👩⚕️👩⚕️Diabetuliams, siurblys - cukraus diabetas

Diabetikams – siurblys

Insulino pompa yra nedidelis prietaisas, skirtas nepertraukiamai įneÅ¡ti insuliną į poodinę audinių sritį. Prietaisas yra nepakeičiamas, kai reikia gydyti cukrinį diabetą. Naudojant siurblį, siurblys gali pakeisti insulino įvedimą Å¡virkÅ¡tais, taip pat yra daug fiziologinis – daug kas tiksliau imituoja kasos veikimą – ir saugų metodą.

Trumpai apie prietaisą

Diabeto insulino pompui būdingas tai, kad trumpalaikio ar itin trumpo poveikio išskirtinai hormoninio komponento naudojimas nesudaro insulino depo (per didelės koncentracijos), todėl žymiai sumažėja hipoglikemijos išsivystymo tikimybė. Tam tikri insulino siurblių modifikavimai leidžia be insulino vartoti kontroliuoti glikemiją dabartiniame režime. Tokiu atveju cukraus kiekis kraujyje rodomas ant siurblio ekrano ir yra svarbus insulinui ir jo identifikavimui.

Visa tai leidžia greičiau ir tiksliau pakoreguoti cukraus kiekio kraujyje svyravimus.Be to, tokiu būdu galima išvengti hipoglikemijos atsiradimo ateityje, ypač esant problemiškam jautrumui joms. Galima sustabdyti insulino pompą ir užpildyti hormoninį komponentą. Tai negalima padaryti po insulino įvedimo, pavyzdžiui, švirkštimo priemonės.

Veiklos principas

Insulino pompui būdingas stūmoklis, kurį su tam tikrais vartotojo užprogramuoto greičio rodikliais spaudžia bako apačioje. Šiuo atveju pastarasis yra užpildytas insulinu, todėl veikimo algoritmas šiuo atveju yra panašus į švirkšto užpildymą. Specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Iš rezervuaro praeina plonas lankstus vamzdis, iš esmės kateteris;
  2. jis yra prijungtas prie plastikinės adatos (kanulės), kuri yra įtaisyta specialiu prietaisu skrandžio poodinio riebalų srityje;
  3. Yra du pagrindiniai insulino tipai: bazinis ir boliusas.

Kalbant apie pirmąjį administravimo lygį, būtina suprasti, kad tai yra nuolatinė hormoninio komponento santykio pasiūla per 60 minučių.Taigi, prailginto insulino injekcijos pakeičiamos.

Boluso įvedimas yra vienkartinis tam tikro insulino ir valgymo santykio nustatymas.

Tokiu atveju būtinai atsižvelgti į angliavandenių valgyti sumą, bet todėl, kad ekspertai palyginti jį su rašikliu arba kita panaši sistema.

Siurblių veislės

Šiuolaikinėje Rusijos rinkoje yra daugybė prietaiso modifikacijų. Visų pirma kalbame apie tokius gamintojus kaip "Accu-Chek" ("Roche"), "Medtronic" siurbliai. Yra galimybė įsigyti šių ar kitų daiktų specializuotose internetinėse parduotuvėse. Pavyzdžiui, siurblys DANA Diabecare. Tačiau norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad prieš pirkdami konkretų pavadinimą, labai rekomenduojama pasikonsultuoti su endokrinologu.

Paprasčiausias išsivystymo yra insulino pompa vadinama "Medtronic Paradigm MMT 715. Ji turi rusų meniu, boliuso vedlio funkciją. Kitas modelis yra "Accu-Chek Combo", kuris be siurblio gali pasigirti nuotoliniu gliukozės skaitikliu. Be to, reikia atkreipti dėmesį į nuotolinio boliuso skaičiavimo, matavimo kraujo cukraus santykis galimybe ir siurblio komandos grįžta į hormonų komponentas įvedimo.Tai tikrai patogu tiems, kurie nenori, kad visi sužinotų apie diabeto buvimą.

Toliau norėčiau atkreipti dėmesį į tokį modelį kaip Medtronic Paradigma MMT 722. Jo reikšmingas pranašumas yra nuolatinės gliukozės kiekio kraujyje apskaitos funkcija. Tai vyksta tik realiuoju laiku. Pažymėtina, kad gauti duomenys gali būti tiriami siurblio ekrane ir net atsisiųsti į kompiuterį ar bet kurį kitą elektroninį prietaisą, naudojant specialią programinę įrangą.

Ir, galiausiai, dar vienas modelis, būtent "Medtronic Paradigm Veo MMT". Tai vienas iš unikalių modifikacijų, nes jis gali sustabdyti insulino įvedimą.

Tai atsiranda, kai gliukozės nuolat kontroliuoja žemas gliukozės kiekis.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į klausimą, kokie yra vartojimo reikmenys, skirti siurbimo insulino terapijai atlikti, taip pat už šio proceso ribų.

Eksploatacinės medžiagos

Visiems insulino pompos tipams pagrindiniai vartojimo reikmenys turėtų būti laikomi specialiu rezervuaru.Reikia tiesiogiai pumpuoti insuliną, kuris gali būti atliekamas iš kasetės, buteliuko arba, pavyzdžiui, švirkštimo priemonės. Rezervuaras įkištas į patį siurblį.

Kitas vartojamas yra speciali plastiko kaniulė. Tiesą sakant, tai yra adata, kuri specialiu įtaisu įvedama į žmogaus odą. Jis pasižymi ilgio rodikliais nuo šešių iki devynių ar net 10 mm (pateikti parametrai priklauso tik nuo konkretaus gamintojo).

Kateteris yra vienodai svarbus diabeto įrangos komponentas. Tai yra specialus vamzdelis, kuris adatą adata tiesiai į rezervuarą. Pavyzdžiui, specialiuose "Medtronic" siurbliuose dažniausiai naudojamas šis infuzijos rinkinys, kuriame iš karto po kontrasto yra kartu su kateteriu. Pakuotėje turi būti jutiklis, kuriame būtų įvertintas cukraus kiekis kraujyje. Tai labiausiai svarbu prietaisams, kurių gliukozės apskaitos funkcija yra, ir tai visiškai paaiškina, kaip veikia insulino pompa.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pateikto prietaiso naudojimui yra aiškiai apibrėžtos indikacijos ir kontraindikacijos. Kalbant apie pirmąjį, būtina atkreipti dėmesį į:

  • nestabili cukrinio diabeto eiga, ypač dėl dažnų hipoglikeminių reiÅ¡kinių;
  • "ryto dawn" sindromas – hipoglikemijos atsiradimas su saulėtekiu;
  • nėštumo planavimas ir jo eiga.

Labai rekomenduojama naudoti insulino pompą vaikams ir paaugliams. Tai taip pat svarbu žmonėms, kurie atlieka aktyvų gyvenimo būdą arba aktyviai užsiima bet kokiu sportu.

Gliukozės pastovios stebėsenos naudojimas yra tiesiog būtinas, kai padidėja jautrumas insulinui.

Tokiu atveju rekomenduojama naudoti labai mažas hormoninio komponento paros dozes.

Indikacija taip pat turėtų būti vertinama kaip sudėtingų cukrinio diabeto sistemoje atsiradimas ir prevencinių priemonių įgyvendinimas. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į sunkiausias kritines patologinės būklės pasekmes, ypač gastroparesis, arba hipoglikeminių pasireiškimų pripažinimo destabilizavimą.Ir, pagaliau, paskutinis požymių yra poreikis gerinti bendrą gyvenimo kokybę, taip pat nereikia reklamuoti diabeto buvimo. Tai ypač reikalinga žmonėms, kurie vykdo savo verslą, politikų ar tiesiog aktyviai dirba profesionaliai.

Norint geriau suprasti, kas yra insulino pompa, labai rekomenduojama susipažinti su pagrindinėmis kontraindikacijomis. Visų pirma, nepriimtina atlikti tokį gydymą asmenims, kuriems pastebimas regėjimo ar ypač aklumo pablogėjimas. Specialistai atkreipia dėmesį į ypatingą nepageidaujamą insulino siurblių panaudojimą, kai savikontrolė neįmanoma. Šiuo atveju kalbama apie cukraus kiekio kraujyje matavimą mažiausiai keturis kartus per 24 valandas.

Dar viena rimta kontraindikacija yra grubių vienetų nustatymo galimybė ar nenoras, taip pat bendros intelektinės padėties pablogėjimas. Ne mažiau reikšmingi kontraindikacijos ekspertai nurodo tiek uždegiminius, tiek alerginius susirgimus, susijusius su oda.Pavyzdžiui, jis gali paliesti pilvą ir kitas kūno dalis, kurios yra skirtos specialiai įdėti specialų infuzijos rinkinį.

Trūkumai ir papildomos funkcijos

Galbūt vienas iš svarbiausių insulino siurblių trūkumų apskritai yra didelės įrangos priežiūros sąnaudos. Kalbama apie poreikį per mėnesį praleisti iki šešių ar septynių tūkstančių rublių.

Pateiktos reikšmės yra dar svarbesnės CGMS stebėjimo sistemoje, ir jos yra dar 10-15 tūkstančių rublių.

Tai labai retas, tačiau, nepaisant to, tikėtina, kad bus užkrėstas kateteris – dažniausiai atsiranda, kai toks netinkamo naudojimo prietaisas. Kitas iÅ¡ ekspertų, pakviestų ketoacidozė formavimo trÅ«kumas (Å¡i liga yra labai pavojinga), kuri atsiranda dėl to, kad insulino pompos, kaip minėta anksčiau, nėra Depot insulinas.

Daugelis nori žinoti, ar galima leisti dušą ir atlikti kitas vonias ir higienos procedūras, jei siurblys yra jau sumontuotas. Savaime, insulino pompa bijo vandens pakankamai stiprus, todėl šlapi beveik visada pablogėja įrangą. Tačiau adata, jau įterpta į kūną, lydės specialiu plastikiniu dangčiu.Svarbu manyti, kad dušui reikia sustabdyti siurblio veikimą. Tada nuimkite ją ir uždėkite adatą specialiu dangteliu. Dėl to susidaro vandeniui nelaidus ryšys, ir tik po to diabetui leidžiama paimti dušu, trumpam laikui būti vonios kambaryje.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad kai dušas yra atliekamas, hormoninis komponentas neprasiskverbia į žmogaus kūną. Atsižvelgiant į tai, po procedūros labai rekomenduojama išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, jei jis padidėja, tada rekomenduojama nedelsiant nustatyti korekcinį boliusą.

Taigi, insulino pompa yra unikalus prietaisas, galintis sutaupyti diabetu. Galų gale jis formuoja nuolatinį žmogaus organizmo insulino srautą arba, atvirkščiai, suteikia galimybę jį kontroliuoti. Štai kodėl ekspertai dažnai reikalauja naudoti insulino pompus.

Kaip veikia insulino pompa

Å iuolaikinis insulino pompas yra mažo svorio prietaisas, kurio dydis – peidžeris. Insulinas patenka į diabetinės sistemos kÅ«ną per lanksčių plonų žarnų sistemą (kateteris, baigiasi kanulu). Jie jungia rezervuarą su insulinu, esančiu siurblio viduje, su poodiniu riebaliniu audiniu.Insulino rezervuaras ir kateteris bendrai vadinami "infuzijos sistema". Pacientas turi jį keisti kas 3 dienas. Keičiant infuzijos sistemą, kiekvieną kartą keičiama insulino dozė. Plastikinė kaniulė (ne adata!) Yra dedama po oda tose pačiose vietose, kur Å¡virkÅ¡tu paprastai įšvirkščiamas insulinas. Å is pilvas, klubus, sėdmenis ir pečius.

Siurblys po oda paprastai įvedamas kaip labai trumpo veikimo insulino analogas (Humalog, NovoRapid ar Apidra). Rečiau vartojamas žmogaus trumpojo veikimo insulinas. Insulinas tiekiamas labai mažomis dozėmis, kiekvieną kartą 0,025-0,100 vienetų, priklausomai nuo siurblio modelio. Tai atsitinka tam tikru greičiu. Pavyzdžiui, esant 0,60 vienetų per valandą greičiui, siurblys kas penkias minutes suleis 0,05 vienetų insulino arba po 0,025 vienetų kas 150 sekundžių.

Insulino pompa maksimaliai imituoja sveiko asmens kasą. Tai reiškia, kad insulinas įvedamas dviem režimais: baziniu ir boliu. Daugiau skaitykite straipsnyje "Insulino terapijos schemos". Kaip žinoma, skirtingais dienos laikais kasa išsiskiria bazinį insuliną skirtingais dažniais. Šiuolaikiniai insulino siurbliai leidžia jums nustatyti bazinio insulino vartojimo greitį ir kas pusę valandos gali keistis grafiku.Pasirodo, kad skirtingais dienos laikais "fono" insulinas patenka į kraują skirtingais dažniais. Prieš valgį kiekvieną kartą įvedama boliusinė insulino dozė. Šis pacientas veikia rankiniu būdu, t. Y. Ne automatiniu režimu. Be to, pacientas gali pateikti siurblį "indikacija", papildomai įvedant vienkartinę insulino dozę, jei po matavimo gerokai padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Jos nauda pacientui

Gydant diabetu, naudojant insulino pompą, naudojamas tik labai mažo poveikio insulino analogas (Humalog, NovoRapid ar kitas). Taigi ilgai veikiantis insulinas nenaudojamas. Siurblys pumpuoja tirpalą į kraują dažnai, tačiau mažomis dozėmis, todėl insulinas įsisavinamas beveik akimirksniu.

Diabetai dažnai keičia cukraus kiekį kraujyje dėl to, kad ilgalaikis insulinas gali būti absorbuojamas skirtingu greičiu. Naudojant insulino pompą ši problema pašalinama, ir tai yra jo pagrindinis privalumas. Kadangi naudojamas tik "trumpas" insulinas, kuris veikia labai stabiliai.

Kitos insulino pompos vartojimo naudos:

  • Mažas žingsnis ir didelis dozavimo tikslumas.Modernių siurblių boliuso dozės rinkimo žingsnis yra tik 0,1 vienetai. Prisiminkite, kad Å¡virkÅ¡to Å¡virkÅ¡tai – 0,5-1,0 ED. Bazinio insulino dozę galima keisti 0,025-0,100 U / val.
  • Odos punkto skaičius sumažėja 12-15 kartų. Prisiminkite, kad insulino pompos infuzijos sistemą reikia keisti 1 kartą per 3 dienas. Su tradicine insulino terapija pagal sustiprintą schemą, jÅ«s turite atlikti 4-5 injekcijas kas 24 valandas.
  • Insulino pompa padeda apskaičiuoti boliuso insulino dozę. Tam diabetikams reikia iÅ¡siaiÅ¡kinti ir įtraukti į programą savo individualius parametrus (angliavandenių faktorius, jautrumas insulinui skirtingu dienos laiku, tikslinis cukraus kiekis kraujyje). Sistema padeda apskaičiuoti teisingą boliuso insulino dozę, atsižvelgiant į gliukozės kiekio kraujyje matavimus prieÅ¡ valgį ir kiek angliavandenių ketinama valgyti.
  • Specialios rÅ«Å¡ies boliusai. Insulino pompą galima nustatyti taip, kad vienkartinė insulino dozė nebÅ«tų įpurÅ¡kiama, tačiau laikui bėgant ji iÅ¡siplėtusi. Tai naudinga funkcija, kai diabetu maitina lėtą asimiliaciją turinčius angliavandenius, taip pat ilgą Å¡ventę.
  • Nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas realiuoju laiku. Jei kraujyje esantis cukrus virÅ¡ija leistinas ribas – insulino siurblys įspėja pacientą.Naujausi "iÅ¡plėstiniai" modeliai žino, kaip savarankiÅ¡kai keisti insulino dozę norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Visų pirma jie nutraukia insulino tiekimą hipoglikemijai.
  • Duomenų žurnalo saugojimas, perkėlimas į kompiuterį apdorojimui ir analizavimui. Dauguma insulino siurblių savo atmintyje saugo duomenų žurnalą per pastaruosius 1-6 mėnesius. Å i informacija yra tai, kokios buvo insulino dozės ir koks buvo gliukozės kiekis kraujyje. Tai patogu analizuoti Å¡iuos duomenis tiek pačiam pacientui, tiek jo gydytojui.

Jei nepakankamai atliktas paciento išankstinis mokymas, tada perėjimas prie insulino pompos vartojimo tikrai nepasiseiks. Gydytojai turi atidžiai suprasti, kaip reguliuoti insulino dozę baziniu režimu ir suprogramuoti boliuso insulino vartojimą.

Siurblio insulino terapija: indikacijos

Pateikiamos tokios indikacijos, kaip pereiti į insulino terapiją:

  • paciento noras;
  • neįmanoma gauti gero kompensavimo už diabetą (gliukozuotas hemoglobinas virÅ¡ija 7,0%, vaikams – daugiau kaip 7,5%);
  • paciento gliukozės koncentracija dažnai svyruoja;
  • dažni hipoglikemijos atvejai, įskaitant sunkią hipoglikemiją, taip pat naktį;
  • "ryto auÅ¡ros" reiÅ¡kinys;
  • Insulinas skirtingomis dienomis veikia pacientą įvairiais bÅ«dais (iÅ¡reikÅ¡tas insulino veiksnių kintamumas);
  • insulino pompą rekomenduojama vartoti nėštumo planavimo metu, nėštumo metu, darbo metu ir po gimdymo;
  • Vaikų amžius – JAV apie 80% diabetinių vaikų vartoja insulino pompą, Europoje – apie 70%;
  • kiti požymiai.

Teoriškai siurblio insulino terapija tinka visiems diabetu sergantiems pacientams, kuriems reikia insulino. Įskaitant su autoimuniniu cukriniu diabetu su vėlyva pradžia ir monogeninėmis diabeto formomis. Tačiau yra ir kontraindikacijų dėl insulino pompos vartojimo.

Kontraindikacijos

Šiuolaikiniai insulino pompos yra suprojektuoti taip, kad pacientai galėtų juos paprasčiausiai programuoti ir naudoti. Nepaisant to, pumpuojant insuliną reikia aktyviai dalyvauti paciento gydymo metu. Insulino siurblys neturėtų būti naudojamas tais atvejais, kai tokį dalyvavimą neįmanoma suteikti.

Insulino pompa terapija pagerina paciento riziką hiperglikemija (labai padidėjo cukraus kiekis kraujyje) ir diabetinės ketoacidozės vystymąsi.Kadangi vartojant insulino pompą diabetu sergančiame kraujyje, nebėra ilgalaikio veikimo insulino. Jei trumpalaikis insulinas netenkamas, per 4 valandas gali atsirasti sunkių komplikacijų.

Kontraindikacija insulino pompos terapija yra situacija, kai pacientas negali ar nenori mokytis intensyvaus gydymo diabeto, T. E. Gliukozė savikontrolės įgūdžius kraujyje, angliavandenių skaičiavimo sistemoje taktikos duonos vienetų, fizinės veiklos planavimo, skaičiavimo boliuso dozę.

Smegenų insulino terapija nenaudojama pacientams, sergantiems psichine liga, dėl kurių prietaisas gali būti netinkamai tvarkomas. Jei diabetu pažymėta sumažinti nuomone, tai bus sunku atpažinti užrašai ant savo insulino pompa ekrane.

Pirmajame siurblio insulino terapijos laikotarpyje būtina nuolat stebėti gydytojo būklę. Jei to negalima pateikti, perjungimas į insulino terapiją turi būti atidėtas "iki geresnių laikų".

Kaip pasirinkti insulino pompą

Ką reikia atkreipti dėmesį į pasirinktą insulino pompą:

  1. Talpyklos tūris.Ar jis saugo pakankamai insulino, kuris trunka 3 dienas? Prisiminkite, kad infuzijos rinkinys turėtų būti keičiamas bent kas 3 dienas.
  2. Ar patogu skaityti raides ir skaičių iš ekrano? Ar ekrano ryškumas ir kontrastas yra geri?
  3. Buliucinio insulino dozės. Pastaba: kaip galite nustatyti mažiausią ir didžiausią boliuso insulino dozes. Ar jie jums tinka? Tai ypač pasakytina apie vaikus, kuriems reikalingos labai mažos dozės.
  4. Integruotas skaičiuoklė. Ar insulino siurblys leidžia naudoti jūsų individualius santykius? Tai jautrumo insulinui, angliavandenių santykio veiksnys, insulino veikimo trukmė, tikslinis gliukozės kiekis kraujyje. Ar šių koeficientų tikslumas yra pakankamas? Ar nereikia juos apvalyti per daug?
  5. Signalizacija. Ar galite išgirsti signalą arba jausti vibraciją, jei prasideda problemos?
  6. Atsparus vandeniui. Ar jums reikia siurblio, kuris bus visiškai atsparus vandeniui?
  7. Sąveika su kitais įrenginiais. Yra insulino siurbliai, kurie gali savarankiškai sąveikauti su gliukometrais ir prietaisais nuolatiniam gliukozės kiekio kraujyje stebėjimui. Ar jums to reikia?
  8. Ar patogus dėvėti siurblį kasdieniame gyvenime?

Insulino dozių apskaičiavimas siurblio insulino terapijai

Prisiminkite, kad iki šiol pasirinktini švirkščiamojo insulino terapijos vaistai yra analogiški insulino ultrashort veiksmai. Paprastai naudokite Humalog. Apsvarstykite taisykles, kaip apskaičiuoti insulino dozę, skirtą švirkšti baziniu (fono) ir boliaus režimu.

Koks greitis yra insulinas, vartojamas bazinio režimo metu? Norėdami tai apskaičiuoti, prieš naudodami siurblį turėtumėte žinoti, kokios dozės pacientui buvo gaunamos. Bendra paros dozė insulino turėtų būti sumažinta 20%. Kartais sumažėja net 25-30%. Esant baziniam režimui insulino terapijai pumpuoti apie 50% insulino paros dozės.

Paimkime pavyzdį. Kelių injekcijų režimu pacientas per parą gavo 55 vienetus insulino. Po perjungimo į insulino pompą jis turėtų gauti 55 vienetus x 0,8 = 44 vienetus insulino per parą. Bazinė insulino dozė yra pusė dienos, ty 22 vienetai. Pradinis bazinio insulino vartojimo greitis bus 22 U / 24 valandos = 0,9 U / val.

Pirma, siurblys sureguliuojamas taip, kad bazinė insulino dozė būtų vienoda per dieną.Tada jie keičia šį greitį per dieną ir naktį, atsižvelgiant į kelių gliukozės kiekio kraujyje matavimų rezultatus. Kiekvieną kartą rekomenduojama keisti bazinio insulino dozę ne daugiau kaip 10%.

Insulino pasišalinimas kraujui naktį parenkamas pagal cukraus kiekio kraujyje kontrolės rezultatus prieš miegant, prabudus ir naktį viduryje. Insulino bazinio insulino dozę per dieną reguliuoja gliukozės savikontrolės rezultatai kraujyje esant valgio praleidimo sąlygoms.

Blouselio dozė, gaunama iš siurblio į kraują prieš valgį, kiekvieną kartą pacientui užprogramuojama rankiniu būdu. Jo apskaičiavimo taisyklės yra tokios pačios, kaip ir injekcijos pagalba intensyviam insulino terapijai. Pagal nuorodą apskaičiuojant insulino dozę, jie išsamiai paaiškinti.

Insulino siurbliai – tai kryptis, nuo kurios kiekvieną dieną mes tikimės rimtų naujienų. Kadangi vyksta insulino pompos vystymasis, kuris veiktų savarankiÅ¡kai, kaip tikroji kasa. Kai pasirodys toks prietaisas – jis sukels revoliuciją diabeto gydymui, tokiu mastu kaip ir glucometų iÅ¡vaizda. Norite žinoti iÅ¡ karto – užsiprenumeruokite mÅ«sų naujienlaiÅ¡kį.

Trūkumai diabeto gydymui insulino pompa

Insulino pompos, sergančios diabetu, nepakankamumas:

  • Pradinė siurblio kaina yra labai didelė.
  • Vartojimo reikmenų kaina yra daug didesnė nei vartojant insulino Å¡virkÅ¡tus.
  • Siurbliai nėra labai patikimi, dėl techninių problemų dažnai nutraukiamas insulino tiekimas į diabetu. Tai gali bÅ«ti ir programinės įrangos gedimo, insulino kaniulė kristalizacija nuo slydimo iÅ¡ po odos ir kitų tipiÅ¡kų problemų.
  • Dėl insulino nepatikimumo siurbliai naktį ketoacidoze pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurie juos naudoja, tai atsitinka dažniau nei tie, kurie suskaido insulino Å¡virkÅ¡tais.
  • Daugelis žmonių nemėgsta idėjos, kad jie nuolat turės kanulę ir vamzdelius, kurie tvyro skrandyje. Geriau valdyti neskausmingų injekcijų su insulino Å¡virkÅ¡tu metodą.
  • Panko injekcinės kanalo patalpos dažnai užsikrečia. Yra net abscesai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija.
  • Gamintojai deklaruoja "didelį dozavimo tikslumą", tačiau dėl kokių nors priežasčių labai dažnai pasitaiko sunki hipoglikemija insulino pompų vartojimo srityje. Tikriausiai dėl mechaninių dozavimo sistemų gedimų.
  • Insulino siurblio vartotojai turi problemų, kai jie bando miegoti, atsipalaiduoti, plaukti ar turėti lytinių santykių.

Kritiški trūkumai

Tarp insulino siurblių privalumų yra nurodyta, kad jie turi rinkti tik insulino dozę – tik 0,1 ED. Problema ta, kad Å¡i dozė yra skiriama bent kartą per metus! Taigi minimali bazinė insulino dozė yra 2,4 vienetės per parą. Vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, yra per daug. Suaugusiems, sergantiems diabetu, kurie taip pat gali vartoti mažai angliavandenių dietos, gali bÅ«ti daug.

Tarkime, kad kasdienis bazinio insulino poreikis yra 6 vienetai. Naudojant insulino pompą su 0,1 ED žingsniu, jums reikės injekuoti bazinį insuliną 4,8 vienetų per parą arba 7,2 vienetus per parą. Gauk truputį ar biustas. Yra modernūs modeliai, kurių žingsniai yra 0,025 vienetai. Jie išsprendžia šią problemą suaugusiesiems, bet ne mažiems vaikams, kurie gydomi 1 tipo cukriniu diabetu.

Laikui bėgant, kojos nuolatinės poodinės injekcijos vietose susidaro sąnariai (fibrozė). Tai atsitinka visiems diabetu sergantiems žmonėms, kurie vartoja insulino pompą 7 metus ar ilgiau. Tokios siūlės ne tik atrodo ne estetiškai patinka, bet pablogina insulino absorbciją.Po to insulinas veikia neprognozuojamai, ir net didelės jo dozės negali sugrąžinti įprasto cukraus kiekio kraujyje. Tos cukrinio diabeto gydymo problemos, kurias sėkmingai sprendžiame naudojant mažų apkrovų metodą, negalima išspręsti naudojant insulino pompą.

Kas tai yra

Insulino pompa yra nedidelis prietaisas, kuris veikia baterijas ir injekuoja tam tikrą insulino dozę į žmogaus kūną. Reikiama dozė ir periodiškumas nustatomi prietaiso atmintyje. Ir tai turėtų atlikti gydantis gydytojas, tk. visi parametrai yra individualūs kiekvienam asmeniui.

Šis prietaisas susideda iš kelių dalių:

  • Siurblys. Tai yra siurblys, kurio pagalba tiekiamas insulinas, ir kompiuteris, kuriame yra visa aparato valdymo sistema;
  • Kasetė. Tai indas, kuriame yra insulinas;
  • Infuzijos rinkinys. Ji apima plona adata (kaniulę), per kurį insulino kuris yra įvedamas į poodį ir vamzdelio tam, kad bÅ«tų galima prijungti konteinerį su insulino kaniulės. Pakeisti visa tai bÅ«tina kas tris dienas;
  • Ir, žinoma, jums reikia baterijų.

Kateteris su kaniaru pritvirtintas gipso vietoje vietoje, kur insulinas paprastai švirkščiamas švirkštais, t. Y. klubų, pilvo, pečių.Naudojant specialų klipą, pats prietaisas tvirtinamas ant paciento drabužių diržo.

Talpyklė, kurioje rasta insulino, turi būti nedelsiant pakeista iš karto, kad nesibaigtų vaistų pristatymo grafikas.

Siurblio insulino terapija yra labai patogu vaikams, nes jiems reikalinga dozė nėra labai didelė, o apskaičiavimų klaidos su įvedimu gali sukelti neigiamų pasekmių. Ir šis prietaisas leidžia apskaičiuoti reikalingą vaisto kiekį labai tiksliai.

Šis prietaisas turėtų būti pritaikytas gydytojui. Jis įveda reikiamus parametrus ir moko žmogų teisingai naudoti. Nepriklausomai tai neturėtų būti daroma, iš tiesų tik viena maža klaida gali sukelti negrįžtamus padarinius ir net diabetinę komą.

Siurblį galima išimti tik maudant. Bet po to diabetu sergančiam asmeniui reikia išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kad įsitikintumėte, jog šis lygis nėra kritinis.

Veiklos būdai

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas žmogus yra individas, yra dviejų tipų siurblio insulino terapija. Įrenginys gali veikti dviem režimais:

  • basal;
  • bolius;

Pirmuoju atveju insulino tiekimas žmogaus organizmui yra tęstinis. Prietaisas pritaikomas individualiai, todėl per dieną galite išlaikyti būtiną hormono kiekį organizme. Gydytojas reguliuoja prietaisą tokiu būdu, kad insulinas būtų pristatomas tam tikru greičiu nustatytais intervalais. Mažiausias žingsnis yra nuo 0,1 vienetų. per valandą.

Yra keletas bazinio insulino tiekimo lygių:

  • Dienos metu
  • Naktis. Paprastai Å¡iuo metu organizmui reikia mažiau insulino.
  • Rytas PrieÅ¡ingai, Å¡iuo laikotarpiu kÅ«no insulino poreikis kyla.

Šiuos lygius galima koreguoti kartu su gydytoju ir tada pasirinkti tą, kuris tam tikru metu reikalingas.

Bolius yra tam tikras vienkartinis hormono insulino suvartojimas, kad normalizuotų ryškiai padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Yra keletas boliusių tipų:

  • Standartinis. Taigi bÅ«tina insulino dozė įvedama vieną kartą. Paprastai vartojamas, jei maistas yra valgomas daug angliavandenių ir mažų baltymų. Toks bolius greitai atkuria normalų cukraus kiekį kraujyje.
  • AikÅ¡tė.Naudojant šį tipo insuliną lėtai pasiskirsto kÅ«nas. Laikas, per kurį hormonas veiks organizme, padidės. Å i rÅ«Å¡is yra gera naudoti, jei maistas yra prisotintas baltymų ir riebalų.
  • Dvivietis. Tokiu atveju du ankstesni rodiniai naudojami vienu metu. Ie. Pirma, įvedama pakankamai didelė pradinė dozė, o jos veikimo pabaiga tampa ilgesnė. Å i forma geriausiai vartojama riebalų ir didelės angliavandenių turinčiuose maisto produktuose.
  • Super. Tokiu atveju padidėja standartinės formos veiksmas. Naudojamas valgant maistą, dėl kurio labai greitai padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Specialistas pasirinks reikiamą insulino įvedimo būdą kiekvienam pacientui atskirai.

Indikacijos

Siurblio insulino terapija tampa labai populiari. Kiekvienas, kuris serga cukriniu diabetu, gali jį naudoti. Tačiau yra tam tikrų nurodymų, kuriais gydytojai pataria naudoti šį metodą. Pavyzdžiui:

  • Jei gliukozės lygis yra labai nestabilus, t. Y. dažnai smarkiai padidėja ar sumažėja.
  • Jei žmogus dažnai turi hipoglikemijos požymių, t. Y.Gliukozės kiekis sumažėja iki 3,33 mmol / l.
  • Jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų. Vaikui dažnai sunku nustatyti tam tikrą insulino dozę, o vartojant skirto hormono kiekio paklaida gali sukelti dar didesnių problemų.
  • Jei moteris planuoja nėštumą arba jau yra nėščia.
  • Jei yra "ryto auÅ¡ros" sindromas – staigiai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje prieÅ¡ pradedant prasiskverbimą.
  • Jei žmogus dažnai ir mažomis dozėmis turi skirti insulino.
  • Jei pats pacientas nori naudoti insulino pompą.
  • Sunkios ligos ir komplikacijų, atsiradusių dėl to.
  • Žmonės, kurie atlieka aktyvų gyvenimo bÅ«dą.

Kontraindikacijos

Taip pat yra prieštaravimų dėl šio prietaiso:

  • Toks prietaisas nenaudojamas žmonėms be psichinių ligų. Tai pateisinama tuo, kad žmogus gali naudoti siurblį gana nepakankamai, o tai lemia sudėtingesnes sveikatos problemas.
  • Kai asmuo nenori arba negali iÅ¡mokti tinkamai gydyti savo ligos, t. Y. atsisako atsižvelgti į glikemijos produktų indeksą, aparato naudojimo taisykles ir bÅ«tinos insulino dozės formos pasirinkimą.
  • Siurblyje nenaudojamas ilgalaikio veikimo insulinas, tik trumpas, ir tai gali sukelti ryÅ¡kesnį cukraus kiekį kraujyje, jei prietaisas yra iÅ¡jungtas.
  • Su labai sumažėjusia regėjimo aÅ¡imi. Žmogui bus sunku perskaityti užraÅ¡us ant siurblio ekrano.

Už

Šis mažas prietaisas turi daug privalumų:

  • Pagerina paciento gyvenimo kokybę. Žmogui nereikia nuolat jaudintis, kad nepamirÅ¡tant injekcijos laiku, pats insulinas nuolat patenka į kÅ«ną.
  • Siurbliai naudoja trumpo veikimo insuliną, kuris leidžia jums neapsiriboti dieta.
  • Naudojant šį prietaisą žmogus negali pasigrožėti savo ligos, ypač jei jis jam yra psichologiÅ¡kai svarbus.
  • Dėl Å¡io prietaiso reikalinga dozė yra apskaičiuojama ypač tiksliai, prieÅ¡ingai nei vartojant insulino Å¡virkÅ¡tus. Be to, pacientas gali pasirinkti hormonų injekcijos bÅ«dą, kurio jis Å¡iuo metu reikalauja.
  • Neabejotinas pranaÅ¡umas yra tas, kad tokio prietaiso naudojimas leidžia sumažinti skausmingų odos parčių skaičių.

Suvart

Tačiau insulino pompa valgo

Žiūrėti vaizdo įrašą: „Calling All Cars“: „Banker Bandit“ / „The Honor Complex“ / „Disertion“ lemia žmogžudystę

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: