tuščių batų išspaudusių indų plyšimo. Jei kraujavimas neišsprendžia, jis gali būti užsikimšęs. Dėl pusės susidarymo reikia operacijos.

Bateliai su atvira kulna ant sausos odos fono arba bėgimų su broliais kojomis sukelia įtrÅ«kimus ant kulno, kuris gali tapti uždegimas ir uždegimas. PlyÅ¡ių vietoje susidaro opos. Todėl, siekiant iÅ¡vengti, jums reikia naudoti kremus su karbamidu – Prednjarb, Balzamed, Diakrem. Batai turi bÅ«ti uždaryti atgal. Kaip gydyti įtrÅ«kimus, kurie nėra gerai iÅ¡gydyti, gali rekomenduoti klastotę.

Nagų pjovimo metu gali atsirasti gabalai. Esant sumažintam skausmo jautrumui, jie lieka be priežiūros, o po to mažoje žaizdoje gali būti odos išopėjimas. Esant tokioms sąlygoms, žaizdą reikia apdoroti antiseptiku ir taikyti sterilų tvarsliava.

Pirmas pirštas gali sulenkti pirmosiose sąnarose, dėvėdamas storus batus, nykščio metu didina šoninį paviršių metatarsaliniame junginyje. Šios vietos yra linkusios įtrūkimas ir raupybių ir pūslių formavimas.

Tokiais atvejais būtina parinkti ortopedinius batus arba naudoti vidinius dantilius pėdų lankai pakelti, padėti išvengti sužeidimų ir batų silikoninės antklodės,taip pat specialios indelės diabetinei pėdai.

Simptomai diabetinės pėdos


Su kraujagyslių sutrikimų progresavimo, Stojimas, prisijungimas aterosklerozinių pokyčių jų, o iš nervinių skaidulų laidumo pablogėjimas sukurti trijų tipų stabdymo pakitimų sergant diabetu: neuropatinis, išeminė ir hibridinių (maišytas).

Neuropatinis sindromas sutrikdo skausmo suvokimą. Kreipimasis į odą gali būti labai skausmingas, o tuo pačiu ir pėdos tirpimas. Gali atsirasti ūminis deginimo skausmas, dilgčiojimas.

Iš nervų galūnės raumenų audiniuose šlaunų, blauzdų ir pėdų veda prie kojų, kai vaikščioti keičiasi pozicijos silpnumą ir yra patempimų ir išnirimų sąnarių ir sąlyčio su avalynės vietose gali prasidėti uždegimas.

Kojų odoje pasikeičia prakaitavimas ir riebalų sekrecija. Padidėjęs sausumas veda į stora ir įtrūkimus odoje. Grybelinės arba bakterinės infekcijos pritvirtinimas didina uždegiminius procesus.

IÅ¡oriÅ¡kai stabdymo PanaÅ¡u į nuotraukų, rožinė, opa susikaupia pado vidurį – didžiausia apkrovos srityje. Žaizdos žaizdos su storais kraÅ¡tais.Nustatydamas impulsą, lengva zonduoti, kojas Å¡iltas.

Išeminis sindromas atsiranda, kai paveikiamos didelės arterijos ir mažos kraujagyslės, tokie procesai prasideda padidėjusiu cukraus kiekiu:

  • Riebalų ir kalcio nusėdimas sienose.
  • Plokščių formavimas laivo liumenyje.
  • Kraujagyslių siena tampa storesnė, standesnė.
  • Padidėjęs kraujo tekėjimas į veną.
  • Esant venų užgulimui ir kraujo tėkmės sumažėjimui per arterijas susidaro odos edema ir kraujavimas.
  • Oda tampa plonas, susidaro opos.


Pacientams, kuriems yra išeminė neuropatija, susirūpinimą kelia skausmas vaikščiojant. Yra tarpinis silpnumas. Su fiziniu krūviu atsiranda skausmas, dažnai pacientas priverstas sustoti, kad skausmas sumažėtų.

Mišriuose neuropatinis sindromas pokyčiai sąnarių ir raumenų kojų sukelti sausgyslių trumpinimo, pėdų, kai vaikščioti nėra visiškai ištiesinti. Ant sąnarių paviršių nusodinami glikozilinti baltymai. Sąnariuose pasireiškia standumas, uždegimas, dislokacija. Šarko tipinė koja formuojama kaip nuotraukoje.

Pėda yra Å¡alta, su silpna pulsacija į kojų plaukai iÅ¡krenta, oda yra melsvai – raudonos, opos įsikÅ«ręs kulno, kulkÅ¡nies (srityse prasta kraujotaka). Žaizda yra sausa, skausminga.

Diabetinės pėdos vystymuisi išskiriami keli progresavimo etapai:

Nulinis etapas: oda nesulaužta, pėdos deformuojasi, jautrumas sumažėja.

Pirmasis etapas: odai būdinga paviršinė opa, nėra infekcijos požymių.

Antrasis etapas: opa paveikia minkštus audinius.

Trečias etapas: opa užsikrėtusi, odos paraudimas, edemotas, karštas ant liepsnos.

Ketvirtasis etapas: gangrenas, kraujo tėkmės stygius, infekcija opa.

Gydymas ir profilaktika


Norint sėkmingai gydyti diabetinę pėdą, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Kadangi svarbiausias gydomasis veiksnys yra cukrinio diabeto kompensavimas: gliukozės kiekis kraujyje, kraujospūdis ir riebalų metabolizmo rodikliai.

Be to, pagal indikacijas galima skirti antibiotikus, anestetikus, vitaminus. Naudokite vaistus, kad pagerintumėte kraujo apytaką: pentoksifiliną, Cardiomagnolo, Normoveną.

2-ojo tipo diabeto (Berlition, Tiogamma) alfa-lipoinės rūgšties preparatų vartojimui rekomenduojama gerinti metabolinius procesus. Išeminė neuropatijos forma palankiai veikia Mydocalm.

Gydymas naudojant naujus metodus dažniausiai naudojamas užsienio klinikose. Geri rezultatai gaunami naudojant:

  1. Gydymas augimo hormonais.
  2. Kamieninių ląstelių terapija.
  3. Plazmos purškimo metodas.
  4. Ekstrakorporinė šoko bangos terapija.

Prevencinės priemonės gali sustabdyti audinių naikinimo procesą apatinėse kojose pradiniame etape. Tai padės išvengti tokių rimtų pasekmių kaip diabetinė gangrenė ir amputacija:

  • Gliukozės, gliucoto hemoglobino, cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė.
  • KraujospÅ«džio iÅ¡laikymas nėra aukÅ¡tesnis nei 135/85 mm Hg. Art.
  • Reguliari endokrinologo priežiÅ«ra, konsultavimas neuropatologe ir podogoga.
  • Atsisakymas rÅ«kyti ir gerti alkoholinius gėrimus.
  • NeÅ¡ioti batus iÅ¡ natÅ«ralių medžiagų.
  • Atsisakymas naudoti sintetines kojines.
  • Dienos pėsčiųjų ir gimnastikos pratimai.
  • Konsultacijos su įtariamų grybelinių infekcijų dermatologu.
  • Kasdieninis patikrinimas, kad nebÅ«tų praleista opos atsiradimo atsiradimas.
  • Pėdų higiena naudojant Å¡iltą vandenį ir kÅ«dikio muilą.
  • Džiovinant odą po plovimo.
  • Atsargus pedikiÅ«ras.
  • Atsisakymas vaikščioti basomis, ypač už namo.
  • Nenaudokite pėdų Å¡ildytuvų, karÅ¡tų vonių.
  • JÅ«s negalite nupjauti kiauÅ¡inių ir naudoti kukurÅ«zų tinką.
  • Batai negali bÅ«ti dėvimi ant plikos kojos arba be vidpadžių.
  • Nerekomenduojama pradėtas opos vystymosi procesas pėsčiomis, nepriklausomai gydyti.

Odos pažeidimų gydant cukrinį diabetą rekomenduojama vandenilio peroksidas, furacilino tirpalas, chlorheksidinas, miramistinas, decametoksinas. Po gydymo turi būti naudojamas sterilus marlės tvarstis. Draudžiama naudoti jodą, išskirtinį žalį, mangano kalį, tepalus.

Norėdami išgydyti žaizdas, galite naudoti Actovegin gelius arba "Solcoseryl". Siekiant sumažinti odos sausumą, naudojamas vaikų kremas, riebios tepalai ir šaltalankių aliejus. Šio straipsnio vaizdo įrašas atskleidžia diabeto pėdos išvaizdos priežastis.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Kas atsitiks, jei mes išmesime dramblį iš dangoraižio? Gyvenimas ir dydis 1

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: