­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĹęÔÜĽ´ŞĆDiabetin─Ś angiopatija kas tai yra - cukrinis diabetas

Diabetin─Ś angiopatija kas tai?

Angiopatija yra liga, susijusi su kraujagysli┼│ sien┼│ nugalimu, kitaip medicinos ratuose vadinama diabeto kompanionu.

Bet ne tik tai sukelia tokius pa┼żeidimus. Prie┼żastis gali b┼źti kraujosp┼źd┼żio arba traum┼│ pasekmi┼│ pa┼żeidimas. Visi┼íkai priklauso nuo vis┼│ did┼żi┼│j┼│ iki kapilij┼│ ind┼│ kalibrai. Da┼żniausiai liga pasirei┼íkia apatin─Śse gal┼źnes ir reikalauja privalomo gydymo.

Tuo atveju, kai angiopatija paveikia apatines gal┼źnes, sutrikimai b┼źna b┼źdingi tik kapiliarinei sistemai ir yra diagnozuoti kaip mikroangiopatija. D─Śl tolesnio ligos eigos ir laipsni┼íkos regresijos taip pat paveikiami dideli indai, o tai ┼żymiai pablogina paciento b┼źkl─Ö. Pana┼íi s─ůlyga jau turi kitok─» pavadinim─ů – makroangiopatija.

Apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos prie┼żastys

Pagrindin─Ś ligos prie┼żastis laikoma endokrinin─Śs sistemos sutrikimais, tod─Śl kartais gali padid─Śti apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos rizika. ┼áiuo atveju trigerio mechanizmas yra ateroskleroziniai poky─Źiai. L─Śtinant kraujo t─Śkm─Ö, maistini┼│ med┼żiag┼│ laidumas suma┼ż─Śja audiniams, o d─Śl to – visos p─Śdos dangos sritys.Kriti┼íkas ligos eigos laikas yra imuniteto suma┼ż─Śjimas ir infekcini┼│ agent┼│ poveikio did─Śjimas.

Patirtis rodo, kad pacientams, kreipkit─Śs ─» specialistus jau veikian─Źi┼│ ligos metu pagalbos, tai yra, kai skausmas jau─Źiamas net imobiiizuot┼│ valstyb─Śs. Tai rodo, kad III stadijos angiopatija ─»vyksta plataus u┼żdegimo vieta, tod─Śl b┼źtina nedelsiant imtis medicinin─Śs intervencijos.

Diabetin─Ś angiopatija

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, angiopatija gali sukelti komplikacijas, susijusias su k┼źno sistem┼│ sutrikimu. Didesniu mastu liga pasirei┼íkia:

  • ┼ílapimo sistema;
  • regos organai;
  • kraujo tiekimo sistema;
  • vir┼íutin─Ś, ypa─Ź apatin─Ś gal┼źna.

Su liga paveikia visus laivai suspausta bazin─Ö membran─ů, kuri veda prie nuos─Śd┼│ susidarymo, tod─Śl suma┼żinti pralaidum─ů. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tokias komplikacijas sukelia vadinamasis "diabetin─Śs p─Śdos" simptomas. Kraujo tiekimo procesas yra sulau┼żytas, pradedant pir┼ítais, o paskui skleisti vis─ů p─Śd─ů.Sunkiais atvejais liga apima kulk┼ín─», o po to – ─» ┼ílaun─».

Simptomai

Labai akivaizd┼źs angiopatijos prad┼żios po┼żymiai yra:

  • laiv┼│ sien┼│ poky─Źiai ir antspaud┼│ i┼ívaizda;
  • suma┼ż─Śj─Ös kraujo kre┼í─Śjimas;
  • kraujo tek─Śjimo sutrikimas.

┼ái┼│ veiksni┼│ derinys prisideda prie mikrotromb┼│ susidarymo kraujagyslin─Śje sistemoje apatini┼│ gal┼źni┼│. Paprastai ┼íis trombo tipas nereaguoja ─» antitrombozinius vaistus.

Apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatija taip da┼żnai lydina diabeto eig─ů, kuri da┼żnai b┼źna susijusi su vienu i┼í ligos po┼żymi┼│.

Simptomai

Apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos simptomai yra visi┼íkai susij─Ö su ligos eigos etapu, paciento am┼żiumi ir dabartine jo sveikatos b┼źkle.

Yra keturi ligos etapai:

  • A┼í Art. – Akivaizd┼żi┼│ simptom┼│ nebuvimas, i┼ískyrus aterosklerozinius poky─Źius, kuriuos galima nustatyti tik atlikus i┼ísam┼│ tyrim─ů.
  • II a. – dalinio ┼ílaito etapas. Tai pasirei┼íkia ilgesniu pragyvenimo skausmu ir raumen┼│ spazmiais.
  • III a. – skausmo sindromas pasirei┼íkia paciento poilsio b┼źsenoje.Kai pasikei─Źia gal┼źn─Śs pad─Śtis, skausmas visi┼íkai i┼ínyksta arba visi┼íkai i┼ínyksta.
  • IV a. – sunk┼źs ligos eiga, ai┼íkios opos ir atviros audini┼│ nekroz─Śs sritys tampa akivaizd┼żiais simptomais.

Pagrindiniai apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos simptomai:

  • periodi┼íkas nerimo ir dilg─Źiojimo poj┼źtis;
  • skausmas pasivaik┼í─Źiojant, periodi┼íkas ┼ílakstymas, greitai atsirandantis nuovargis gal┼źnes;
  • kraujavimas i┼í nosies, regos odos kraujosruvos;
  • odos pa┼żeidimas, pasirei┼íkian─Źios nekroz─Śs ir gangrenos sritys;
  • sparti reg─Śjimo lygio pablog─Śjimas, iki visi┼íko praradimo;
  • apatini┼│ gal┼źni┼│ patinimas, pasirei┼íkiantis pilkai m─Ślyna spalva, ┼íalta p─Śdos.

Kai kurie i┼í i┼ívardyt┼│ angiopatijos po┼żymi┼│ priklauso ─»vairioms ligoms, tod─Śl galutin─Ö diagnoz─Ö gali atlikti tik specializuotas gydytojas. Be to, ┼żymenys priklauso nuo vystymosi stadijos, ty mikroangiopatijos arba makroangiopatijos paciento metu.

Angiopatijos gydymas

Angiopatini┼│ apatini┼│ gal┼źni┼│ gydymo metodai priklauso nuo kraujagysli┼│ sieneli┼│ pa┼żeidimo prie┼żasties.

Pagrindinis diabetin─Śs angiopatijos vaist┼│ poveikis yra skirtas:

  • suma┼żinti cukraus kiek─» kraujyje;
  • kraujo spaudimo reguliavimas;
  • kraujagysli┼│ tonas;

Be to, pacientams, sergantiems diabetu, rekomenduojama visi┼íkai pakeisti maistingumo principus, kurie i┼í esm─Śs leid┼żia sul─Śtinti kraujagysli┼│ sistemos ┼żal─ů.

Apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis taikyti ┼íiuolaikinius metodus. Tikimyb─Ś yra net ir pacientams, kurie yra v─Ślyvoje ligos stadijoje.

Angiopatijos gydymo tipai

Yra keletas angiopatijos gydymo tip┼│:

  1. Limfomoduliacija – naujausias metodas, skirtas pagerinti kraujo tiekimo ir limfos srauto sistem┼│ apytak─ů. Proced┼źra padeda suma┼żinti audini┼│ patinim─ů, pagreitina likutini┼│ med┼żiag┼│ apykaitos produkt┼│ pa┼íalinim─ů. Po proced┼źros teigiama dinamika pasirei┼íkia maistini┼│ med┼żiag┼│ transportavimo atnaujinimu.
  2. Chirurgin─Ś intervencija – rekonstruoti ind┼│ lumen─ů. Be to, operacijos metu atliekami mink┼íti audiniai.
  3. Konservatyvus gydymasremiantis gydytojo skirtais vaistiniais preparatais, kurie yra atsakingi u┼ż: kraujo spaudimo reguliavim─ů; mikrocirkuliacijos pagreitis (tralentas); kraujagysli┼│ pralaidumo savybi┼│ (angininas, dialiponas) gerinimas; kraujo retinimas (quarantil); audinio trofizmo (kvintesolio) atk┼źrimas;
  4. Fizioterapija: purvo gydymas, elektrostimuliacija arba plazmos plazmaferez─Ś.

Sunkiais atvejais, liga pacientams, kuri┼│ akivaizd┼żi┼│ ┼żenkl┼│ gangrenous audini┼│ pa┼żeidimas su ry┼íkia apsinuodijimo organizmo atsiranda amputacij─ů, pa┼żeist┼│ gal┼źni┼│ ar atskir┼│ element┼│. V─Śliau protezuojami.

Savalaikis charakteristikos makroangiopatijos ir mikroangiopatijos apatini┼│ gal┼źni┼│, leid┼żia taikyti savalaik─» gydym─ů, taip i┼ívengiant kritini┼│ srovi┼│ diabetin─Śs ligos pasekmi┼│.

Kas yra diabetin─Ś angiopatija?

V─Śliau, ilgalaik─Ś hiperglikemija, nerv┼│ audinyje ir kraujagysl─Śse susidaro patogeni┼íki procesai. Jas u┼żtikrina tai, kad gliukoz─Śs skilimo produktai pradeda kristi ─» kraujo ir k┼źno audini┼│ baltymus.Tai gali sukelti ne tik angiopatij─ů, bet ir angioneuropatij─ů – tiek ind┼│, tiek nerv┼│ nugal─Śjim─ů.

Taigi, kas yra diabetin─Ś angiopatija? Tai patologija, kurios metu sieneli┼│ sienel─Śs sustand─Śja arba yra visi┼íkai u┼żsikim┼íusi. D─Śl to sutrinka kraujotaka. Patologiniai procesai, susij─Ö su kraujagysli┼│ gali i┼ísivystyti daug organ┼│, tod─Śl cukriniu diabetu angiopatijai gali atsirasti koj┼│, tinklain─Śs, inkst┼│, smegen┼│ ir ┼íirdies. ┼áios ligos po┼żymi┼│ nuotraukas galima per┼żi┼źr─Śti internete.

Priklausomai nuo kraujagysli┼│ ligos, liga suskirstyta ─» kelet─ů tip┼│:

  1. Mikroangiopatija, veikianti ma┼żus indus.
  2. Makroangiopatija yra patologija, susijusi su dideliais indais.
  3. Kombinuota angiopatija – ma┼ż┼│ ir dideli┼│ kraujagysli┼│ strukt┼źr┼│ nugalimas.

Tuo pa─Źiu metu rizikos veiksni┼│ ligos yra laikomas "patirtis" diabetu gliukoz─Śs koncentracija kraujyje, am┼żius, kartu ligos, nutukimas, r┼źkymas, padid─Śj─Ös kraujo kre┼í─Śjimas, hipertenzija, ir nuolatinis koj┼│ darbas.

Kiekviena ligos r┼ź┼íis pasirei┼íkia kaip ypatingas simptomas, kur─» kiekvienas cukrinis diabetas turi ┼żinoti.

Simptomai diabetin─Śs nefropatijos

Angiopatijos progresavimas cukriniu diabetu sukelia inkst┼│ nepakankamumo vystym─ůsi. ┼áis k┼źnas susideda i┼í nephron┼│ rinkinio, skirto filtruoti krauj─ů. Nefronai susideda i┼í toki┼│ element┼│ kaip kapsul─Ś, vamzdeliai ir glomerulai. Kai kapiliar┼│ sienel─Śs susiaur─Śja glomeruluose, normalus poruoto organo veikimas sustoja.

Ilg─ů laik─ů liga gali b┼źti beveik besimptom─Ś. Jos po┼żymiai yra tokie patys kaip diabeto simptomai: sausumas burnoje, neapsaugotas tro┼íkulys ir da┼żnas noras eiti ─» tualet─ů. Progresavimas diabetin─Śs nefropatijos sukelia edema, padid─Śj─Ös kraujosp┼źdis ir toksi┼íkum─ů, kuris pasirei┼íkia mieguistumas ir dirglumas.

Neefektyvus gydymas gali sukelti net rimtesnes pasekmes. Ilgai trunkantis inkst┼│ funkcijos nepakankamumas, organizme kaupiasi toksi┼íkos med┼żiagos, i┼í kuri┼│ viena yra amoniakas. Jis lengvai ─»siskverbia ─» centrin─Ö nerv┼│ sistem─ů, pakenkdamas jai. Pagrindiniai amoniako ar hiperamonemijos simptomai yra v─Śmimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir traukuliai.

Reikia pa┼żym─Śti, kad apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo to, kaip pablog─Śja inkst┼│ funkcija.

Simptomai diabetin─Śs retinopatijos

Akies obuolio tinklain─Śje yra jos pa─Źi┼│ kapiliar┼│ tinklas. Su diabeto progresavimu b┼źtent ji labiausiai ken─Źia. Yra arterioli┼│, arterij┼│, kapiliar┼│ ir ven┼│. Kai juose suma┼ż─Śja lumenas, pa┼żeid┼żiama kraujo apytaka, d─Śl kurios atsiranda retinopatija.

Diagnozuojant ┼íi─ů patologij─ů, skiriasi oftalmologiniai ir klinikiniai simptomai.

Oftalmologiniai simptomai yra tie, kurie nustatomi oftalmologiniu tyrimu, o klinikiniai simptomai, kuriuos pacientas apib┼źdina gydan─Źiam gydytojui, laikomas klinikiniu.

Reikia pa┼żym─Śti, kad retinopatijos raida yra beveik besimptoma, tod─Śl da┼żnai diagnozuojama v─Ślyvoje stadijoje. Skundai pacientui, kai kreipiamasi ─» specialist─ů, gali b┼źti:

  • apvalkalas akims;
  • reg─Śjimo aparato pablog─Śjimas;
  • tams┼źs ta┼íkai arba mirksi.

D─Śl ligos progresavimo gali i┼íkreipti nuotraukos dyd─» ir form─ů prie┼íais akis. Kai retinopatija lydi kraujavimas i┼í stiklak┼źnio, diabetui b┼źdingos tamsios nery┼íkios d─Śm─Śs. Blogiausiu atveju patologija veda prie aklumo.

Oftalmologinio tyrimo metu gydytojas tikrina tinklain─Śs indus ir nervus. Net jei pacientui nepasirei┼íkia joki┼│ akivaizd┼żi┼│ simptom┼│, retinopatijos po┼żymiai jau yra diagnozuoti. Gydytojas gali matyti susiaur─Śjusius indus ir kartais mikroanurizmus.

Be to, didel─Śs venos turi patinim─ů ir skys─Źi┼│ kaupim─ůsi.

Apatini┼│ gal┼źni┼│ nugal─Śjimas

Nor─Śdami i┼í prad┼żi┼│ tinkamai diagnozuoti cukrinio diabeto apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatij─ů, turite ┼żinoti, kokie simptomai gali pasireik┼íti pacientui. Gal┼│ gale, prie┼ílaikinis ar neefektyvus gydymas sukelia negr─»┼żtamus padarinius.

D─Śl apatini┼│ gal┼źni┼│ arterij┼│ siaur─Śjimo pasirei┼íkia i┼íemija, tai yra deguonies ir kraujo tiekimo tr┼źkumas, d─Śl kurio koj┼│ funkcija sutrikdoma. Yra trofiniai poky─Źiai odoje ir net nekroz─Ś ar gangrene. ┼áiuo atveju kojos ken─Źia labiausiai, nes jos yra pa─Źios nutolusi vieta.

┼áios patologijos simptomus sukelia procesai, kurie atsiranda tiek su "sald┼żiosiomis ligomis", tiek aterosklerozei. Be to, gydytojai nustato kitus veiksnius, d─Śl kuri┼│ atsiranda p─Śd┼│ ir p─Śd┼│ patologinis procesas.Tai apima r┼źkym─ů, paveldim─ů polink─» ir pavojing─ů darb─ů su toksin─Śmis med┼żiagomis.

Apatini┼│ gal┼źni┼│ diabetin─Ś angiopatija da┼żnai pasirei┼íkia tokiais simptomais:

  1. Šaltis ir kojų tirpimas.
  2. ┼Ż─ůs┼│ raumenys ant k┼źno.
  3. Trofiniai p─Śd┼│ opos.
  4. Traukuliai ir skausmas.
  5. Poky─Źiai odoje.

Priklausomai nuo kraujagysli┼│ pa┼żeidimo laipsnis yra makro ir mikroangiopatin─Śs apatini┼│ gal┼źni┼│. ┼áiuo atveju vir┼íutini┼│ gal┼źni┼│ pralaim─Śjimas yra daug re─Źiau pasitaikantis.

Su nedidele ┼żala kraujagysl─Śms, pacientas jau─Źiasi lengvas dilg─Źiojimas. Kartais jo kojos u┼ż┼í─ůla ir atsiranda ma┼ż┼│ opos. Progresavimo makroangiopatijos sukelti tirpimas gal┼źn─Śse, klibo┼íanas, bly┼íkumas, palyginamosiomis traukuliai, skausmo ir kar┼í─Źiavimo.

Diabetin─Ś p─Śda – labai pavojinga komplikacija, kuri i┼ísivysto, kai diabetin─Śs komplikacijomis apatini┼│ gal┼źni┼│ gydymas buvo neveiksmingas. Su ┼íiuo patologiniu procesu s─ůnariuose ir kaul┼│ audiniuose atsiranda tam tikr┼│ poky─Źi┼│. Viena i┼í pasekmi┼│ yra diabetin─Ś artropatijos, tod─Śl l┼ź┼żi┼│ ir i┼ínirim┼│ kaul┼│ p─Śdos atsiradimo.Tokie poky─Źiai ateityje gali sukelti Menkebergo sindrom─ů (koj┼│ ind┼│ kalcifikacij─ů ir skleroz─Ö) ir p─Śdos deformacijas.

Reikia pa┼żym─Śti, kad beveik niekada nepasikeit─Ś pa─Źi┼│ apatini┼│ gal┼źni┼│ kraujagysli┼│ diabetin─Ś angiopatija.

Ši patologija vystosi kartu su nefropatija ir retinopatija.

Diabetin─Śs encefalopatijos po┼żymiai

Kai ─»vyksta encefalopatija, diabetinis pacientas pradeda atminties sutrikim─ů ir sumai┼ít─». Be to, pacientas skund┼żiasi nuolatiniais galvos skausmais ir nuovargiu. Toks patologija yra kraujotakos smegen┼│ pa┼żeidimo pasekm─Ś.

Ligos prad┼żioje asmuo negali jausti joki┼│ simptom┼│. Ta─Źiau laikui b─Śgant pacientas tampa priklausomas nuo skausmo d─Śl da┼żn┼│ galvos skausm┼│. Tai, savo ruo┼żtu, sukelia miego sutrikim─ů ir mieguistum─ů per dien─ů. V─Śliau pacientas tampa i┼ísibla┼ík─Ös ir pamir┼ítamas.

Be bendr┼│ smegen┼│ simptom┼│, atsiranda ┼żidinio pakitimai, kurie apima sutrikusio judesi┼│ koordinavim─ů, patologinius refleksus ir dreb─Śjim─ů.Pavojingas ┼żenklas yra susiliejimo suskaidymas, ty dvigubas reg─Śjimas, nery┼íkios nuotraukos, nery┼íkus matymas, nenormalus laikysenos pritaikymas. Be to, atsiranda anisokorija, b┼źkl─Ś, kai pastebimas skirtingas mokini┼│ skersmuo.

Tokie patologiniai procesai yra pavojingi pacientui, atliekant darb─ů, susijus─» su ─»vairiais mechanizmais, taip pat vairuojant automobil─».

Kapiliarų ir širdies vainikinių arterijų nugalimas

Nepertraukiamai ┼íirdies l─ůsteli┼│ maitinimui yra kapiliarinis tinklas ir koronarin─Śs arterijos.

Angiopatija cukriniu diabetu veikia de┼íin─Ö ir kair─Ö koronarin─Ö arterij─ů. ┼áis procesas vadinamas makroangiopatija, kuri atsiranda d─Śl ateroskleroz─Śs vystymosi.

Kai pasirei┼íkia kapiliarai, vystosi diabetin─Ś mikroangiopatija.

Kai atsiranda patologija, pacientas skund┼żiasi ┼íiais simptomais:

  1. Stenokardijos skausmas. Tai kyla i┼í plok┼íteli┼│ ir juosteli┼│ formavimo ind┼│ liumenyje. D─Śl to kraujas nepraeina reikiamu kiekiu, o ┼íirdis patiria deguonies tr┼źkum─ů. Toks procesas sukelia anoksin─» gliukoz─Śs skaidym─ů ir pieno r┼źg┼íties i┼ísiskyrim─ů.Jis dirgina nerv┼│ galus ┼íirdyje, tod─Śl ┼żmogus jau─Źia skausm─ů.
  2. Širdies nepakankamumas, pasireiškiantis kosuliu, sutrumpintais širdies plakimais ir dusuliu.
  3. ┼áirdies susitraukim┼│ da┼żnio pa┼żeidimas. Sukurta su smulki┼│j┼│ kraujagysli┼│ ir j┼│ skleroz─Śs miokardo sutriu┼íkinimu. Yra keletas tip┼│ aritmij┼│: bradikardija (┼íirdies ritmo ma┼żiau nei 50 tvinksni┼│ / min), tachikardija (90 sm┼źgi┼│ / min), aritmija (nesavalaikis suma┼żinimas) ir aritmija (sutrik─Ös normalus ritmas).

Reikia nepamir┼íti, kad i┼í ┼íirdies kraujagysli┼│ pralaim─Śjimas da┼żnai lydi laivus koj┼│, inkst┼│ ir tinklain─Śs pa┼żeidimo.

Angiopatijos prie┼żastys

Su prailginto diabetas, kur─» sukelia didelis cukraus skai─Źi┼│ kertan─Źi┼│ laiv┼│, i┼í arterij┼│, ven┼│ ir ma┼ż┼│ kapiliar┼│ sienel─Śs yra sunaikinami. Kai kuriose vietose jie tampa plonesni ir deformuojami, kitiems jie susilieja, u┼żkirsti keli─ů normaliam kraujo tek─Śjimui ir audini┼│ metabolizm─ů. ┼áiuo at┼żvilgiu hipoksija (deguonies badavimas) aplinkini┼│ audini┼│ ir daugelio pacient┼│ organ┼│.

Tarp did┼żi┼│j┼│ ind┼│ da┼żniausiai b┼źdinga koj┼│ dalis (70% vis┼│ angiopatij┼│ atvej┼│) ir ┼íirdis.┼áios k┼źno dalys yra labiausiai apkrovos, tod─Śl laiv┼│ keitimo procesas ─Źia yra pagreitintas. Tarp mikroangiopatija Da┼żniausiai yra dugno pa┼żeidimas (retinopatija). ┼ái komplikacija nagrin─Śjama atskirai.

D─Śl ilgo apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos ir tinkamo gydymo nebuvimo gali atsirasti komplikacij┼│, d─Śl kuri┼│ gali atsirasti ┼żmogaus negalia.

Simptomatologija

Diabetin─Śs angiopatijos simptomai priklauso nuo paveikt┼│ ind┼│ dyd┼żio ir ┼íio pa┼żeidimo laipsnio.

Mikroangiopatija yra padalinta ─» 6 laipsni┼│:

  • 0 laipsnis. Ta─Źiau pacientas nepateikia joki┼│ skund┼│, ta─Źiau prevencin─Śs diagnostikos metu gydytojas nustato pradinius kraujagysli┼│ poky─Źius
  • 1 laipsnis. Koj┼│ kaulas yra blynas, ┼íaltas liesti. Galima aptikti ma┼żus pavir┼íinius opos, neturin─Źius u┼żdegimini┼│ sri─Źi┼│,
  • 2 laipsnis. Nuodai giliai. Galima paveikti raumenis ir kaulus, nerimauti d─Śl skausming┼│ poj┼ź─Źi┼│
  • 3 laipsnis. Opos kra┼ítai ir apa─Źios turi juod┼│j┼│ fragment┼│ pavidalo nekroz─Śs (i┼ínyksta) sritis. Yra vietos patinimas, paraudimas. Galb┼źt atsiranda osteomielitas (kaul┼│ ir kaul┼│ ─Źiulp┼│ u┼żdegimas), abscesai ir flegma (p┼źslin─Śs odos ir sluoksni┼│ ligos)
  • 4 laipsnis. Nekroz─Ś t─Ösiasi u┼ż op┼│ (pir┼ítu ar p─Śdos prad┼żioje)
  • 5 laipsnis. Nekroz─Ś u┼żima beveik vis─ů p─Śd─ů. Amputacija ┼íiuo atveju yra nei┼ívengiama

Makroangiopatija yra padalinta ─» etapus:

  • 1 etapas. Pacientas yra susir┼źpin─Ös d─Śl koj┼│ nuovargio, riebalini┼│ audini┼│ sutrikim┼│ pirm┼│j┼│ judesi┼│ metu, pir┼ít┼│ tirpimo, nag┼│ stor─Śjimo. ┼ái┼│ pacient┼│ kojos lengvai u┼ż┼íaldomos, labai prakaito. Tarpiniai kulk┼ínys gali pasireik┼íti intervalais iki 0,5-1 km.
  • 2a ┼żingsnis. Pacientas susir┼źpin─Ös d─Śl koj┼│ tirpimo, kojos yra ┼íaltos net vasar─ů. Koj┼│ skaista blakstiena, padid─Śj─Ös prakaitavimas. Periferinis i┼ísiver┼żimas vyksta ma┼żesniais intervalais – nuo 200 iki 500 m.
  • 2b ┼żingsnis. Skundai ir toliau nerimauja d─Śl to paties, bet spindesys b┼źna 50-200 m.
  • 3a ┼żingsnis. Ankstesni skundai lydi skausm─ů kojose, blogiau nakt─», krampsnius kojose. Jo koj┼│ odoje jau─Źiasi deginimas ar kolitas. Klinikin─Śje pad─Śtyje oda ─»gauna ry┼íkiai bly┼íki─ů spalv─ů, o ilgosiose pozicijose, kai kojos nuleid┼żiamos (s─Śdi, stovi), pir┼ítai tampa m─Ślyni. Odos sausa ir ┼żiev─Ś. ┼álakstumas pasitaiko ma┼żiau kaip 50 m atstumu.
  • 3b ┼żingsnis. Skausmas kojose yra nuolatinis. Kojos i┼ísipu─Źia. Galima nustatyti vienkartines ar daugybines opas su nekroz─Śs zonomis.
  • 4-asis etapas. B┼źdinga mir┼íta pir┼ít┼│ ar net visos p─Śdos. Pridedamas ry┼íkus silpnumas, padid─Śja k┼źno temperat┼źra (infekcija pridedama).

Diagnostika

Siekiant u┼żtikrinti, kad pacientas serga diabetine angiopatija, nepakanka vieno egzamino ir skund┼│ rinkimo. Be to, kad nustatytum─Śte cukraus kiek─» kraujyje ir ┼ílapime, b┼źtina atlikti specializuotas kraujagysli┼│ b┼źkl─Śs tyrimas:

  • Angiografija (rentgeno metodas naudojant kontrastines med┼żiagas).
  • Doplerio spalvos skenavimas (Doplerio jutiklio ind┼│ ultragarsas, rodantis kraujo tek─Śjim─ů per kraujagysles).
  • Pulsacijos ir sl─Śgio matavimas ant p─Śdos, ant pakliuvin─Śs arterijos ir ┼ílaunies arterijos ind┼│.
  • Kompiuterio vaizdo capillaroskopija.

Diabetin─Śs angiopatijos gydymas

I┼í prad┼żi┼│ b┼źtina suvienodinti cukraus kiek─» kraujyje.

Specialus gydymas apima:

  • Statinai yra atorvastatinas, simvastatinas.
  • Antioksidantai yra vitaminas E (nat┼źralus antioksidantas, kuris gerai veikia kraujagysles).
  • Metaboliniai vaistai – trimetazidinas, mildronatas, tiatriazolinas.
  • Preparatai, kurie praskied┼żia krauj─ů – klopidogrelis, heparinas, fractiparinas, kardiomagnetas.
  • Angioprotektoriai – parmidinas, dobezilatas, angininas, dicinonas.
  • Biologiniai stimuliatoriai – stiklak┼źnio k┼źno, alavijo, FBS.
  • Nugaros ar kojos nekrozin─Śs dalies amputacija (esant gangrenai).

Prognoz─Ś

Laiku ir tinkamu gydymu galima neimti p─Śdos gangrenos. Ta─Źiau, jei gangreno gydytojo rekomendacij┼│ nepastebima, 90% vis┼│ pacient┼│, kuriems yra ┼íi patologija, i┼ísivysto per 5 metus nuo angiopatijos prad┼żios. Savo ruo┼żtu, ma┼żdaug 10-15% mir┼íta nuo kraujo u┼żter┼íimo i┼í toksin┼│ i┼í nekroz─Śs, o likusieji i┼ílieka ne─»gal┼źs.

  • Maitinimas
    • Cukraus pakaitalai
    • Vaisiai
    • Alkoholis
    • Medus

    Visi produktai

  • Preparatai
    • Amarilas
    • Diabetas
    • Maninilis
    • Metforminas

    Visi narkotikai

  • Angiopatija yra simptomas ar liga?

    Beveik visi ┼żmogaus organizme esantys indai gali b┼źti link─Ö ─» patologinius poky─Źius. Ypatingas susidom─Śjimas yra mikrocirkuliacijos strukt┼źros, kuri─ů atspindi daugyb─Ś tinkleli┼│, pralaim─Śjimas. Kalbant apie angiopatij─ů, da┼żniausiai tai susij─Ö su apatini┼│ gal┼źni┼│ patologija. Esant tokiai diagnozei, turi susidurti net ir visi┼íkai sveiki ┼żmon─Śs. Kod─Śl tai vyksta? ┼á─» rei┼íkin─» galima paai┼íkinti tuo, kad tr┼źksta abipusio supratimo tarp skirting┼│ specialist┼│ ir pernelyg ─»simenam┼│ pacient┼│. Pastaroji, i┼ígirdusi ne┼żinom─ů diagnoz─Ö, i┼í karto panika.

    Reik─Śt┼│ ai┼íkiai suprasti, kad apra┼íyti nukrypimai negali b┼źti savaranki┼íka liga. Angiopatija yra tam tikr┼│ funkcini┼│ sutrikim┼│ manifestacija ar komplikacija organizmo funkcionavime. I┼í esm─Śs, suma┼ż─Śja elastingumas ir suma┼ż─Śja laiv┼│ pro forma. D─Śl to yra kraujo apytakos sutrikim┼│ simptomai audiniuose. Toks klinikinis vaizdas b┼źdingas kraujagysli┼│ sienos raumens sluoksnio pa┼żeidimui ar jo inervacijos poky─Źiams. Tai sukelia spazm─ů su tuo pa─Źiu l─Śtiniu kraujo t─Śkm─Śs grei─Źiu.

    Pagrindin─Śs angiopatijos prie┼żastys

    Gydytojai nustato kelet─ů veiksni┼│, kurie prisideda prie patologinio proceso atsiradimo. Tarp j┼│ diabetas u┼żima pirm─ůj─ů viet─ů. Apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatija 70% atvej┼│ i┼ísivysto d─Śl cukraus pertekliaus kraujyje. Antroji vieta priklauso hipertenzijai. Su sunkiais ligos simptomais arterijos ir kapiliarai nebeatsprend┼żia jiems paskirt┼│ funkcij┼│. Palaipsniui ind┼│ sienas padengia riebalai, kraujas tampa storesnis. Kartu ┼íie veiksniai provokuoja angiopatijos vystym─ůsi.

    Kitos prie patologinio proceso prie┼żastys yra:

    • r┼źkymas;
    • dirbti su toksin─Śmis med┼żiagomis;
    • hipotenzija;
    • ─»gimtus kraujotakos sistemos sutrikimus;
    • paveldima polinkis.

    Angiopatijos gydymas priklauso nuo diagnoz─Śs savalaiki┼íkumo. ┼átai kod─Śl svarbu ankstyvoje stadijoje pripa┼żinti ligos po┼żymius.

    Kokios formos turi apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatij─ů?

    ICD-10 (Tarptautin─Ś lig┼│ klasifikacija) priskyr─Ś ┼í─» patologijos kod─ů 179.2. ┼áiuo metu yra ─»prasta atskirti dvi formas:

    1. Mikroangiopatija (ma┼ż┼│ kraujagysli┼│ susilpn─Śjimas). Jis da┼żnai derinamas su tinklain─Śs funkcijos sutrikimu, inkst┼│ kraujotakos sutrikimu.
    2. Makroangiopatija (vidutinio ir didelio kalibro arterij┼│ strukt┼źr┼│ nugal─Śjimas). ┼áis pa┼żeidimas b┼źdingas tik gal┼źni┼│ indams.

    Kiekviena patologinio proceso forma turi tam tikr─ů klinikin─» vaizd─ů.

    Mikroangiopatijos simptomai

    Pradiniame etape apatini┼│ gal┼źni┼│ mikroangiopatija prakti┼íkai nepasirei┼íkia. Ta─Źiau, nagrin─Śjant laivus, jie jau atskleid┼żia tam tikrus poky─Źius, kurie laikui b─Śgant sukelia nepatogum┼│. Oda tampa bly┼íki, liestis yra ┼íalta.Kojose atsiranda nedideli┼│ opos, kurios labai greitai i┼íplito ─» naujas sritis. Pacient─ů gali sutrikdyti nemalon┼źs poj┼ź─Źiai, skausmas po fizinio kr┼źvio. Aplink gelta, oda ─»gauna rausv─ů atspalv─», nudegim─ů. Patologinio proceso ─»siskverbimas ─» raumenis ar kaulin─» audin─» lydi flegmono i┼ívaizda. Nekroti┼íkos vietos palaipsniui pereina u┼ż opos, t─Ösiasi iki pir┼ít┼│. Su viso p─Śd┼│ nugal─Śjimu, vienintelis b┼źdas i┼ísaugoti koj─ů yra jo dalies amputacija.

    Makroangiopatijos simptomai

    Patologijos raida taip pat vyksta palaipsniui. Pirma, pacientai skund┼żiasi, kad ryte kojos yra kietos. Tada diskomfort─ů vis─ů dien─ů nei┼ínyksta ir papildo pir┼ít┼│ tirpimas. Kojos visada yra ┼íalta, kartais yra tarpinio ┼ílakimo. Oda tampa ┼íviesi. Poky─Źi┼│ grumstymas tampa ry┼íkesnis kiekvien─ů dien─ů. Visiems simptomams pridedamas stiprus koj┼│ skausmas, traukuliai. Nepatog┼źs poj┼ź─Źiai (deginimas, dilg─Źiojimas) paciento nelieka net poilsio metu. V─Śliau, edema ir opos pasirodo su nekroz─Śs po┼żymiais.Pataikinimo procese palaipsniui ─»traukiamos visos naujos vietos. Apatini┼│ gal┼źni┼│ makroangiopatija da┼żnai lydima temperat┼źros padid─Śjimas, bendras silpnumas.

    Kokia yra angiopatijos rizika cukriniu diabetu?

    Patologiniai poky─Źiai gal┼źni┼│ induose yra da┼żnas pacient┼│, sergan─Źi┼│ cukriniu diabetu, kompanionas. Atrofija ir kraujotakos poj┼ź─Źio sutrikimai yra kapiliarinio paj─Śgumo praradimo pasekm─Ś. Perteklinis cukraus kiekis kraujyje palaipsniui naikina ind┼│ sienas. Kai kuriose vietose jie tampa plonesni, kitose – storesn─Śs. Kaip rezultatas, ind┼│ apert┼źra susiaur─Śja, o audiniai mir┼íta deguonies bado fone. Kai liga vystosi, pir┼ítai pirmiausiai atrofija, tada vis─ů p─Śd─ů, nugar─ů ir ┼ílaun─». Pa┼żeid┼żiamoms strukt┼źroms reikia nedelsiant nutraukti amputacij─ů, nes juose atsiranda gangrenini┼│ proces┼│. ┼áiuo atveju da┼żnai stebimas gal┼źni┼│ pulsavimas.

    Diabetin─Ś apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatija yra sunkiausia komplikacija, su kuria susiduria pacientai, kuri┼│ insulino tr┼źkumas kraujyje. Rekomenduojama atlikti profilaktik─ů i┼íkart po diagnoz─Śs patvirtinimo.

    Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

    Jei ─»tarimas d─Śl apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatijos yra pirmasis diagnoz─Śs etapas, tai yra paciento anamnez─Śs rinkimas ir paveikt┼│ sri─Źi┼│ tyrimas. Po to jie pereina prie laboratorini┼│ tyrim┼│ naudojant auk┼ít┼│j┼│ technologij┼│ prietaisus:

    1. MRT. Leid┼żia ─»vertinti mink┼ít┼│j┼│ audini┼│ strukt┼źr─ů.
    2. Ultragarsas. Doplerio tyrimas padeda nustatyti kraujagysli┼│ sieneli┼│ b┼źkl─Ö, o dvipusis skenavimas – kraujo tek─Śjimo greitis.
    3. Angiografija. Rentgeno spinduliuot─Śs diagnostika naudojant kontrastin─Ö terp─Ö leid┼żia vizualizuoti ind┼│ praeinamum─ů.
    4. CT Naudojamas gal┼źni┼│ patologini┼│ dali┼│ tyrimui.

    ┼ái┼│ diagnostikos metod┼│ taikymas yra b┼źtinas norint gauti bendr─ů patologinio proceso vaizd─ů, ─»vertinti kraujagysli┼│ pa┼żeidimo laipsn─». Paciento tyrimas taip pat leid┼żia nustatyti, kokia forma yra apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatija.

    Gydymas: medikamentinis ir chirurginis

    Angiopatijos gydymo metodai priklauso nuo prie┼żas─Źi┼│, kurios suk─Śl─Ś jo i┼ívaizd─ů. Ankstyvuoju etapu kartais net paprastas dietos ir gyvenimo b┼źdo koregavimas lemia patologinio proceso sul─Śt─Śjim─ů.Kokios kitos gydymo galimyb─Śs yra?

    1. Narkotik┼│ terapija. Pacientai, kuri┼│ "komplikacijomis apatini┼│ gal┼źni┼│" diagnoz─Ö receptini┼│ vaist┼│ pagerinti kraujagysli┼│ tonusas ir normalizuoja kraujo spaudim─ů. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, kurie skatina kraujotakos procesus (Actovegin, Escuzan, Heparin). Visi vaistiniai preparatai yra parenkami atskirai, atsi┼żvelgiant ─» bendr─ů klinikin─Ö ligos vaizd─ů.
    2. Limfomoduliacija. Speciali┼│ proced┼źr┼│ vykdymas skatina kraujo ir limfos cirkuliacij─ů organizme gerinti, greitai pa┼íalina med┼żiag┼│ apykaitos produktus. Po keli┼│ gydymo seans┼│ odos patinimas paveiktose vietose yra ┼żenkliai suma┼żintas.
    3. Operacija Chirurgin─Ś intervencija apima audini┼│ plastifikavim─ů ir pakeist┼│ ind┼│ rekonstrukcij─ů. Ypa─Ź rimtuose atvejuose, kai nekrotinis procesas plinta visai pusei, nurodoma amputacija.

    Laiku susisiekti su gydytoju leid┼żia sustabdyti patologinio proceso eig─ů ir i┼ívengti chirurginio ─»siki┼íimo. Blogi statistiniai duomenys rodo, kad 10 proc. Atvej┼│ kraujo infekcija sukelia mirt─».

    Gydymas liaudies gynimo priemon─Śmis

    Tradiciniai gydytojai si┼źlo savo recept┼│ ┼íiai ligai kaip komplikacijomis apatini┼│ gal┼źni┼│ gydymo. Simptomai ir po┼żymiai patologinio proceso pradiniame etape paprastai n─Śra pristatomos nepatogum┼│. Jei jie yra pripa┼żinti laiku, galima i┼ívengti tolesn─Śs kraujagysli┼│ sutrikim┼│ progresavimo. Reik─Śt┼│ pa┼żym─Śti, kad gydymas liaudies preparatais turi b┼źti derinamas su tradiciniais metodais.

    "Znachari" si┼źlo gydyti augalus, kurie skatina metabolizm─ů normalizuoti. Tai ┼żen┼íenis, Mand┼żi┼źrijos Aralia, levzei carthamoides ir kt. I┼í ┼íi┼│ augal┼│ galite paruo┼íti nuoviras ir tinkt┼źras. Siekiant pagerinti angliavandeni┼│ apykait─ů gydytojai rekomenduoja prid─Śti arbatos lap┼│ pien─Śs vaist┼│ ir Omanowy. Kava turi b┼źti pakeista cikorija. Jis turi b┼źti d┼żiovintas, keptas ir maltas. Augal┼│ lapai gali b┼źti naudojami salot┼│ pada┼żu.

    Angiopatijos gydymas cukriniu diabetu

    Anks─Źiau mes jau pasak─Śme, kokie simptomai yra susij─Ö su apatini┼│ gal┼źni┼│ angiopatija. Diabeto gydymui prakti┼íkai nesiskiria nuo, kad kit┼│ prie┼żas─Źi┼│ patologinio proceso atveju.Vaist┼│ terapija yra vaistai, kurie padeda gerinti kraujo kre┼í─Śjim─ů. Gliukoz─Śs koncentracij─ů reguliuoja insulino ─»vedimas. Papildomas gydomasis poveikis yra fizioterapija. Pavyzd┼żiui, gydymas purvu ir plazmaferez─Ś gali i┼ívalyti krauj─ů.

    Neatsi┼żvelgiant ─» atvejus, kai naudojamasi chirurgine intervencija. Pradiniame patologijos vystymosi etape naudojama juosmens dalies simpatometrija. Teigiam─ů poveik─» daro ir rekonstrukcin─Ś chirurgija, bl

┼Żi┼źr─Śti vaizdo ─»ra┼í─ů: Gydymas? Kaip i┼ígydyti metabolin─» sindrom─ů, diabet─ů, podagra, hipertenzija, hepatoz─Ö pagal Skachko metod─ů?

Like this post? Please share to your friends:
Para┼íykite komentar─ů

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: