👩⚕️👩⚕️INSULIN DETEMIR - naudojimo instrukcijos, analogai ir kaina

Detemir: naudojimo instrukcija, analogai

Vienas iš insulinų, naudojamų cukraus kiekiui kraujyje stabilizuoti, yra Detemiras. Koks yra šis vaistas? Kaip teisingai jį naudoti ir kokius analogus galima pakeisti?

Koks yra šis įrankis?


Modernių DNR rekombinacijos technologijų naudojimas padėjo mokslininkams keletą kartų padidinti reguliaraus insulino veiksmingumą.

Detemir injekcijos tirpalas yra sukurtas biotechnologiniu būdu perdirbant rekombinantines DNR grandines.

Naudojamas Å¡tamas Saccharomyces cerevisiae – tai bazinis prototipas ilgo žmogaus insulino, kurio veikimo profilis neturi didžiausio aktyvumo.

Detemiras yra neutralus pH tirpalas, jis skaidrus ir neturi spalvų. Šis antidiabetinis agentas nurodo ilgai veikiančių insulinų seriją. Rinkoje insulinas detemiras parduodamas su pavadinimu "Levimir".

Pakuotė yra tokia: vaistinėse ji parduodama kaip kasetės, kiekvienoje iš jų 0,142 ml Detemiro. Vidutiniškai pakuotė kainuoja apie 3000 rublių. Kaip ir kitų rūšių insuliną turinčių vaistų, šis vaistas parduodamas pagal receptą.

Detemiro veiksmo esmė

Detemir veikia daug daugiau nei insulinas glarginas ir izofanas. Ilgalaikis šio agento poveikis yra susijęs su ryškia molekulinių struktūrų savarankiškumu ir jų sulyginimu su šonine riebalų rūgštimi su albumino molekulėmis. Palyginus su kito insulino, detemiras organizme skiriasi lėčiau. Toks veikimo mechanizmas prailgina agento veikimą ir padidina jo absorbciją.

Panašiai, skirtingai nei kitomis priemonėmis, šis insulinas yra labiau nuspėjamas, todėl jį lengviau kontroliuoti.

Taip yra dėl kelių veiksnių:

  1. Detemiras lieka skystoje būsenoje, nuo buvimo ampulėje iki to momento, kai agentas yra įleistas į kūną;
  2. Jo dalelės su albumino molekulėmis kraujo serume yra surištos buferiniu metodu.

Agentas sąveikauja su išoriniais receptorius, esančiais citoplazminės ląstelės membranoje. Sukurtas insulino receptorių kompleksas, kuris stimuliuoja intracellular procesų eigą. Yra padidinta fermentų glikogeno sintetazės, heksokinazės ir piruvikinazės sintezė.

Gliukozės junginių koncentracija mažėja dėl padidėjusio cukraus kiekio ląstelėse, todėl jis geriau absorbuojamas audiniuose. Panašiai glikogenogenezė ir lipogenezė yra sustiprintos.Kepenys pradeda gaminti gliukozę daug lėčiau.

Šis agentas mažiau veikia ląstelių augimo greitį nei kiti insulinai. Jis neturi kancerogeninio, toksinio ir genotoksinio poveikio visoms kūno funkcijoms, įskaitant lytinę.

Reagento kinetinės savybės

Įvedus detemirą į kūną, jis daugiausia koncentruojamas plazmos skystyje po 7 valandų. Jei pacientui skiriamos injekcijos du kartus per parą, po kelių gydymo dienų glikemijos būklė stabilizavosi. Kai į kūną įleidžiamas daugiau kaip 3 mg, jo veikimo laikas yra apie 15 valandų, o maksimalus efektyvumas pasiekiamas po 2 valandų.

Kadangi detektorius turi gerą paskirstymo galimybę, jis dideliais kiekiais kraujyje cirkuliuoja didelėmis dozėmis.

Metabolizuotas beveik visiškai, visi metabolitai yra visiškai saugūs organizmui. Gydymo priemonės pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozavimo, skirto pacientui. Vidutiniškai tai yra 6 valandos.

Naudojimo instrukcijos

Pacientui būtina dozė yra parenkama atskirai. Detemirą galima skirti 1-2 kartus per dieną.Jei detemiras buvo paskirtas siekiant optimizuoti gliukozės kiekio kontrolę, agentas naudojamas du kartus. 1 dozė yra duodama ryte ir 2 vakare prieš miegą arba po 12 valandų po ryto traukimo.

Pacientams nuo 50 metų, sergantiems kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu, reikia labai atsargiai pasirinkti dozę. Be to, jie turi būti nuolat stebimi dėl gliukozės kiekio kraujyje.

Insulino detemiro injekcijos į poodį patenka į pečių, Å¡launies ar priekinės pilvo sienelės plotą. Nuo įvesties vietos bus nustatomas narkotikų veikimo (absorbcijos) intensyvumas. Jei susivertimas atliekamas vienoje srityje, kiekvieno seanso metu reikia pakeisti adatos įterpimo taÅ¡ką. Taip yra dėl to, kad lipodistrofija gali atsirasti – tai tokia bÅ«klė, kurią sunku atsikratyti.

Taip pat skaitykite: kokio tipo insulinas palaiko cukraus kiekį?

Pastaba: jei insulinas įšvirkščiamas į skrandį, tada jūs turite atsitraukti 5 cm nuo bambos ir prispausti prie rato.

Labai svarbu, kad smūgis būtų teisingas. Norint tai padaryti, jums reikia: kambario temperatūros insulino (gauti pusvalandį), švirkšto (jei reikia), antisepto ir medvilnės tamponu.

Tada viskas atliekama pagal algoritmą:

  1. Svetainė yra apdorota antiseptiku, jos likučiai turi išdžiūti ant odos;
  2. Oda yra sugauta raukšlėlyje;
  3. Adata įterpiama kampu. Nenutrūksta stipraus stūmoklio, po kurio stūmoklis tęsiasi šiek tiek atgal. Jei pateksite į indą, turite pakeisti injekcijos vietą.
  4. Skystis įvedamas palaipsniui ir palaipsniui. Jei stÅ«moklis neveikia gerai, oda virÅ¡ adatos yra pripÅ«stos ir skauda – reikia adatą sugriežtinti.
  5. Po švirkštimo insulino palikite adatą po oda 4-6 sekundes. Po to adata pašalinama aštriu judesiu, injekcijos vieta vėl nusiplauna antiseptiką.

Kad injekcija būtų kuo neskausmingesnė, parenkant trumpesnę ir plonesnę adatą, formuojant raukšlį, stipriai neužtempkite odos, kolito su patikima ranka.

Svarbu! Jei pacientas kraujuoja kelis insulino preparatus, pirmiausia turite surinkti trumpą, o tada ilgą.

Ką reikėtų ieškoti prieš įvedant lėšas?

Prieš pradedant injekciją, jums reikia:

  • Pakartotinai patikrinkite įrenginio tipą;
  • Guminės membranos dezinfekuoti alkoholiu ar kitais antiseptikais;
  • Pakartotinai patikrinkite kasetės vientisumą.Jei jis iÅ¡oriÅ¡kai pažeistas arba matoma membranos dalis virÅ¡ija baltos juostos plotį, ji negali bÅ«ti naudojama ir turi bÅ«ti grąžinta atgal į vaistinę.

Atkreipkite dėmesį, kad negalima naudoti anksčiau užšaldyto ar netinkamai laikomo insulino, kuriame yra purus ir spalvoto skysto kasetės. Detemir negalima naudoti insulino pompose.

Kai švirkščiatės injekciją, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Veiklioji medžiaga skiriama tik po oda.
  2. Po kiekvienos injekcijos keiskite adatą (jei naudojate insuliną ampulėje), nes temperatūra pakils, kol agentas gali tekėti.
  3. Nepilkite kasetės. Ši procedūra yra įmanoma tik su daugkartinio naudojimo švirkštais.

Perdozavimas vaisto

Medicinoje insulino perdozavimo sąvoka savaime nebuvo suformuota. Šiuo atveju, kai pacientas sunaudoja didesnę dozę, nei jis buvo paimtas, jis sukuria klinikinį hipoglikemijos vaizdą (per mažą cukraus koncentraciją).

Pacientui būdingi tokie simptomai:

  • BlyÅ¡kiai;
  • Drebulys;
  • TriukÅ¡mas ausyse;
  • Koncentracijos praradimas;
  • Pykinimo pojÅ«tis;
  • Staigus regėjimo kokybės sumažėjimas;
  • Nerimas ir apatija.

Paprastai žmogus tampa labai blogai. Šios būklės šviesos apraišą galima pašalinti imant nedidelį kiekį cukraus ar bet kurio kito produkto su gliukozės kiekiu. Yra specialių tablečių, kurios padeda įveikti ne intensyvią hipoglikemiją.

Sunkiais atvejais cukraus kiekis sumažėja taip kritiškai, kad pacientas gali patekti į glikeminę komą.

Šią būseną lydi ženklai:

  • Sąmonės pažeidimas;
  • Galvos svaigimas;
  • Kalbos pažeidimas;
  • Menkas koordinavimas;
  • Stiprus vidinės baimės jausmas.

Sunki hipoglikemija gydoma 1 mg gliukagono į raumenis arba po oda. Jei žmogaus kūnas 20 minučių nereaguoja į šią injekciją, gliukozės tirpalas įšvirkščiamas į veną. Sunkiausiais atvejais pacientas gali mirti arba smegenų sutrikimas.

Å alutinis agento poveikis

Jų išvaizda tiesiogiai priklauso nuo priimtinos insulino dozės. Asmuo gali turėti tokias reakcijas Demetrei:

  1. Apykaitos procesų pažeidimas. Pacientas gali nukentėti nuo virškinimo trakto sutrikimų ir įvairių kraujo medžiagų disbalanso.
  2. Bendros ir vietinės reakcijos. Gali sugadinti, niežti ir prakaituoti.Galbūt lipodistrofijos ir edemos vystymasis įvairiose kūno dalyse.
  3. Imuninė sistema. Kai kuriems pacientams yra alergija, dilgėlinė. Sunki alerginė reakcija gali sukelti Quincke edemą ir kitas reakcijas, kurios gali sukelti mirtį.
  4. Refrakcijos pažeidimas. Lęšiuko šviesos spinduliai klaidingai lūšiuoti, dėl ko atsiranda bendras regėjimo sutrikimas ir spalvų suvokimas.
  5. Rinopatinis sutrikimas.
  6. Periferinės nervų sistemos nugalimas, dėl kurio yra odos jautrumo pažeidimas, raumenys tampa silpni ir nepaklūsta. Neiropatija taip pat gali tapti skausminga.

Jei asmuo padidina jautrumą kai kurioms Detemiro sudedamosioms dalims, šios reakcijos gali atsirasti net ir po prima mažų vaisto dozių. Jie pasireikš daugiau nei kitais pacientais.

Kaip jau minėta, detemiras gali sukelti hipoglikemiją, kuri stipriai veikia koncentraciją. Su tokiu sutrikimu rekomenduojama apriboti važiavimą, sudėtingų mechanizmų valdymą ir tam tikrų rūšių darbą, nes jie gali būti pavojingi žmonėms.

Taip pat skaitykite: mažo insulino kiekio kraujyje priežastys suaugusiems ir vaikams

Kai kuriems pacientams hipoglikemija gali išsivystyti be simptomų arba mažai intensyviai jų pasireiškimo. Jei kyla pavojus, kad pacientas gali netyčia vystytis šiems reiškiniams, reikėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta cukraus kiekio sumažinimo, taip pat apsvarstyti, ar vairuojant ir atliekant pavojingą darbą būtų naudinga gydymo laikotarpiu.

Ar gali detemir būti slaugos, nėščioms ir vaikams?

Insulino detemiro ir įprasto žmogaus nenaudoja teratogeninių ar embriotoksinių skirtumų. Šiuo atveju nėščioms moterims ir žindančioms moterims gydymo metu visada turi būti prižiūrimas gydytojas ir stebėti cukraus kiekį.

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu per 2-3 trimestrus, gliukozės koncentracija šiek tiek stabilizavosi, todėl insulino poreikis mažėja. Kai moteris gimdo ir nustoja maitinti krūtimi, kūnas vėl pradeda trūkti insulino. Taigi, tokiomis sąlygomis negalėsite laikytis tokių sąlygų vartojančių vaistų ritmo, turite reguliuoti dozes.

Detemiru vartojantiems mažiems pacientams yra apribojimų. Jis negali būti naudojamas vaikams iki 6 metų amžiaus.

Vyresniems vaikams gydymas insulinu yra įmanomas, o jei vaikui yra sutrikimų kepenyse, inkstuose ir kituose organuose, turite reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją ir paveiktų sistemų būklę.

Suderinamumas su kitais vaistais

Kai kurios priemonės gali sustiprinti Detemiro veiksmus:

  • Cukraus mažinančios medžiagos, skirtos vartoti per burną;
  • Vaistiniai preparatai, kurie slopina monoamino oksidazę ir angiotenziną konvertuojančią fermentą;
  • Ne-uždegiminiai b-grupės adrenoblokatoriai.

Panašiai alkoholiniai gėrimai daro įtaką insulino veikimui. Jie taip pat stimuliuoja hipoglikeminio poveikio trukmę.

Šios medžiagos veikimą slopina tokios medžiagos:

  • Skirtingi augimo hormonai;
  • Gliukokortikoidai;
  • B grupės simpatomimetikai;
  • Skydliaukės hormonai;
  • Narkotikai su danazoliu.

Lankreotidai ir oktreoditai gali paveikti dvipusį poveikį. Skirtingose ​​situacijose jie stimuliuoja arba nuliūdo. Priemonėse su insulinu detemiru nesinaudokite sulfitais ir tioliais, nes jie sunaikina insulino struktūrą ir sumažina jo poveikį. Ši priemonė neturėtų būti pridedama prie lašintuvų infuzijos tirpalų.

Perėjimas į Detemir iš kitų tipų insulino

Tokia tvarka turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui. Pakeitimo pakopoje koncentracijos pasikeitimo veido bruožai priemones (nuo žmogaus prie žmogaus, gyvūnų / žmogaus insulino analogų ir atvirkščiai), ir kitų veiksnių gali reikalauti, kad gydymo insulinu ritmo kaita.

Su
Kreipdamiesi į Detemirą, reikia nuolat stebėti paciento cukraus kiekį kraujyje.
Tokia kontrolė atliekama per pirmąsias kelias savaites.

Atlikdama išsamų diabeto priežiūros reikia daryti pertraukas tarp valgymų įvairių rūšių narkotikų. Jie gali paveikti vienas kito įsisavinimą ir įsisavinimą.

Panašus insulino turintis

Insulino detemiro turi du pagrindinius analogą, kurioje pagrindinė veiklioji medžiaga (insulinas detemiras) yra tas pats.

Čia yra jų pavadinimai ir numatomos kainos:

  • Levemir Flekspen injekcija – vieneto kaina už 100 ml yra 4500 rublių.
  • Levemir Pentėjas, taip pat, atsižvelgiant į sprendimo forma – ta pati suma tai kainuos 5000 rublių.

Toje pačioje farmakologinėje grupėje yra veikliosios medžiagos su insulinu glarginu. Prekiniai pavadinimai ir pakavimo kaina:

  • Injekcinis tirpalas Aylar – iki 3500 rublių;
  • Latus Optiset ir Latus Standard – 2900 rubliai;
  • Latus Solostar – 3000 rublių;
  • Tozheo Solostar nuo 1000 iki 2700 rublių.

Kiti detektoriaus analogai:

  1. Monodar Ultralong (injekcinė suspensija) – kiaulių insulino sudėtyje.
  2. Tresiba Flexstach – tirpalas su insulinu degliudeku, kainuoja apie 5000 rublių.

Prieš keisdami naudojamo insulino tipą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kurie iš aukščiau išvardytų dalykų gali būti draudžiama pacientui.

IÅ¡vada

Detemiras yra vienas iš geriausių insulino preparatų fizikiniams ir cheminiams rodikliams. Tai labiausiai panaši į natūralų žmogaus insuliną. Ši korekcija neapsiriboja jokiomis veikliosiomis medžiagomis, kurios neleistų neigiamai veikti organizmą. Jos kaina nėra didesnė už kitų tipų insuliną.

Todėl vidutinė šio įrankio kaina ir jos universalumas leidžia ją naudoti įvairiose pacientų kategorijose.

Žiūrėti vaizdo įrašą: naujas insulino detemiras ir insulino glarginas, skirti 2 tipo cukriniu diabetu 2017 m

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: