👩⚕️👩⚕️Detemir insulinas: naudojimo instrukcijos

Detemir: instrukcija, apžvalgos apie insulino vartojimą

Tirpinant žmogaus insulino su prailgintais poveikį analogą (dėl to, kad stipri savęs asociacijos insulino molekulių Detemiro injekcijos zonoje ir molekulinė sąveika reiškia su albumino kreipiantis su šonine rūgšties riebalų grandinės) su plokščiu profilio žingsnių (variabelen mažesniu mastu, palyginti su insulino glargino ir izofanom) .

Palyginti su insulinu, insulinas detemiras izofanom lėtai suyra į tikslinių audinių, taip suteikiant produktyvaus absorbciją ir norimą poveikis grįžtamojo ryšio priemonėmis. Gera sąveika su išorinės citoplazminės ląstelės membranos receptoriumi.

Be to, šis vaistas gamina insulino receptorių kompleksas, kuris suaktyvina procesus ląstelėje, įskaitant tai skatina sintetinti keletą pagrindinių fermentų (pvz, glikogeno).

Gliukozės kiekį kraujyje mažina:

  • didinti jo transportavimą ląstelėse;
  • glikogenogenezės aktyvacija, lipogenezė;
  • padidėjęs audinių virÅ¡kinamumas;
  • gliukozės gamybos greičio sumažėjimas kepenyse.


Po injekcijos vaisto (0,2-0,4 V / kg 50%) piko greitis pasiekiamas po 3-4 valandas ir tęsiasi iki 14 valandų. Poveikio trukmė yra iki 1 dienos.

TСmax – nuo 6 iki 8 valandų. Po antrosios injekcijos galima pasiekti Css dvigubo kasdienio vartojimo sąlygomis. Skvarba yra 0,1 l / kg.

Metabolizmas yra panašus į žmogaus insulino metabolizmo, visi susidarę metabolitai yra pasyvus. T1 / 2 5-7 valandas.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Padidėjęs hipoglikeminis poveikis prisideda prie:

  • Narkotikai, kurių sudėtyje yra etanolio;
  • hipoglikeminiai vaistai (per burną);
  • Li +;
  • MAO inhibitoriai;
  • fenfluraminas
  • AKF inhibitoriai;
  • ciklofosfamidas;
  • karboanhidrazės inhibitoriai;
  • teofilinas;
  • neselektyvÅ«s beta blokatoriai;
  • piridoksinas;
  • bromokriptinas;
  • mebendazolas;
  • sulfonamidai;
  • ketonazolas;
  • anaboliniai vaistai;
  • klofibrate;
  • tetraciklinai.

Vaistiniai preparatai, kurie mažina hipoglikeminį poveikį

Mažėjimą hipoglikemijos poveikį skatina nikotino, kontracepcijos (burnos) kortikosteroidų, fenitoinas, skydliaukės hormono, morfino, tiazidai, diazoksidas, heparino, kalcio kanalų blokatorių (lėtas), triciklių antidepresantų ar, klonidinas, danazolis ir simpatomimetikai.

Salicilatai ir reserpinas gali padidinti arba sumažinti insulino detemiro poveikį. Lanreotidas ir oktreotidas padidina arba sumažina insulino poreikį.

Atkreipkite dėmesį! Beta adrenoblokatoriai, dėl savo unikalių savybių, dažnai užmaskuoja hipoglikemijos simptomus ir vėluoja normalaus gliukozės lygio atkūrimo procesą.

Etanolio turinčių vaistų padidėja ir padidėja insulino hipoglikeminis poveikis. Vaistas yra nesuderinamas su vaistų, kurių sudėtyje yra sulfito arba tiolio, tirpalus (sunaikinama insulino detemiras). Be to, produktas neturėtų būti maišomas su infuzijos tirpalais.

Specialios instrukcijos


Nevartokite detemiru į veną, nes gali išsivystyti sunki hipoglikemijos forma. Intensyvus gydymas su vaistu nepadeda nustatyti papildomų svarų.

Palyginti su kitomis insulinas detemiras insulino sumažina hipoglikemijos riziką naktį ir padeda padidinti dozę pasirinkimą, kuria siekiama, stabilų cukraus koncentraciją kraujyje.

Svarbu! Terapijos nutraukimas arba neteisinga vaisto dozė, ypač 1 tipo cukriniu diabetu, skatina hiperglikemiją ar ketoacidozę.

Pirminiai hiperglikemijos požymiai dažniausiai būna atsitiktiniai.Jie atsiranda po kelių valandų ar dienų. Simptomai hiperglikemijos yra:

  • acetono kvapas po iÅ¡kvėpimo;
  • troÅ¡kulys;
  • apetito stoka;
  • poliurija;
  • burnos ertmės sausumas;
  • pykinimas;
  • sausa oda;
  • vėmimas;
  • hiperemija;
  • nuolatinis mieguistumas.

Staigus ir intensyvus fizinis aktyvumas bei nereguliarus maistas taip pat prisideda prie hipoglikemijos vystymosi.

Tačiau po angliavandenių metabolizmo atnaujinimo būdingi simptomai, rodantys hipoglikemiją, gali pasikeisti, todėl pacientą turėtų informuoti gydantis gydytojas. Tipiški požymiai gali būti užmaskuojami ilgąja diabeto eiga. Be to, insulino poreikis padidina lydinčias infekcines ligas.


Paciento perkėlimas į naują rūšį ar insulinas, pagamintas kito gamintojo, visada atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei pasikeičia gamintojas, dozė, tipas, rūšis ar metodas, kaip atlikti insuliną, dažnai reikia keisti dozę.

Pacientams, perduodamiems gydymui, kuriame vartojamas insulinas detemiras, dažnai reikia koreguoti dozę, lyginant su anksčiau įvestu insulino kiekiu.Reikia keisti dozę po pirmosios injekcijos įvedimo savaitę ar mėnesį. Preparato įsisavinimo procesas esant / m vartojimui yra gana greitas, palyginti su SC vartojimu.

Detemir pakeis veikimo spektrą, jei jis sumaišomas su kitais insulino tipais. Jo derinys su insulinu aspartu paskatins veikimo profilį, kurio maksimalus veiksmingumas bus nedidelis, palyginti su nuosekliu vartojimu. Insulinas detemiras negalima naudoti insulino pompose.

Iki šiol nėra duomenų apie klinikinį vaisto vartojimą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikų iki 6 metų amžiaus.

Pacientas turėtų užkirsti kelią hiperglikemijos ir hipoglikemijos atsiradimui vairuojant automobilius ir valdant mechanizmus. Visų pirma tai svarbu žmonėms, kuriems yra silpni ar neegzistuojantys simptomai, ankstesnė hipoglikemija.

Indikacijos vartoti ir dozuoti

Cukrinis diabetas yra pagrindinė liga, kurioje parodomas vaistas.

Įrašas atliekamas pečių, pilvo ertmės ar šlaunų. Vietos, kuriose insulinas detemiras įvedamas, turi būti nuolat keičiamasi.Injekcijų dozavimas ir dažnis nustatomi atskirai.

Su du kartus per dieną injekcijos maksimaliai kontroliuoti gliukozės antrosios dozės pageidautina paskatino po 12 valandų po pirmosios dozės vakare valgio metu arba prieš miegą.

Ištaisyti dozę bei vartojimo laiką gali būti reikalaujama paciento su ilgą laiką perdavimo insulino ir tarpinio veikiantis insulinas Detemiro Preparato atveju.

Å alutiniai efektai

Iki dažnų šalutinių poveikių (1 iš 100, kartais 1 iš 10) yra hipoglikemija ir visos jos palydovas simptomai: pykinimas, blyški oda, padidėjęs apetitas, orientacijos sutrikimas, nervingumas, valstija, ir net į smegenis, kuris gali sukelti mirtį pažeidimus. Taip pat galimi vietinės reakcijos (niežėjimas, patinimas, hiperemija injekcijos vietoje), tačiau jie yra laikini ir išnyksta gydymo metu.

Retais Å¡alutinis poveikis (1/1000, kartais 1/100) yra:

  • lipodistrofija injekcijos srityje;
  • laikinas patinimas, kuris iÅ¡ pradžių pasireiÅ¡kia gydant insuliną;
  • alerginės pasireiÅ¡kimai (sumažėjimas kraujo spaudimo, dilgėlinė, dusulys ir Å¡irdies plakimą, niežulys, gedimų virÅ¡kinimo trakte, hiperhidrozė, ir tt);
  • Pradiniame insulino terapijos etape atsiranda laikina refrakcijos klaida;
  • diabetinė retinopatija.


Dėl retinopatija, kad glikemijos kontrolė trukmė sumažina besivystančių ligos tikimybę, tačiau intensyvų gydymą insulinu kontroliuoti staigus angliavandenių apykaitos gali sukelti laikiną būklės diabetinės retinopatijos komplikacijų.

Tai yra labai retas (1/10000 kartais 1/1000) šalutiniai poveikiai, susiję periferinė neuropatija arba ūmia skausminga neuropatija, kuri paprastai yra grįžtama.

Perdozavimas

Pagrindinis vaisto perdozavimo simptomas yra hipoglikemija. Nuo lengvos hipoglikemijos formos pacientas pats gali atsikratyti gliukozės ar angliavandenių maisto.

Į sunkia ligos forma atveju n / k / m įvesta 0,5-1 mg gliukagono arba dekstrozės / į. Jei praėjus 15 minučių po gliukagono vartojimo pacientas neatsigauna sąmonės, reikia vartoti dekstrozės tirpalą. Kai žmogus atgauna sąmonę prevenciniais tikslais, jis turi vartoti indus, prisotintus angliavandeniais.

Žiūrėti vaizdo įrašą: naujas insulino detemiras ir insulino glarginas, skirti 2 tipo cukriniu diabetu 2017 m

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: